Логопед і ортодонт - точки дотику
Проблема пацієнта: «У мене неправильний прикус, хочу його виправити, ортодонт сказав, що поставить брекет-систему, якщо буде логопед, який виправить прикус, так як через мову зуби стоять неправильно ...»
Спробуємо розібратися в цьому питанні. Хто що виправляє і за що відповідає? Як взаємопов'язані прикус і вимова?
Мовні проблеми сьогодні актуальні як ніколи. Невиправлені вчасно вади звуковимови залишаються і у дорослих.
Для правильного мовного розвитку необхідні наступні чинники: нормальна діяльність кори головного мозку, нормально сформовані органи артикуляції, слух, повноцінний мовленнєвий оточення.
На первинній консультації (як у логопеда, так і у і ортодонта) проводиться зовнішній огляд дитини: оцінка стану органів артикуляції і загального фізичного розвитку, виявлення порушень постави, пропорційності положення голови щодо хребта.
Аномалії в будові артикуляційного апарату практично завжди призводять до порушення вимови, дикції. До них відносяться:
- Аномалії твердого та м'якого піднебіння - це ущелини, високе «готичне» небо. Виявляється в гнусавости, ефекті "мови в ніс".
- Аномалії зубощелепної системи - надкомплектні зуби, нерівні зуби, порушення прикусу. Ускладнюють автоматизацію звуковимови Т, Д, Р, наприклад, при різцьовим перекритті спостерігається шиплячий сигматизм.
- Аномалії прикріплення вуздечки язика. При укороченою вуздечці язик не може втриматися за верхніми зубами, що є причиною неможливості проголошення Сонора ([Р], [Рь], [Л],. [ЛЬ]), звуків [Т], [Д] а також шиплячих звуків [Ш ], [Ж]). У разі укороченою вуздечки обмежується рухливість мови, що веде до гіпертрофії кореня язика, зростання мигдалин і, як наслідок, до гнусавости. При народженні хірург оглядає дитину, і, якщо укорочена вуздечка ускладнює смоктання, «підрізання» виробляють до першого годування, іноді до 3 місяців. У разі, коли операція не була проведена, то з дитиною до 5 років проводять профілактичні вправи на розтягування вуздечки. Якщо ж розтяжка виявилася неефективною, призначають хірургічну операцію під наркозом.
Майте на увазі, що ці проблеми можуть бути спадковими. Однак частіше такі аномалії (особливо нерівні зуби) - наслідок придбаних шкідливих звичок.
Далі на первинному огляді виявляються фактори ризику аномалій будови артикуляційного апарату, особливо в період «молочного прикусу»:
- несприятлива спадковість
- Неправильний спосіб життя батьків
- Ускладнення в пологах (родові травми і інші)
- Неправильне вигодовування дитини
- Шкідливі звички.
- Скачки зростання, рання втрата зубів
- Асиметрія особи, згладжена носогубних складок
- Порушення постави. Асиметрія плечей і лопаток
- Порушення функції ковтання і жування.
Увага! Дуже важливо придивитися до шкідливих звичок дитини, які формуються, як правило, до 1,5 року. До аномалій щелепно-лицьового будови приводять такі на перший погляд нешкідливі речі, як смоктання пальця, соски; ротовий дихання і навіть підкладання кулачка під щоку. Пізніше з'являється звичка спати на спині і закидати голову під час сну, неправильна посадка за столом.
З такими звичками дійсно необхідно боротися!
Але найбільше на формування зубощелепно-лицьової системи надають функції дихання, ковтання і жування. Що стосується першої з цих найважливіших функцій, найголовніше - припиняти ротовий дихання як звичку, що сприяє різним проблемам здоров'я і розвитку мови, утруднене дихання призводить до ротового дихання.
Як визначити що у дитини ротовий дихання? Рот завжди відкритий, дитина має блідий вигляд, часто облизує губи. Ротовий дихання призводить до деформації верхньої щелепи і носових ходів, утворення аденоїдів. Внаслідок цього змінюється голос і дикція, страждає естетика особи, виникає анемія, порушується мозковий кровообіг.
Функції ковтання і жування в першу чергу пов'язані з проблемами, які можуть з'явитися при грудному вигодовуванні. Тому стежте за дотриманням правил годування. Якщо дитина споживає тільки рідку їжу, то процеси ковтання і жування залишаються інфантильними і не розвиває м'язи язика, м'якого піднебіння, рота і м'язів шиї.
Варто звернути найпильнішу увагу на прикус дитини, тобто на взаємне розташування його верхніх і нижніх зубних рядів відносно один одного при змиканні. Відкритий прикус призводить до бічного сигматизм, що загрожує порушенням дикції.
Пам'ятайте, що проблеми мови піддаються корекції. Логопед педагогічним шляхом виправить порушення мови, але не виправить прикус, тому, якщо мовне порушення - це наслідок порушення прикусу або неправильного будови зубощелепного апарату, необхідно усунути «корінь зла». Без вирішення цієї проблеми логопед, на жаль, безсилий.
Тільки при спільній діагностиці логопеда, ортодонта, отоларинголога, хірурга можна виявити порушення, його причину і усунути порушення в ранньому віці.
Дітям від 3 років і дорослим ортодонт підбере адекватні ефективні способи корекції прикусу. Це стандартні вестибулярні пластинки, трейнери, профпротези, активатори, платівка з бусинкою, хірургічна пластика мови, видалення сверхкомплектних зубів і інші сучасні засоби.
Всього найкращого! І гарного Вам прикусу!