Трапецієподібний м'яз. m. trapezius, має форму трикутника, займає потиличну область і значну частину області спини. Функція: при скороченні верхніх пучків м'яз піднімає лопатку; нижні пучки - опускають лопатку; при одночасному скороченні всіх пучків м'яз наближає лопатку до хребетного стовпа; при двосторонньому скороченні відбувається закидання голови назад.
Найширший м'яз спини. m. latissimus dorsi, починається сухожильних розтяганням від остистих відростків шести нижніх грудних і всіх поперекових хребців, від задньої третини подвздошного гребеня, а також від чотирьох нижніх ребер; прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки. Функції: опускає підняту руку; обертає плече всередину; при фіксованих верхніх кінцівках наближає до них тулуб.
М'яз. піднімає лопатку. m. levator scapulae, розташована під трапецієподібної м'язом. Починається від поперечних відростків чотирьох верхніх шийних хребців; прикріплюється до верхнього кута лопатки. Функція: піднімає лопатку.
Велика і мала ромбовидні м'язи. mm. rhomboideus major et rhomboideus minor, розташовуються під трапецієподібної м'язом, часто зростаються і утворюють єдину м'яз.
Мала ромбовидний м'яз починається від остистих відростків VII шийного і I грудного хребців; прикріплюється до медіального краю лопатки, вище її ості.
Більший ромбовидний м'яз бере початок від остистих відростків II -IV грудних хребців, прикріплюється до медіального краю лопатки нижче її ості. Функція: при скороченні обох ромбовидних м'язів лопатки наближаються до хребта.
М'язи, що прикріплюються до ребер. Це невеликі за розміром і незначні по функції м'яза: задня верхня зубчастий м'яз. m. serratus posterior superior, розташовується під ромбовидними м'язами - піднімає ребра; задня нижня зубчастий м'яз. m. serratus posterior inferior, розташована під найширшої м'язом спини - опускає ребра.
Глибокі м'язи спини
Довгі мишци.Ременная м'яз голови і шиї. m. splenius capitis et cervicis, розташовується під поверхневими м'язами. Починається від остистих відростків III-VII шийного і шести верхніх грудних хребців. Ремінний м'яз шиї прикріплюється до поперечних відростках двох верхніх шийних хребців, а ремінна м'яз голови - до соскоподібного відростка скроневої кістки. Ф у н к ц і я: при скороченні з одного боку повертає голову і хребет в бік скорочення, при двосторонньому скороченні голова закидається назад.
М'яз. випрямляє хребет. m. erector spinae, розташована по обидва боки від хребетного стовпа. Починається від дорсальній поверхні крижів, остистих відростків поперекових хребців і клубового гребеня. Вона поділяється на три частини, що лежать поруч: клубово-реберну, довжелезну і остистих м'язи.
Клубово-реберний м'яз. m. iliocostalis, розташовується найбільш латерально, прикріплюється до кутів ребер і поперечних відростках IV-VI шийних хребців.
Длиннейшая м'яз. m. longissimus, розташована посередині і прикріплюється до поперечних відростках всіх грудних і верхніх шийних хребців.
Остиста м'яз. m. spinalis, знаходиться найближче до серединної площини і прикріплюється до остистих відростків з II шийного по VIII грудної хребці. Функція: розгинає хребет, закидає голову назад і повертає її в бік скорочення.
Поперечно-остистий м'яз. m. transversospinalis, розташовується до середини від м'язи, випрямляє хребет. Починається від поперечних відростків хребців, піднімається вгору і прикріплюється до остистих відростків. Вона складається з полуостистой (перекидається через 4-6 хребців), многораздельной (перекидається через 2 - 4 хребця) м'язів і м'язів-обертачів (з'єднують сусідні хребці). Функція: розгинає хребет; при односторонньому скороченні обертає його в сторону, протилежну скорочення.
Короткі м'язи. До коротким м'язам відносять міжостисті і міжпоперечні м'язи.
Міжостисті м'язи. mm. interspinales, з'єднують остисті відростки суміжних хребців. Функція: беруть участь в розгинанні хребта.
Міжпоперечні м'язи. mm. intertransversarii, з'єднують поперечні відростки сусідніх хребців. Функція: забезпечують нахили хребта в сторону.
