Головна # 149; бібліотека # 149; томографія # 149; Магнітно-резонансна томографія головного мозку
МРТ дозволяє отримати зображення зрізів головного мозку і хребта з високим ступенем дозволу в різних площинах. Основною перевагою МРТ є можливість "побачити" через кістку тканини, що містять воду, і чітко розгледіти їх межі. МРТ ефективна в діагностиці інфаркту, пухлин, абсцесу, набряку головного мозку, а також крововиливи в мозок, демиелинизирующих поразок (розсіяний склероз) та інших захворювань і станів головного мозку, для яких характерне підвищення вмісту води в ураженій тканині мозку. За допомогою МРТ вдається також візуалізувати зміни спинного мозку з таким ступенем дозволу, яка недосяжна при інших методах сканування. Крім того, МРТ дозволяє отримати зображення судин і органів, що знаходяться в русі. МРТ заснована на застосуванні магнітного поля і радіочастотних хвиль, які не сприймаються пацієнтом. Якогось шкідливого впливу МРТ на людину не відзначено. Зараз ведуться пошуки оптимальних параметрів магнітних полів і частот радіохвиль для різних тканин (див. Нові методи моніторингу функції головного мозку; Застосування МРТ).
Нові методи моніторингу функції головного мозку
оптична візуалізація
В основі методу оптичної візуалізації головного мозку лежить отримання зображення його поверхні за допомогою камери, що сприймає відбите світло, який направляють на поверхню мозку за допомогою волоконно-оптичного світловода. Оптичні зображення поверхні головного мозку відображають її зміни у відповідь на стимуляцію мозку. Метод характеризується більшою роздільною здатністю, ніж МРТ і ПЕТ. Вчені вважають, що він отримає застосування в нейрохірургії та дозволить звести до мінімуму ризик пошкодження функціонально важливих зон головного мозку, що відають мовної, рухової і іншими видами активності. Оскільки сканується тільки поверхню головного мозку, оптичну візуалізацію доцільно комбінувати з іншими методами діагностики.
Швидка МРТ
застосування МРТ
МРТ застосовують для кращої візуалізації ділянок головного мозку, які виявляються менш доступними для інших методів дослідження, наприклад стовбура головного мозку і мозочка. Для дослідження різних аспектів структури і функції головного мозку розроблено 4 основні варіанти МРТ.
Магнітно-резонансна ангіографія
МР-ангіографія дозволяє оцінити кровоток в судинах головного мозку.
Магнітно-резонансна спектроскопія
Дифузійно-перфузионная візуалізація головного мозку
В основі методу диффузионно-перфузионной візуалізації лежить застосування більш сильного, ніж нормальний, магнітного градієнта для виявлення вогнищ ішемії мозку протягом періоду, що обчислюється хвилинами. Метод в даний час застосовується для дослідження пацієнтів з інсультом і дозволяє відрізнити оборотну ішемію тканини мозку від постійної.
Нейрографія
Нейрограмми представляють тривимірне зображення нервових стовбурів. У майбутньому їх можна буде використовувати для уточнення локалізації пошкодження або здавлення нервів.
Діагностика уражень головного мозку і хребта.
підготовка
- Слід пояснити пацієнтові, що метод дозволяє оцінити стан як кісткової, так і м'яких тканин, і повідомити йому, хто і де буде проводити дослідження.
- Слід пояснити також, що при МРТ не відбувається опромінення пацієнта. Радіоактивне контрастну речовину вводять лише при дослідженні деяких тканин.
- Пацієнт під час дослідження повинен залишатися нерухомим.
- Слід попередити пацієнта, що він буде лежати в досить тісному циліндричному просторі і що сканер видає неприємні звуки, що нагадують клацання, глухі удари, дзижчання.
- Якщо пацієнт страждає на клаустрофобію або дослідження триватиме довго, доцільно призначити седативні препарати.
- Слід запевнити пацієнта, що він зможе спілкуватися з лікарем, що проводить дослідження, протягом всієї процедури.
- Пацієнту необхідно зняти з себе всі металеві предмети і прикраси. Якщо йому були імплантовані металеві протези суглобів, спиці, кліпси, клапани серця, венозний насос або кардіостимулятор, то дослідження не виконують.
- Необхідно простежити за тим, щоб пацієнт або його рідні дали письмову згоду на проведення дослідження.
Процедура і подальший догляд
методи обережності
- У зв'язку з тим що дослідження пов'язане з впливом на пацієнта сильним магнітним полем, його не слід проводити в осіб, яким накладено металеві кліпси на інтракраніальні аневризми або імплантовані інші металеві конструкції, а також у осіб з вогнепальним пораненням голови.
- Через сильного магнітного поля в сканері пацієнтові не дозволяють залишати при собі пристрої, що працюють за допомогою комп'ютера (венозні насоси).
Нормальна картина
У нормі отримують незмінені зображення зрізів головного і спинного мозку з чіткими контурами їх структур у всіх площинах. Колір тканин і їх відтінки залежать від енергії радіохвильового опромінення, напруженості магнітного поля і ступеня посилення комп'ютером.
Відхилення від норми
У зв'язку з тим що МРТ відображає щільність тканин в залежності від вмісту в них води, на томограмах в першу чергу виявляються ураження, пов'язані зі зміною кількості води в тканинах, зокрема набряк мозку, демієлінізуючі захворювання, пухлини вароліевого моста і мозочка. Так, набрякла рідина на томограмах має сірий або матовий колір, в той час як кров - темний. При розсіяному склерозі виявляються вогнища демієлінізації (сірі, сірувато-білі або сирні) навколо шлуночків мозку. Пухлини виявляються змінами нормальної анатомії, які можна зробити більш чіткими, змінюючи ступінь посилення комп'ютером.
Фактори, що впливають на результат дослідження
Рухове занепокоєння пацієнта погіршує якість зображення.
Читайте також в цьому розділі: