Репродуктивне здоров'я жінки багато в чому залежить від її менструального циклу. Якщо в циклі відбувається якийсь збій, то яйцеклітина може не дозріти і бажана вагітність не настане.
Нормальний цикл здорової жінки складається з трьох фаз:
- Менструальної - власне менструальної кровотечі, яке виникає при відсутності вагітності.
- Овуляторной - під впливом гормонів головний фолікул зріє і росте.
- Лютеїнової - фолікул перетворюється в «жовте» тіло і починає активну виробляти гормон прогестерон, якщо яйцеклітина запліднилася і настала вагітність. Жовте тіло на якийсь період часу бере на себе роль майбутньої плаценти і постачає плодове яйце необхідними для його зростання і розвитку поживними веществамі002E
Що являє собою лютеиновая фаза?
Лютеиновая фаза в гінекології ще називається фазою жовтого тіла або прогестероновой фазою і являє собою період менструального циклу від моменту виходу з фолікула зрілої яйцеклітини до початку критичних днів.
З початком лютеїнової фази лопається дозрілий фолікул і виходить готова до запліднення яйцеклітина. Організм жінки починає накопичувати Лютеїновий пігмент і жири, внаслідок чого Грааф бульбашка забарвлюється в жовтий колір, звідси і назва - фаза жовтого тіла.
Жовте тіло починає посилено готувати порожнину матки до можливої імплантації плодового яйця, виробляючи статеві гормони і прогестерон - гормон вагітності. Якщо вагітність настала, то жовте тіло активно функціонує до моменту формування плаценти і забезпечує повноцінний розвиток ембріона в утробі. Якщо запліднення не відбулося, то жовте тіло припиняє продукування гормонів та у жінки починається менструація.
Як визначити початок лютеїнової фази?
Для того щоб зрозуміти, коли настала лютеиновая фаза і жінка готова до запліднення гінекологи рекомендують протягом декількох місяців щодня з ранку вимірювати температуру в прямій кишці. Цей спосіб називають ще методом вимірювання базальної температури. До моменту виходу зрілої яйцеклітини з фолікула ректальна температура у жінки становить близько 36,5-36,8 градусів. Як тільки яйцеклітина вивільнилася з фолікула, температура в прямій кишці піднімається до 37 градусів, що сповіщає жінку про настання лютеїнової фази.
Так як овуляція у жінки з регулярним менструальним циклом може трохи збиватися під впливом певних факторів, то базальну температуру потрібно вимірювати протягом декількох місяців. При необхідності процес дозрівання домінантного фолікула можна контролювати за допомогою УЗД і в сприятливі дні намагатися зачати дитину.
Тривалість лютеїнової фази
При менструального циклу жінки тривалістю в 28 днів на лютеиновую фазу припадає близько 14 днів. Іноді цей період може бути трохи довше або коротше на 1-2 дня, все залежить від індивідуальних особливостей організму. Якщо і через 14-16 днів після початку лютеїнової фази температура в прямій кишці залишається підвищеною, то це може говорити про те, що вагітність настала або у жінки розвинулася кіста жовтого тіла. Як правило, кіста жовтого тіла не вимагає спеціального лікування і через певний період часу проходить самостійно.
Недостатність лютеїнової фази
Недостатність лютеїнової фази характеризується тривалістю цього періоду менше 11-12 днів. У більшості випадків саме це є основною причиною відсутності бажаної вагітності у жінки. Нетривалість лютеїнової фази спостерігається в результаті наступних причин:
- дисбаланс гормонів в організмі;
- порушення в роботі гіпофіза;
- запальні захворювання органів репродуктивної системи;
- порушення в роботі щитовидної залози.
Клінічно лютеиновая недостатність ніяк не проявляється, це можна визначити тільки шляхом складання графіка базальної температури.
Низький прогестерон в лютеїнової фазі
У деяких випадках вагітність у жінки настає, але мимоволі завмирає або переривається на ранніх термінах. Це часто буває обумовлено низьким рівнем прогестерону в лютеїнової фазі. При нестачі гормону вагітності жовте тіло не може повноцінно виконувати функції плаценти, в результаті чого плодове яйце недоотримує необхідні поживні речовини і перестає розвиватися.
Лікування прогестероновой недостатності в лютеїнової фазі полягає в гормонотерапії. Жінці до 16 тижня вагітності рекомендують приймати утрожестан.
Важливо: лютеиновая недостатність, в більшості випадків успішно усувається, що дозволяє жінкам незабаром побачити заповітні дві смужки на тесті. Жінці з підозрою на відхилення менструального циклу необхідно звернутися до гінеколога і з його допомогою встановити причину цих порушень.