Логічна характеристика нефрозом і нефриту

Нефроз - захворювання нирок, що супроводжується дистрофічними змінами в основному в ниркових клубочках і канальцях. Перебіг хвороби гострий і хронічний.

Етіологія. Причинами можуть бути різні отрути рослинного і тваринного походження, а також заразні (інфекційні) і паразитарні захворювання. Цьому сприяють великі некрози при опіках і речовини, що викликають алергічне стан організму.

Патогенез. Відомо, що після впливу патогенного фактора на базальній мембрані капілярів клубочків наступають зміни, що призводять до їх закупорці і розладу кровообігу в них. В результаті епітелій канальців гине, порушується резорбція, що викликає глибокі дистрофічні зміни їх.

Мікроскопічно в початковій стадії хвороби амілоїд відкладається по стінках клубочкової капілярів і базальної мембрани капсули Шумлянського - Боумена, що призводить до атрофії судинного клубочка і порушення діяльності всього нефрона.

При липоидном нефрозі (жирової дистрофії лочек) нирки збільшені в обсязі, мають сірувато-жовте забарвлення. Консистенція нирок в'яла. Під мікроскопом (при фарбуванні суданом-3) жир у вигляді крапельок виявляють в епітелії сечових канальців нирок, головним чином в базальної частини клітин, ядра в стані піквоза і рексіса. В просвіті канальців (іноді) виявляють клітинний детрит. Ліпоїдний нефроз зазвичай відображає важку інтоксикацію при отруєннях та інфекційних хворобах.

Некротичний нефроз характеризується нерівномірними некробіотичними і некротичними змінами в епітелії ниркових канальців. Макроскопічно нирки злегка збільшені, капсула знімається легко, має блідо-сіру забарвлення, межі шарів на розрізі нирок знітився. Типовий некротичний нефроз спостерігають при отруєнні містять ртуть препаратами (сулема, гранозан та ін.). Звивистих канальців уражаються вибірково.

Нефрити - група захворювань нирок, в основі яких лежать запальні процеси. Уражаються судинні клубочки і інтерстиціальна тканина.

Етіологія нефриту різноманітна. Запалення нирок у великої рогатої худоби, як первинне ураження, зустрічається рідко, частіше воно проявляється як інфекційно-токсичний процес. Зазвичай нефрити виявляють при злоякісній катаральній гарячці і телязиозе, а нерідко (особливо гнійні) як результат метастазування инфекта з місць ураження (наприклад, при ендометритах, маститах і ін.). В останні роки певне значення відводиться алергічного стану організму, а також спадковості; патогенетичне значення має також простуда, запалення шлунково-кишкового тракту, запалення очеревини і т. д.

Патогенез. У виникненні нефриту значну роль приписують сенсибілізації тканини нирок різними токсичними продуктами обміну.

Патоморфологічні зміни. Залежно від локалізації процесу розрізняють: гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит і пієлонефрит, а за характером ексудату - серозний, фібринозний, гнійний і геморагічний нефрит, за течією - гострий і хронічний.

Гломерулонефрит - запалення нирок з переважним ураженням клубочків. При гострому захворюванні нирки дещо збільшені в обсязі, капсула знімається легко, з поверхні пофарбовані нерівномірно, малюнок строкатий, такі нирки зазвичай світліше, ніж в нормі. На розрізі кірковий шар потовщений, клубочки виступають у вигляді сірувато-червоних точок, поверхня розрізу підвищено волога. Всі ці зміни отримали назву «велика строката нирка». Мікроскопічно судини нирок сильно кровенаполнена, в порожнині клубочка (під капсулою Шумлянського - Боумена) знаходять серозний, фібринозний або геморагічний ексудат, в просвіті канальців часто виявляють білкові циліндри.

