Купити ЛОДОЗ в аптеці:
Препарат Лодоз - комбінований, бета-адренолітичний, діуретичний, антигіпертензивний, гіпотензивний препарат.
Фумарат бісопрололу - бета 1 адреноблокатор з високою селектівностью.Бісопролол не робить мембраностабілізуючої і симпатомиметической актівності.Прі приймання бісопрололу у пацієнтів відзначається зниження ЧСС і рівня реніну в плазмі, що призводить до зменшення показників артеріального тиску до рівня норми.Гідрохлоротіазід - лікарська речовина, що має діуретичну действіе.Гідрохлоротіазід відноситься до засобів групи тіазидів і має антигіпертензивну действіем.Механізм дії гідрохлоротіазиду пов'язаний з подавши ення транспорту натрію (у формі іонів) з ниркових канальців в плазму і зменшенням його реабсорбції.
Показання до застосування:
Таблетки Лодоз застосовуються при артеріальній гіпертензії м'якої і середнього ступеня тяжкості.
Спосіб застосування:
Лодоз слід приймати всередину 1 раз на добу, вранці до сніданку, під час або після него.Таблеткі слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Дозу препарату слід підбирати індивідуально.
Початкова доза відповідає 1 табл. містить 2,5 мг бісопрололу + 6,25 мг гідрохлоротіазиду, 1 раз на добу.
При недостатній вираженості терапевтичного ефекту дозу можна збільшити до 1 табл. містить 5 мг бісопрололу + 6,25 мг гідрохлоротіазиду, 1 раз в суткі.Еслі терапевтичний ефект недостатньо виражений можна збільшити дозу препарату Лодоз до 1 табл. містить 10 мг бісопрололу + 6,25 мг гідрохлоротіазиду, 1 раз на добу.
Тривалість леченія.Леченіе препаратом Лодоз зазвичай є довготривалою терапією.
Пацієнти з порушенням функції печінки або почек.Коррекціі дози не потрібна в разі порушення функції печінки або нирок від легкого до помірного ступеня (Cl креатиніну> 30 мл / хв).
Літні паціенти.Коррекція дози звичайно не потрібна.
Деті.Данних про застосування препарату у дітей немає, тому він не рекомендується для застосування у дітей віком до 18 років.
Побічна дія:
З боку крові та лімфатичної системи: рідко - лейкопенія, тромбоцитопенія; дуже рідко - агранулоцитоз.
З боку обміну речовин і харчування: нечасто - втрата апетиту, гіперглікемія, гіперурикемія, порушення водно-електролітного балансу (зокрема гіпокаліємія та гіпонатріємія, гіпомагніємія та гіпохлоремія, а також гіперкальціємія); дуже рідко - метаболічний алкалоз.
Порушення психіки: нечасто - депресія, безсоння; рідкісні - галюцинації, нічні кошмари.
З боку нервової системи: часто - запаморочення *, головний біль *.
З боку органу зору: рідко - зниження продукції слізної рідини (варто враховувати при носінні контактних лінз), порушення зору; дуже рідко - кон'юнктивіт.
З боку органів слуху та лабіринтові порушення: рідко - порушення слуху.
З боку серця: нечасто - брадикардія, порушення AV провідності, посилення симптомів перебігу ХСН.
З боку судин: часто - відчуття похолодання чи оніміння в кінцівках; нечасто - ортостатичнагіпотензія.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто - бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою або обструкцією дихальних шляхів в анамнезі; рідко - алергічний риніт.
З боку травної системи: часто - нудота, блювота, діарея, запор; нечасто - біль у животі; дуже рідко - панкреатит.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко - гепатит, жовтяниця.
З боку шкіри а підшкірних тканин: рідко - реакції підвищеної чутливості, такі як свербіж шкіри, раптові припливи крові до обличчя, шкірний висип, фотодерматит, пурпура (геморагічна висипка), кропив'янка; дуже рідко - алопеція, шкірний червоний волчанка.β-адреноблокатори можуть призводити до загострення перебігу псоріазу або викликати псоріазоподібні висип.
З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: нечасто - м'язова слабкість, судоми м'язів.
З боку статевих органів та молочної залози: рідко - порушення потенції.
Загальні розлади і реакції в місці введення: часто - підвищена стомлюваність *; нечасто - астенія; дуже рідко - біль в грудях.
