Папіломи - це доброякісні пухлини епітелію, які вкрай рідко перероджуються в злоякісні (ракові). Папіломатоз розвивається в результаті інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ). У дітей, часто, діагностується папилломатоз гортані. Папіломи в гортані схожі на кондиломи або бородавки. Дітям, вірус папіломи передається, як правило, від матері до дитини, при проходженні через родові шляхи.
Клінічні прояви і симптоми рецидивуючого папилломатоза гортані.
Перші ознаки папілом гортані проявляються у дитини, як правило, у віці старше року. Клінічна картина супроводжується непродуктивним кашлем, стридорозне диханням, осиплостью голосу, аж до повної втрати. Не дивлячись на те, що папіломи є доброякісними новоутвореннями, захворювання вимагає термінового лікування. Швидко зростаючі папіломи стрімко погіршують дихання дитини, і призводять до розвитку обструкції дихальних шляхів.
Діагностика і лікування папілом гортані в Ізраїлі
Методи лікування папіломатозу гортані у дітей в Ізраїлі.
Папіломатоз гортані є вірусним рецидивуючим захворюванням. Протягом багатьох років, фахівці різних країн ведуть дослідження, спрямовані на пошук ефективного методу, який дозволить повністю вилікувати пацієнтів від папіломатозу гортані. Однак, до теперішнього часу, не існує універсального засобу, здатного повністю і назавжди вилікувати пацієнтів від папіломатозу гортані.
Доктор Арі Діро використовує комплексний підхід в лікуванні папілом гортані у дітей, і поєднує різні хірургічні підходи для видалення папілом з медикаментозною терапією. Основна мета лікування - систематичне своєчасне і не травмує видалення новоутворених папілом. При необережному видаленні папіломи, на слизовій утворюється рубець, це може привести до погіршення голосу і звуження дихального просвіту за рахунок рубця на слизовій гортані.
- Хірургічні методи лікування папілом гортані.
Видалення папілом гортані відбувається під загальним наркозом, в ході проведення прямої ларингоскопії. Папіломи можуть вражати голосові зв'язки, надгортанник, а в деяких випадках можуть поширюватися в трахею і бронхи. У центрі доктора Арі Діро застосовуються найбільш досконалі методи видалення папілом гортані, в тому числі мікродебрідінг, і використання лазера СО2 (вуглекислотний хірургічний лазер). Важливо пам'ятати, що основна мета - видалити максимальну кількість папілом з мінімальним ризиком травмування слизових гортані. Будь-яка операція пов'язана з ризиком можливих ускладнень. Це стосується і операцій, спрямованих на видалення папілом. Серед найбільш частих ускладнень можна виділити травми слизових і як наслідок, розвиток рубцевого стенозу гортані.
- Трахеостомия в лікуванні папіломатозу гортані.
Трахеостомия є екстреним методом лікування пацієнтів з папіломатозом гортані, і виконується при гострій обструкції дихальних шляхів. Однак, в ряді випадків, трахеостомія сприяє інфікуванню трахеї і бронхів вірусом папіломи.
- Медикаментозна терапія в лікуванні папілом гортані.
Одним з ефективних засобів лікування агресивних форм папилломатоза гортані є препарат цидофовир. В ході прямої ларингоскопії, під загальним наркозом, препарат цидофовир вводиться в область уражених папіломами слизових. При найбільш агресивних формах рецидивуючого папилломатоза гортані у дітей, ін'єкції препарату цидофовир допомагають знизити частоту рецидивів, аж до досягнення стійкої і тривалої ремісії.
- Травми і пошкодження гортані і трахеї у дітей внаслідок попадання стороннього тіла;
- Атрезія хоан у дітей;
- Вроджена патологія трахеальні кілець;
- Кіста гортані;
- Природжений стеноз гортані;
- Кістозна гігрома / лімфангіома у дітей;
- Дисфонія у дітей;
- Ектопія щитовидної залози в трахею;
- Атрезія гортані;
- Стеноз гортані;
- Ларингомаляция;
- Мембрана гортані;
- Ларингеальний стридор;
- Ущелина гортані;
- Рецидивуючий респіраторний папіломатоз гортані;
- ларингоцеле;
- ларинготрахеїт;
- Нейрофіброматоз гортані;
- макроглосія;
- микрогнатия;
- стридор;
- Кісти гортані;
- Подскладковая гемангіома;
- Стеноз подскладочного простору;
- Синдром Чардж;
- Синдром П'єра Робена;
- трахеомаляція;
- Стеноз трахеї;
- Кожнотрахеальний свищ;
- Трахеопіщеводний свищ;
- Синдром Трічера Коллінза;
- Двосторонній параліч голосових зв'язок у дітей;
- Парез голосових зв'язок;