М'язи, що піднімають нижню щелепу, ортопедична стоматологія

Серед м'язів, що піднімають нижню щелепу, найбільш потужною є скронева м'яз (m. Temporalis). Її поперечний переріз лежить в межах 7,5-8 см. Нерухомо фіксована частина цього м'яза розташовується віялоподібно по скроневої лінії скроневої кістки трьома добре помітними пучками. Волокна передніх пучків йдуть похило вперед, середні - мають вертикальний напрямок, а задні - нахилені в бік потилиці.

У новонародженого вони не заходять за зовнішнє слуховий отвір. Найбільш інтенсивне зростання цього м'яза вкінці збігається з періодом прорізування молочних і постійних зубів.

Незважаючи на веерообразное розташування пучків скроневої м'язи, рівнодіюча цього м'яза спрямована вгору і кілька вкінці. З вухо-очноямкової площиною (франкфуртська горизонталь) вона утворює відкритий вкінці кут, у новонародженого дорівнює 70, у дорослого - 60 °, иннервируется однойменної гілкою трійчастого нерва.

Жувальна м'яз (m. Masseter) лише незначно тонше скроневої. Її поперечний переріз досягає 7,5 см, але складається вона з двох частин. Пучки поверхневої частини мають косе напрямок і починаються від скулового відростка верхньої щелепи і виличної дуги. Пучки глибокої частини йдуть більш прямовисно і починаються від виличної кістки і глибокого листка скроневої фасції. Рухомий кінець жувальних м'язів прикріплюється до жувальної горбистості нижньої щелепи.

При двосторонньому скороченні обох жувальних м'язів нижня щелепа піднімається догори, а при односторонньому - назовні на стороні скоротилася м'язи.

Рівнодіюча цього м'яза з вухо-очноямкової площиною утворює відкритий допереду кут, у новонародженого дорівнює 126, а у взрослого- 110 °. На противагу потиличному нахилу рівнодіючої m. temporalis рівнодіюча m. masseter має тенденцію до нахилу вперед. У дорослих, а особливо у осіб з добре розвиненими жувальними м'язами (массетеріальний тип жування - по Шварцу), волокна поверхневої частини цього м'яза мають веерообразное розташування, у дітей і людей похилого віку - більш стрімке. Иннервируется m. masseter однойменної гілкою трійчастого нерва.

Медіальна крилоподібні м'яз (m. Pterygoideus medialis) починається сухожиллям в ямці, обмеженою латеральної і медіальної пластинками крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Її поперечний переріз становить 4 см. Як за своєю дією, так і анатомічно вона нагадує жувальну м'яз. Тим більше що, прикріплений рухомий точкою до шорсткості на внутрішній поверхні кута нижньої щелепи, вона спільно з m. masseter утворює своєрідну петлю, в якій нижня щелепа, висловлюючись фігурально, представляється підвішеною.

Скорочуючи синхронно, медіальні крилоподібні м'язи піднімають нижню щелепу, а при скороченні однієї з них нижня щелепа зміщується трохи всередину і в бік, протилежний скорочення.

Рівнодіюча цих м'язів з вухо-очноямкової площиною утворює кут, відкритий допереду, у дорослих дорівнює 97 і у новонароджених - 117 °.

На думку В. П. Воробйова, вікові зміни нахилу медіальних крилоподібні м'язів обумовлені зростанням кісток обличчя щодо вертикальної осі тіла в верхненіжній і переднезаднем напрямках, який в свою чергу тісно пов'язаний з прорізуванням зубів, збільшенням гілок криловидних і альвеолярних відростків.

Всі ці пари м'язів, що піднімають нижню щелепу, незважаючи на деякі відмінності в напрямку окремих пучків, є чіткими синергистами, результативна дія яких має рівнодіюча, спрямовану догори.

Однак не можна виключити, що тенденція до потиличного зростання скроневої м'язи не проявляється у функціональному протидії м'язам, що висуває нижню щелепу, і, навпаки, передні пучки цієї ж м'язи не посилюють дію латеральних крилоподібні м'язів.

Треба думати, що в цьому ж акті беруть участь і поверхневі частини жувальних м'язів, маючи на увазі нахил їх рівнодіюча по відношенню до вухо-очноямкової площині. Іншими словами, всі ці м'язи мають основний напрямок дії - піднімання нижньої щелепи і супутнє - відсунення нижньої щелепи назад або співучасть в її висуванні.