Вплив на результати лабораторних та інструментальних досліджень: нечасто - підвищення концентрації амілази, оборотне підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові і сечовини, підвищення концентрації тригліцеридів і холестерину, глюкозурія; рідко - підвищення активності ACT і АЛТ.
Протипоказання:
Протипоказаннями до застосування таблеток Лодоз є: підвищена чутливість до бісопрололу, гідрохлортіазиду, іншим тіазиду, сульфонамідів або до інших компонентів препарату; важкі форми бронхіальної астми і хронічної обструктивної хвороби легень; гостра серцева недостатність або хронічна серцева недостатність (ХСН) в стадії декомпенсації, що вимагає проведення інотропної терапії; кардіогенний шок; синдром слабкості синусового вузла; синоатріальна блокада; AV блокада II і III ступеня без штучного водія ритму; симптоматична брадикардія (ЧСС менше 50 уд. / хв); артеріальна гіпотензія (САТ менше 100 мм рт.ст.); феохромоцитома (без одночасного застосування α-адреноблокаторів); важкі форми порушення периферичного кровообігу, в т.ч.
синдром Рейно; метаболічний ацидоз; тяжкі порушення функції нирок (Cl креатиніну <30 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; рефрактерная гипокалиемия; одновременное применение с сультопридом; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
З обережністю: хронічна серцева недостатність, цукровий діабет зі значними коливаннями концентрації глюкози в крові, сувора дієта, AV блокада I ступеня, стенокардія Принцметала, порушення периферичного кровообігу, гіповолемія, порушення функції печінки, гіперурикемія, псоріаз, тиреотоксикоз, феохромоцитома (на тлі лікування α -адреноблокаторами), водно-електролітні порушення (гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіперкальціємія), депресії (у т.ч.в анамнезі), міастенія, літній вік.
вагітність:
Застосовувати Лодоз під час вагітності не рекомендується, оскільки він містить діуретик з групи тіазідов.Діуретікі можуть призводити до фетоплацентарної ішемії із супутнім ризиком гіпотрофії плода.Предполагается, що гідрохлортіазид може викликати тромбоцитопенію у новонароджених.
В даний час невідомо, чи виводиться бісопролол з грудним молоком.Діуретікі з групи тіазидів виводяться з грудним молоком, і тому годування груддю під час лікування препаратом Лодоз НЕ рекомендовано.Гідрохлоротіазід може пригнічувати секрецію грудного молока.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Препарат Лодоз протипоказаний до застосування в комбінації з флоктафеніном, сультопридом.
Препарат не рекомендується застосовувати в комбінації з аміодароном, літієм або із засобами, які можуть ініціювати аритмії (астемізол, бепридил, еритроміцин, галофантрин, пентамідин, спарфлоксацин, терфенадин, вінкаміцін).
Потрібна обережність при одночасному застосуванні препарату з баклофеном, інгаляційними галогенізованими загальними анестетиками, блокаторами повільних кальцієвих каналів (бепридилом, дилтіаземом, верапамілом), антиаритмічними засобами (пропафеноном, хінідином, гідрохінідин, дізопірамідом), інсуліном, препаратами сечовини, лідокаїном, йодовмісними контрастними засобами, антіхолінестеразнимі засобами, високими дозами саліцилатів, лікарськими засобами, що викликають гіпокаліємію - амфотерицином (в / в введення) і ми нералокортікоідамі (системне застосування), тетракозактидом, проносними засобами; серцевимиглікозидами, діуретиками, що викликають гіперкаліємію (амілоридом, канренон, спіронолактоном, триамтереном); інгібіторами АПФ, метформіном.
Можливе посилення гіпотензивної дії при одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів (у т.ч.іміпраміна), нейролептиків, блокаторів повільних кальцієвих каналів похідними дигідропіридинового ряду (в т.ч.амлопідін, фелопідін, лацидипин, ніфедипін, нікардипін, німодипін, нітрендіпін).
Застосування Лодоза одночасно з трициклічними антидепресантами, в т.ч.інгібіторамі МАО, а також нейролептиками, не є протівопоказаніем.В той же час комбіноване їх застосування слід брати до уваги, оскільки може знадобитися зменшення дози гіпотензивний засіб через адитивного гіпотензивної дії.
При спільному призначенні з мефлохіном можливий розвиток брадикардії.
При спільному призначенні з препаратами кальцію можливий розвиток гіперкальціємії.
При спільному призначенні з циклоспорином можливе підвищення вмісту сироватковогокреатиніну.