За топографії м'язи грудей класифікують на дві групи:
• м'язи грудей, що прикріплюються до кісток верхньої кінцівки - велика і мала грудні, підключичної і передній зубчастий м'язи;
• власні м'язи грудей - зовнішні і внутрішні межре-Берн, подреберние м'язи; поперечна м'яз грудей і м'язи, що піднімають ребра.
М'язи грудей, що прикріплюються до кісток верхньої конечності.Большая грудний м'яз. m. pectoralis major, має велике початок: ключично частина починається від медіальної половини ключиці; грудінореберная - від грудини і хрящів п'яти верхніх ребер; черевна частина - від передньої стінки піхви прямого м'яза живота. М'яз прикріплюється до гребеня великого горбка плечової кістки. Ф у н к ц і я: призводить і обертає плече всередину; підняту руку опускає, опущену - тягне вперед і медіально; якщо рука фіксована - піднімає ребра.
Мала грудний м'яз. m. pectoralis minor, розташована позаду попередньої. М'яз починається від III-V ребер і прикріплюється до клювовидному відростка лопатки. Функція: опускає плечовий пояс; при фіксованій лопатці піднімає ребра.
Підключичний м'яз. m. subclavius, починається від хряща I ребра і прикріплюється до нижньої поверхні акроміального кінця ключиці. Функція: тягне ключицю вниз і вперед.
Передній зубчастий м'яз. m. serratus anterior, прилягає до бічної і задньої поверхонь грудної клітини. Починається зубцями від восьми-дев'яти верхніх ребер; прикріплюється до медіального краю лопатки і її нижнього кута. Функція: тягне лопатку вперед і латерально; обертає лопатку; при фіксованій лопатці - піднімає ребра.
Власні м'язи грудей. Зовнішні міжреберні м'язи. mm. intercostales externi, починаються від нижнього краю ребра, прямують косо вниз і вперед; прикріплюються до верхнього краю нижчого ребра. Функція: піднімає ребра, беручи участь в забезпеченні вдиху.
Внутрішні міжреберні м'язи. mm. intercostales interni, починаються від верхнього краю ребер, йдуть косо вгору і вперед; прикріплюються до нижнього краю розташованого вище ребра.
Подреберние м'язи. mm. subcostales, повторюють хід внутрішніх міжреберних м'язів в нижньому відділі грудної клітки. Вони єднають не суміжні ребра, а минуть одне або два ребра.
Поперечна м'яз грудей. m. transversus thoracis, розташована на задній поверхні хрящів III-VI ребер: починається широким сухожиллям від мечоподібного відростка і нижньої частини тіла грудини; прикріплюється до II-VI ребер. Функція: перераховані м'язи опускають ребра.
М'язи. піднімають ребра. mm. levatores costarum, розташовані на спині. Починаються від поперечних відростків грудних хребців і прикріплюються до кутів ребер. Функція: діють на суглоби ребер, піднімають їх передні кінці, забезпечуючи вдих.
Діафрагма. diaphragma (m. phrenicus) - це непарна м'яз, що закриває нижню апертуру грудної клітини. Вона складається з розташованого посередині сухожильного центру і периферичної - м'язової частини.
В межах сухожильного центру розрізняють сердечне вдавлення (прилягає серце) і отвір нижньої порожнистої вени.
Залежно від місць початку м'язових волокон в м'язової частини виділяють: грудиною, реберну та поперекову частини.
Грудинная частина починається від задньої поверхні мечоподібного відростка грудини і закінчується у переднього краю сухожильного центру.
Реброва частина - найбільша частина діафрагми, яка починається від шести нижніх ребер. Її м'язові пучки йдуть вгору і закінчуються біля переднього і бічних країв сухожильного центру.
Поперекова частина починається від тіл I - IV поперекових хребців і XII ребра. В її межах розташовані стравоходу і аортальне отвори. У аортальному отворі проходять аорта і грудну лімфатичну протоку. Воно знаходиться на рівні XII грудного хребця і обмежена сухожильних пучками, тому при диханні розмір його не змінюється і аорта НЕ стискається. У стравохідного отвору проходять стравохід і блукаючі нерви. Дане отвір розташований на рівні X грудного хребця. Його оздоблюють м'язові пучки, які можуть перерозтягуватися, що служить однією з причин формування гриж стравохідного отвору діафрагми.
