Анотація: В даний час, інсульт у молодих людей зустрічається досить часто. На жаль, особи у віці від 15 до 25 років схильні до розвитку крововиливу і мозкової ішемії. Дане захворювання вважалося віковим, його діагностували у людей у віці від 55 років. Ця проблема і стала причиною написання статті. Значна увага приділяється корекційно-логопедичної роботи на ранній стадії інсульту (афазія).
Ключові слова: інсульт, головний мозок, афазія, корекційно-логопедична робота, логопед-афазіолог, пацієнт.
Інсульт - це порушення кровообігу в головному мозку, в результаті якого відбувається порушення або повна зупинка кровопостачання ділянки мозку. У осіб похилого віку спостерігається знижена активність роботи мозку. При інсультному стані, клітини головного мозку не отримують кров, надалі виникає кисневе голодування, відмирання клітин.
Інсульт є проблемою займає перше місце серед причин тривалої інвалідності, і друге місце з причин смертності. Цей стан характеризується як: мовне порушення, розлад ОДА, в більшості випадків відбувається зміна в емоційно - особистісної сфері, супроводжується зниженою самооцінкою, дратівливістю або зовсім байдужістю в процесі відновлення. [5]
В рамках практики, була розроблена сучасна методика корекційно-логопедичної роботи з діагнозом афазія при судинних захворюваннях головного мозку. Необхідно враховувати клінічні та психологічні особливості, локалізацію і розмір вогнища. [1]
Афазія це часткова або повна відсутність мовлення, обумовлене локальним ураженням головного мозку. Вона є найбільш тяжким наслідком ураження мозку, під час якого порушуються всі види мовленнєвої діяльності.
Візель Т.Г. Бейн Е.С. Шкловський В.М. Лурія А.Р. Шохор-Троцька М.К. Цвєткова Л.С. та інші дослідники працювали над проблемами афазії. [1]
Афазія на ранній стадії має такі особливості, як порушення розуміння зверненої мови і неможливість володіння словом. Хворим з порушеннями мови (афазія), необхідна допомога логопеда-афазіолога на ранній стадії інсульту і більш пізньої.
В.М. Шкловський вказує, що більшої ефективності можна добитися при дотриманні умов: [4]
Корекційно-логопедична робота з пацієнтами на ранній стадії інсульту, будується з урахуванням стадії і форми афазії. На початку роботи необхідно встановити емоційний контакт з пацієнтом і його сім'єю. На заняттях поступово виводять хворого зі стану завантаженості свідомості, відновлюють комунікативну діяльність. Обов'язково враховуємо стан здоров'я пацієнта, використовуємо щадний режим, подбадриваем пацієнта, розповідаємо про поступове відновлення мови і руху, але для цього потрібно займатися. У таких хворих відзначається: швидка стомлюваність, сонливість, емоційна нестійкість, вони знаходяться ніби в «собі», поведінка може бути не адекватним, апраксии одягання і харчування.
Мовне і рухове порушення травмує психіку, спостерігається моторне збудження (самостійно зняти крапельницю, одяг, спроби встати з ліжка) або інакше: млява реакція на оточуючих, в момент спілкування і занять можуть закривати очі, відвертатися, індиферентні. В даному випадку налагодження емоційного контакту утруднено, обстеження затягується. Досить часто зустрічається частково або повністю порушена критична оцінка стану, в якому він знаходиться. Використовуємо одностороннє спілкування при необхідності.
Пацієнтам з тотальною афазією пропонуємо одноступінчасті інструкції, супроводжуємо їх показом предметів і дій, з якими потрібно що - небудь робити. Ведемо ситуативний діалог: розповідаємо як звуть пацієнта, де він знаходиться на даний момент, хто його оточує, який зараз день тижня, час року і т.д. При такому спілкуванні логопед-афазіолог повинен використовувати емоційно смислові жести, міміку і доброзичливий тон мови, інтонаційно-забарвлену фразову мову. Застосовуємо реальні зображення предметів різних груп, піктограми. У міру можливості хворий самостійно включається в діалог, починає реагувати (спроби стежити очима за мовцем, жестикулювати). Спостерігаються тортури по наслідуванню виконати будь - які рухи (усмішка, жести вітання-прощання). Період продуктивного сприйняття інформаційного потоку обмежений, але він потрібен для подальшого відновлення хворого. Великий проміжок часу приділяється психотерапевтичним бесідам. Ця робота є початковим періодом растормаживания произносительной сторони мови.
З хворими з сенсорною афазією, також встановлюємо контакт, проте це важче через те, що пацієнт не чує себе і не усвідомлює самого факту свого захворювання. Застосовуємо такі завдання, для усвідомлення свого порушення мови: написати або списати прості речення, вирішити легкі арифметичні задачі. Він не відразу розуміє, що від нього вимагається, але, розуміючи по жестам інструкцію, намагається зробити завдання. Часто, при вирішенні завдань або списуванні тексту, він допускає помилки, фахівець їх виправляє при ньому. Спостерігається негативна реакція і усвідомлення свого дефекту, тільки в результаті такого пояснення, пацієнт включається в процес корекційної роботи.
У пацієнтів з моторною афазією, потрібно стимулювати розуміння слів, що означають дію, займенник, прийменники, і закінчення іменників в непрямих відмінках. [2] Для цього пропонуємо виділяти в інструкціях інтонаційно і за допомогою логічного наголосу, то одну частину інструкції, то іншу, наприклад: поклади на стілець, дістань з тумбочки і т.д. При корекційно-логопедичної роботи, звертаємо увагу на правильне вживання закінчень іменників і прийменників. Вводимо в мова дієслова і займенники, які необхідні в повсякденній мові. Під час відновлення експресивної мови, застосовуємо прийоми стимулювання усної відповіді.
По - друге, одним з важливих напрямків корекційно-логопедичної діяльності, є індивідуальне навчання сім'ї пацієнта. Сім'я є лікувально профілактичним фактором на шляху відновлення хворого. Важливо пояснити близьким, особливості стану пацієнта, на це етапі і разом відпрацювати правильну схему спілкування, для того, щоб не викликати психологічну травму і забезпечити сприятливу атмосферу.
Автоматизація звуків
артикуляційна гімнастика
дисграфія
диференціація звуків
Графомоторіка
ігри
конспекти групові
конспекти індивідуальні
Література по дефектології
Логопед
логопедичні зошити
логопедичний масаж
Дрібна моторика
порушення листи
Розвиток мовлення
Робота з батьками
казки
Поради батькам
словник
статті логопедів
Сценарії дитячих свят