Можливо ослаблення гіпотензивної дії Лодоза при одночасному призначенні з ГКС (для системного застосування), НПЗЗ і тетракозактидом.
Передозування:
Симптоми передозування препарату Лодоз:
Найбільш часті симптоми передозування β-адреноблокатдрамі: брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, AV блокада, бронхоспазм, гостра серцева недостатність і гіпоглікемія.
Чутливість до однократному прийому високої дози бісопрололу широко варіює серед окремих пацієнтів, і ймовірно, пацієнти з ХСН мають високу чутливість.
Клінічні прояви гострого або хронічного передозування гідрохлортіазидом обумовлені значною втратою рідини або електролітів.
Найбільш часті симптоми передозування гідрохлортіазидом: запаморочення, нудота, сонливість, гіповолемія, гіпотензія, гіпокаліємія.
лікування
У разі передозування перш за все необхідно припинити прийом препарату, промити шлунок, призначити адсорбирующие кошти і почати підтримуючу симптоматичного терапію.
При вираженій брадикардії - в / в введення атропіна.Еслі ефект недостатній, з обережністю можна ввести засіб, що володіє позитивним хронотропною действіем.Іногда може знадобитися тимчасова постановка штучного водія ритму.
При вираженій артеріальній гіпотензії - в / в введення плазмозамінних розчинів і призначення вазопресорів.
При AV блокаді II або III ступеня - пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом і отримувати лікування β-адреноміметиками; можливе застосування епінефріна.В разі необхідності - постановка штучного водія ритму.
При загостренні перебігу ХСН - в / в введення діуретиків, препаратів з позитивним ефектом, а також вазодилататорів.
При бронхоспазмі - призначення бронходилататорів, β2-адреноміметиків і / або аминофиллина.
При гіпоглікемії - в / в введення розчину глюкози (глюкози).
Наявні обмежені дані, що свідчать про те, що бісопролол лише в невеликому ступені виводиться при гемодіалізе.Степень виведення гідрохлортіазиду за допомогою гемодіалізу не встановлена.
Умови зберігання:
Препарат Лодоз слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 18 ° до 25 ° C.Срок придатності - 3 роки.
Форма випуску:
Лодоз - таблетки, вкриті оболонкою, 2,5 мг + 6,25 мг, 5 мг + 6,25 мг, 10 мг + 6,25 мг: в блістерах по 10 шт .; в пачці картонній 3, 5 або 10 блістерів.
склад:
1 таблетка Лодоз містить: бісопрололу фумарат (2: 1) 2,5 мг, гідрохлортіазиду 6,25 мг;
допоміжні речовини: магнію стеарат - 1 мг; кросповідон - 3 мг; кукурудзяний крохмаль - 6,75 мг; кукурудзяний крохмаль, попередньо желатинізований - 6,75 мг; МКЦ - 37,5 мг; кальцію фосфат однозаміщений - 75 мг
оболонка: полісорбат 80 VS - 0,035 мг; заліза оксид жовтий - 0,089 мг; макрогол 400 - 0,28 мг; титану діоксид - 0,891 мг; гіпромелоза 2910/3 - 1,1025 мг; гіпромелоза 2910/6 - 1,1025 мг
1 таблеткаЛодоз містить: бісопрололу фумарат (2: 1) 5 мг, гідрохлортіазиду 6,25 мг;
допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний - 0,5 мг; магнію стеарат - 2 мг; кукурудзяний крохмаль - 10 мг; МКЦ - 10 мг; кальцію фосфат однозаміщений - 136,25 мг
оболонка: полісорбат 80 VS - 0,045 мг; заліза оксид жовтий - 0,0126 мг; заліза оксид червоний - 0,045 мг; макрогол 400 - 0,36 мг; титану діоксид - 1,3329 мг; гіпромелоза 2910/3 - 1,35225 мг; гіпромелоза 2910/5 - 1,35225 мг
1 таблеткаЛодоз містить: бісопрололу фумарат (2: 1) 10 мг, гідрохлортіазиду 6,25 мг
допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний - 0,5 мг; магнію стеарат - 2 мг; кукурудзяний крохмаль - 10 мг; МКЦ - 10 мг; кальцію фосфат однозаміщений - 131,25
оболонка: полісорбат 80 VS - 0,045 мг; макрогол 400 - 0,36 мг; титану діоксид - 1,40625 мг; гіпромелоза 2910/3 - 1,34438 мг; гіпромелоза 2910/5 - 1,34438 мг