Зверху і знизу діафрагма покрита фасциями - відповідно, внутригрудной і внутрішньочеревної, а також серозними оболонками - плеврою і очеревиною.
Між грудинной і реберними частинами є невелика парне простір трикутної форми - грудино-реберний трикутник. Суміжні краю поперекової і реберної частин обмежують парний попереково-реберний трикутник. У названих просторах грудна і черевна порожнини роз'єднані тільки фасциями і серозними оболонками. Це «слабкі місця», в яких можуть виникати діафрагмальні грижі.
Своєю опуклістю діафрагма звернена вгору, утворюючи нерівномірно вигнутий купол. З правого боку купол діафрагми досягає місця прикріплення до грудини хряща V ребра, а з лівого - хряща VI ребра. У зв'язку з цим обсяг грудної клітини значно менше, ніж це передбачають при зовнішньому огляді. Порожнина живота перевершує кордону області живота, так як печінка і шлунок знаходяться під куполом діафрагми.
Функція: діафрагма - дихальний м'яз. При її скорочення купол кілька ущільнюється, опускаючись на 1 -3 см. При цьому в більшій мірі зміщуються бічні відділи діафрагми. Саме на вдиху виявляється «черевної» тип дихання, більш чітко виражений у чоловіків і дітей. У жінок переважає «грудний» тип дихання, обумовлений розширенням грудної клітки, яке викликано в свою чергу скороченням міжреберних, сходових та інших м'язів. Розслабляючись, діафрагма зайняв свою попередню позицію, обсяг грудної клітини зменшується і відбувається видих.
18. М'язи живота, їх функції. Біла лінія живота.
М'язи живота класифікують по розташуванню і формі на дві групи.
1.Переднелатеральная група включає:
а) довгі м'язи: пряма м'яз живота і пірамідальна м'яз;
б) широкі м'язи: зовнішня і внутрішня косі м'язи живота, поперечний м'яз живота.
2.Задняя група представлена квадратної м'язом попереку.
Переднелатеральная група м'язів
Довгі мишци.Прямая м'яз живота. m. rectus abdominis, розташована у власному піхву, утвореному апоневрозами широких м'язів живота. Вона починається від V-VII ребер і від мечоподібного відростка; прикріплюється до верхнього краю лобкового симфізу. За допомогою 3-4 сухожильних перемичок ця м'яз ділиться на 4-5 сегментів. Перемички міцно зростаються з передньою стінкою піхви прямого м'яза живота, що збільшує силу м'язи. Функція: при скороченні прямих м'язів живота відбувається опускання ребер і згинання тулуба; м'яз піднімає таз і бере участь в нахилі тулуба.
Пірамідальна м'яз. m. pyramidalis, непостійна, починається від верхньої гілки лобкової кістки і прикріплюється до нижнього відділу білої лінії живота. Функція: напружує білу лінію живота.
Широкі м'язи. Зовнішній косий м'яз живота. m. obliquus extemus abdominis, починається від 8 нижніх ребер. Її пучки направляються косо вниз і вперед до серединної лінії. Наперед м'яз переходить в обширний апоневроз, який по серединній лінії переплітається з апоневрозами широких м'язів живота протилежного боку. Нижній край апоневрозу утворює пахову зв'язку. Задні пучки прикріплюються до подвздошному гребеню.
Пахова (пупартових) зв'язка. ligamentum inguinale, являє собою потовщений і загнутий у вигляді жолобка нижній край апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота, який простягається від передньої верхньої ості клубової кістки до лобкового горбка. У лобкової області пучки апоневроза розходяться на латеральну і медіальну ніжки, які обмежують зовнішній отвір пахового каналу.
Перша з них прикріплюється до лобкової горбку, а друга - до симфізу. Латеральна ніжка після прикріплення піднімається вгору і отримує назву загнутої зв'язки. Новоутворена між ніжками щілину зайнята поперечно орієнтованими межножкови- ми волокнами власної фасції живота.
