Папіломатоз гортані є важким захворюванням, що викликає розлад найважливіших функцій організму - дихальної та голосоутворювальні. Рецидиви папілом, їх бурхливе зростання, ураження значних ділянок гортані і трахеї створюють загрозу життю хворого. Фактором у виникненні папилломатоза гортані є перенесене гостре інфекційне захворювання, що характеризується виборчим ураженням слизової оболонки гортані і зниженням імунобіологічної активності організму. Серед доброякісних новоутворень гортані папіломи становлять трохи більше 20%. Вони частіше зустрічаються у дітей від 1,5 до 5 років; однаково часто у хлопчиків і дівчаток. Перша ознака папилломатоза гортані - охриплість голосу, що переходить з плином часу в афонию і порушення дихання. Хрипота є головним і постійним симптомом, так як папіломи в основному розташовуються на голосових і шлуночкових складках. Розлад дихання настає при звуженні голосової щілини зростаючими папіломами, причому у дітей до 3 років цей процес протікає швидше, ніж у дітей більш старших. При папіломах гортані можуть спостерігатися і інші, непостійні симптоми: кашель, втомлюваність голосу, відчуття чужорідного тіла, незручність при ковтанні. Папіломи гортані можуть бути як поодинокими, так і множинними. Поверхня їх нерівна, дрібнозерниста, мелкодольчатая, нагадує цвітну капусту. Колір папілом залежить від їх васкуляризації і варіює від білого до темно-червоного. Папіломи частіше розташовуються на широкій основі, іноді на ніжці; величиною вони бувають з конопляне зерно або з горошину, але можуть займати і всю порожнину гортані. Розташовуються папіломи найчастіше в області передніх 2/3 голосових складок, але можуть захоплювати і шлуночкові складки, шлуночки гортані, черпалонадгортаннимі складки, подскладочное простір, черпаловідние хрящі, надгортанник. Значно рідше зустрічається ізольоване ураження трахеї. Перебіг папилломатоза гортані хронічне. Прогноз серйозний у зв'язку з бурхливим зростанням і просторістю ураження слизової оболонки гортані, частими рецидивами, можливістю поширення процесу на трахею і бронхи. Не виключена раптова смерть від асфіксії в результаті випадання балотується папіломи в просвіт голосової щілини. При діагностиці звертають увагу на прогресуюче зміна голосу від хрипоти до афонії, утруднення дихання. При ізольованому ураженні трахеї захриплості немає, але виражені утруднення дихання, задишка, кашель, кровохаркання. Остаточний діагноз ставиться при непрямий, а у дітей дошкільного віку - прямої ларингоскопії. Диференціювати папилломатоз гортані слід з гострими і хронічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів, з чужорідними тілами. Диференціальну діагностику проводять з дифтерійним крупом, подскладочного ларингітом, чужорідним тілом, хронічними специфічними захворюваннями, пухлинами. При дифтерії відзначається підвищення температури тіла, прогресуюче погіршення загального стану, гавкаючий кашель. Подскладочний ларингіт спостерігається у дітей 2-7 років.
Він характеризується нічними нападами утрудненого дихання, відсутністю змін голосу, нормальною температурою тіла. Вранці стан дитини задовільний. Для стороннього тіла типово раптовий розвиток стенозу на тлі повного здоров'я. Туберкульозу гортані властиві біль при ковтанні і жуванні, рясна салівація, наявність блідо-рожевих або червоних інфільтратів, виразок з нерівними, що міль краями. Основний метод лікування папіломатозу гортані - хірургічний. Але папіломи схильні рецидивировать і вражати сусідні ділянки слизової оболонки. На місці видалених папілом можуть утворитися рубці, деформації, що призводять до звуження просвіту гортані або трахеї. Хірургічні втручання, що виконуються при папилломатозе гортані, можуть бути як внутрігортаннимі, так і внегортаннимі. Найбільш ефективно комплексне лікування - поєднання хірургічного втручання з хіміо або ультразвуковою терапією. При внегортанном втручанні виконують трахеотомію для попередження асфіксії, ларинготомія і видалення папілом з наступною пластикою оголених ділянок шкірним клаптем, венозної стінкою або слизовою оболонкою порожнини рота. Подібні операції не запобігають рецидиву, порушують голосову функцію, викликають грубі анатомічні зміни. В останні роки набуло поширення внутрігортанное видалення папілом гортані у дітей під наркозом. Цей спосіб є найбільш щадним і сприяє збереженню голосової функції. При криотерапевтического методі здійснюють місцеве вплив холодом у вигляді рідкого азоту. Останнім часом все ширше використовують ультразвуковий метод. З успіхом застосовують ін'єкції в папіломи і змазування їх різними препаратами: гормональними, цитостатичними, антибіотиками, 30% проспідіновой маззю і т.д. Курс лікування триває 1,5-2 міс. Застосовують антибіотики, гормони, цитостатичні препарати, імунологічні засоби. Застосовують також препарати кальцію і магнію. З загальнозміцнюючих засобів застосовують полівітаміни, вітаміни А, ін'єкції алое, ФіБС. Профілактика папилломатоза гортані включає заходи щодо попередження станів, що сприяють її виникненню. Це перш за все профілактика гострих і хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів. Необхідні нормалізація носового дихання, своєчасне лікування запальних захворювань навколоносових пазух, хронічного тонзиліту і ларингіту; санація порожнини носа. Важливі також профілактика ряду інфекційних захворювань: кору, коклюшу, грипу і т.д. загартовування організму, заняття фізкультурою. Своєчасна діагностика забезпечується обстеженням у оториноларинголога всіх дітей з тривалими гострими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. Це тим більш важливо, що недавно виникли папіломи краще піддаються лікуванню. Тривала осиплість голосу в поєднанні з задишкою повинна викликати настороженість щодо захворювання папіломатозом гортані. Діти, хворі папіломатозом, підлягають диспансерному спостереженню у оториноларинголога (огляд не менше 4 разів на рік).