При хронічному гломерулонефриті з огляду на разрост сполучної тканини капсула знімається з працею, а після зняття її залишається тьмяна шорстка поверхня, нирки робляться шорсткими, горбистими, зморщеними, щільної консистенції, кірковий шар истончен, в ньому видно сіруваті штрихи і смужки сполучної тканини. Якщо процес прогресує, то наступають зміни, відомі в літературі як «вдруге зморщена нирка». Мікрокартіна характеризується разрост сполучної тканини в клубочках, з подальшим їх гіалінозом і появою грубих тяжів колагенових волокон.

Інтерстиціальнийнефрит - запальні процеси локалізуються переважно в стромі органу (интерстиции). Супроводжується хвороба інфекційно-токсичними процесами (бруцельоз, сальмонельоз, лептоспіроз та ін.). За характером ураження тканини ці нефрити бувають осередкові і дифузні, а за течією - гострі і хронічні.

При очаговом інтерстиціальний нефрит нирки значно збільшені, сірого кольору. З поверхні під капсулою просвічуються білі конусоподібні плями (в діаметрі 2 см і більше). Це розрослася грануляційна тканина, зазвичай розташована в кірковій шарі, але іноді проникаюча в мозкову зону. Мікроскопічно знаходять значні вогнищеві скупчення клітин лімфоїдного типу, а також гістіоцитарної інфільтрацію з одночасним разрост грануляційної тканини, представленої фибробластами і молодими колагенових-ми (сполучнотканинними) волокнами (кол. Табл. XV - Б). У міру дозрівання грануляційної тканини можуть утворитися фіброзні рубці. Вогнищевий інтерстиціальнийнефрит найбільш часто реєструють у телят від 2-3-не-ділового до 6-місячного віку (рідко більш тривалого часу) і ще рідше у дорослих тварин. Такий процес описаний як «біла плямиста нирка».

Дифузний інтерстиціальний нефрит відноситься до продуктивного (проліферативна) запалення нирок. По ходу проміжній тканині розростаються молоді сполучнотканинні клітини - фібробласти і колагенові волокна. Цей процес найбільш сильно виражений на кордоні між кірковим і мозковим шарами нирок. Розрослася сполучна тканина призводить до атрофії канальців і клубочків. В окремих канальцях відзначають різке розширення їх просвіту і заповнення білковим субстратом ( «білкові циліндри»). У затяжних випадках хвороби нирки зменшуються в об'ємі (іноді значно), з горбистої (або гранульованої) поверхнею, на дотик щільні. Капсула знімається з великими труднощами.

Пієлонефрит - неспецифічний запальний процес з ураженням інтерстицію нирок і балії (переважно). За перебігом пієлонефрит буває гострий і хронічний, а за характером ексудату - серозний, катаральний, фібринозний, геморагічний і гнійний. Найчастіше зустрічається у дорослих тварин, як ускладнення гнійних вагінітів, циститу, запалення сечоводів. У молодих телят хвороба проявляється гнійним розплавленням пупкової-міхура каналу (урахуса), потім процес переходить на сечовий міхур, сечоводи і, нарешті, на балію і паренхіму нирок. Найчастіше зустрічається уріногенний гнійний і висхідний гнійний нефрит. Нирки збільшені в обсязі (іноді значно), під капсулою знаходять сіруваті, не різко окреслені вузлики (осередки) різної величини і форми, розмір їх не перевищує 2 см в діаметрі. Знаходяться вони в глибині паренхіми і тому капсула знімається легко. На розрізі ці осередки розм'якшені і заповнені гнійним вмістом. Гній виявляють також і на слизовій оболонці балії. Одна з ускладнених форм пієлонефриту - апостематозний нефрит - метастатичний гнійний нефрит (спадний, емболіческій, гематогенний), що характеризується утворенням гнійників в кірковому шарі. Нирки набряклі, збільшені в обсязі, при знятті капсули виявляють абсцеси (з шпилькову головку), які розташовані в поодинці або групами. При хронічному перебігу хвороби відзначають разрост сполучної тканини і лімфогістіоцитарного інфільтрацію паренхіми нирок.

Схожі статті