Внутрішній косий м'яз живота. m. obliquus intemus abdominis, прикрита попередньої м'язом. Вона починається від клубового гребеня і латеральної половини пахової зв'язки. Її м'язові пучки орієнтовані під кутом 90 ° до попередньої м'язі і прикріплюються до XII, XI і X ребер. У напрямку до середини м'яз утворює апоневроз, який поділяється на два листка, що охоплюють пряму м'яз живота. По середині передньої черевної стінки апоневрози м'язів живота протилежного боку переплітаються між собою. Нижні пучки внутрішнього косого м'яза живота супроводжують насіннєвий канатик, з'єднуються з волокнами від поперечної м'язи живота і формують м'яз, що піднімає яєчко. Функція: косі м'язи живота при двосторонньому скороченні згинають хребет і опускають нижні ребра; при односторонньому скороченні - повертають тулуб в сторону.
Поперечна м'яз живота. m. transversus abdominis, розташовується під попередньої. Вона починається від шести нижніх ребер, від клубового гребеня і від латеральної третини пахової зв'язки. М'язові пучки йдуть в поперечному напрямку і переходять в апоневроз, який переплітається з апоневрозами широких м'язів живота протилежного боку. Функція: скорочення м'язи викликає підвищення внутрішньочеревного тиску і тим самим забезпечує нормальне положення органів живота. М'язи живота переднелатеральной групи утворюють черевний прес. грає захисну і опорну функції для органів черевної порожнини, а також бере участь в забезпеченні сечовипускання і дефекації.
Задня група м'язів
Квадратна м'яз попереку. m. quadratus lumborum, розташовується в складі задньої стінки порожнини живота. Вона починається від клубового гребеня і поперечних відростків нижніх поперекових хребців; прикріплюється до XII ребру і поперечних відростках верхніх поперекових хребців. Функція: утримує хребет у вертикальному положенні; при односторонньому скороченні нахиляє хребет в сторону.
Біла лінія живота. linea alba, утворюється в результаті зрощення і перехрещення волокон апоневрозів широких м'язів живота протилежних сторін. Вище пупка її ширина 1 - 2 см, а нижче пупка 3 - 4 мм. Товщина білої лінії зверху вниз збільшується.
Особливості будови даного освіти обумовлюється наявністю так званих «слабких» місць, в межах яких часто утворюються грижі - мішкоподібні випинання стінки, які можуть містити внутрішні органи. В області живота до слабких відносять такі місця: паховийканал, пупкове кільце, ділянку білої лінії, розташований вище пупка, а також задню стінку піхви прямого м'яза нижче пупка.
19.Мишци шиї, класифікація.
М'язи шиї по розташуванню класифікують на три групи.
1.Мишци, що лежать попереду від гортані і великих судин:
1) поверхневі м'язи - підшкірна, грудино-ключично-соскоподібного;
2) м'язи, що прикріплюються до під'язикової кістки:
• лежать нижче під'язикової кістки - для лопатки під'язична, грудино-під'язикова, грудино-щитовидної і щітопод'язичная;
• лежать вище під'язикової кістки: двубрюшная, шило-під'язиковий, щелепно-під'язикова, підборіддя-під'язикова.
1) латеральна група: передня, середня і задня сходові.
2) медійна група: довга м'яз шиї, довгий м'яз голови, передня і латеральна прямі м'язи голови.
М'язи, що лежать попереду від гортані і великих судин
Поверхневі мишци.Подкожная м'яз шиї. platysma m.subcutaneus colli, розташована безпосередньо під шкірою, покриває майже всю область шиї. М'яз починається від власної фасції грудей, прямує вгору і медіально, зближуючись з пучками однойменної м'язи протилежної сторони. В області особи м'яз задніми пучками переходить у власну фасцію голови, прикріплюється до краю нижньої щелепи і частково триває до деяких мімічні м'язи. Ф у н к ц і я: відтягує шкіру шиї, полегшуючи відтік крові по поверхневих венах.
Грудино-ключично-соскоподібного м'яза. m. stemocleidomastoideus, має дві головки: медійна - починається від передньої поверхні рукоятки грудини; латеральна - від грудинного кінця ключиці. Між обома головками і ключицею утворюється грудино- ключично-соскоподібного трикутник. М'яз прикріплюється до соскоподібного відростка скроневої кістки. Функція: при скороченні з одного боку м'яз нахиляє голову в свою сторону і одночасно повертає її в протилежну; при скороченні обох м'язів здійснюються ківательние руху.