Судинна недостатність протікає в гострій або хронічній формі, характеризується збоєм функціонування серця, що веде до порушення кровопостачання організму і самої серцевого м'яза. При цьому виникає зниження кров'яного тиску, кисневе голодування органів і систем через недостатнє надходження крові до їх тканинам. Для запобігання важких ускладнень необхідне проведення своєчасної діагностики захворювання і його лікування.
суть патології
Судинна недостатність провокує зниження місцевого або загального кровотоку, причиною чого стає недостатність вен і артерій на тлі зменшення їх просвіту, втрати еластичності. Це провокує зниження обсягу крові, що рухається по ним, дефіцит кисню, порушення функціонування органів і систем.
У медичній практиці розрізняють системну (загальну) і регіональну (локальну) недостатність судин. За характером перебігу виділяють гострий або хронічний вид патології.
У ролі самостійної хвороби цей стан діагностується вкрай рідко, частіше воно поєднується з порушенням функціонування серця і судин.
Важливо! Судинна недостатність - це вторинна патологія, що розвивається через порушення роботи серцево-судинної системи.
Чому розвивається патологія
Причини судинної недостатності часто криються в анатомічному старінні організму, адже з віком стінки судин слабшають, втрачають тонус і природну еластичність. До групи ризику захворювання також входять пацієнти, які мають різні пороки серця. Саме ці чинники вважають провідними при розгляді причин патології.
У літніх пацієнтів захворювання розвивається на тлі наступних станів:
- гіпертонічної хвороби;
- різних вад серця;
- ішемічної хвороби серцевого м'яза;
- інфекційних уражень міокарда.
Кожне з цих захворювань має свої провокуючі фактори, але всі вони викликають ризик розвитку судинної недостатності.
На тлі стійкого підвищення артеріального тиску відбувається звуження судин, збільшується швидкість скорочення серцевого м'яза, розвивається її гіпертрофія, виникає декомпенсація атрофованого міокарда, ішемічна хвороба серця. Тобто з повною впевненістю можна стверджувати, що всі фактори, що провокують ІХС, відносяться до причин судинної недостатності.
Поширеною формою судинної недостатності вважається непритомність. Цей стан часто розвивається через швидке вставання. Нерідко це відбувається у людей з астенічним синдромом після сильного переляку, емоційного шоку або при тривалому знаходженні в задушливій кімнаті. До сприяючих причин відносять анемію і хронічну втому.
Часта причина судинної недостатності - різні захворювання серця
Спровокувати колапс здатні такі важкі патології, як запалення легенів, гострий панкреатит, сепсис, гнійний апендицит. Ще одна причина - різке падіння артеріального тиску через отруєння грибами або хімічними речовинами. Іноді судинний колапс розвивається при ураженні електрикою при сильному перегріві тіла.
Симптоми судинної недостатності - це сукупність ознак, що характеризуються зниженням показників артеріального тиску, що тягне за собою зменшення обсягу крові, що тече по венах і артеріях. При цьому пацієнт відчуває запаморочення, нудоту, рідше розвивається блювота. У деяких хворих відзначаються порушення роботи вестибулярного апарату, оніміння кінцівок, зниження їх чутливості. До ознак недостатності судин відносять швидку стомлюваність, втрату працездатності, апатію, головні болі, дратівливість.
Ознаки гострої недостатності:
Ще почитати:
- помутніння в очах;
- почастішання серцебиття, хворий відчуває поштовхи серця;
- Загальна слабкість;
- блідість дерми;
- утруднення мови, сплутаність свідомості.
Крім загальних симптомів, при гострій недостатності судин можуть розвинутися досить серйозні ускладнення - непритомність, колапс і судинний шок.
Непритомність - це помутніння і втрата свідомості, яка триває не більше 5 хвилин. Цьому стану зазвичай передують симптоми, звані в медичній практиці переднепритомні. До них відносять:
- нудоту;
- блювотні позиви;
- вушної дзвін;
- різке потемніння і мушки в очах;
- збільшення пітливості;
- запаморочення;
- утруднення дихання.
Людина втрачає свідомість, перестає реагувати на оточуючих людей, події і звуки. При цьому відзначається збліднення шкірних покривів, зіниці сильно звужені. На світло вони не реагують, тиск знижується, в серці чутні глухі тони.
Непритомність - часте ускладнення недостатності судин
Важливо! З непритомного стану людина виходить сам, найчастіше медичних заходів не потрібно.
Небезпечне ускладнення, під час якого виникає кисневе голодування головного мозку і порушення його функцій - це колапс. Визначити його наступ можна за такими ознаками:
- загальна розбитість, пригніченість;
- в області губ відзначається синюватий забарвлення шкіри;
- інтенсивна пітливість;
- дерма і слизова оболонка рота стає блідою;
- падає температура тіла;
- хворий впадає в стопор, не реагує на оточуючих людей і події.
Риси обличчя людини набувають гострі обриси, знижується тиск, дихання стає поверхневим, удари серця глухі.
Невідкладна допомога при гострій серцево-судинній недостатності, що супроводжується колапсом, має бути негайною. Якщо протягом години хворого не госпіталізувати, виникає загроза розвитку небезпечних ускладнень і смерті.
Шок - ще одне ускладнення, що виникає у людей, у яких діагностовано гостру венозна або артеріальна недостатність. Шоком називають сильне погіршення стану, збої у функціонуванні центральної нервової і серцево-судинної системи. При цьому спостерігаються такі прояви:
- зниження тиску нижче за позначку 80 мм рт. ст .;
- падіння пульсу до 20 ударів в хвилину;
- відсутність виділення урини;
- почастішання серцевого ритму;
- сплутаність свідомості, іноді його втрата;
- липкий піт;
- блідість дерми, посиніння кінцівок.
У пацієнтів з шоковим станом змінюється кислотно-лужний баланс крові. Ще одна характерна ознака - синдром «білої плями». Якщо натиснути пальцем на область тильній поверхні стопи, після натискання біла пляма на шкірі зберігається не менше 3 секунд.
Шок вимагає негайної госпіталізації людини з проведенням реанімаційних заходів
З такого стану самостійно людина вийти не може, тому при розвитку шоку пацієнт повинен бути негайно доставлений в лікарню. Терапія проводиться в реанімації.
Хронічний перебіг судинно-мозкової недостатності
Хронічна судинно-мозкова недостатність супроводжується гіпоксією, тобто кисневим голодуванням тканин головного мозку. До причин цього стану відносять атеросклероз, нейроциркуляторну дистонію, артеріальну гіпертензію, хвороби судин в області шиї, патології серцевого м'яза.
Розрізняють декілька стадій розвитку ХСМН:
- Перша - має латентний перебіг, тут розвиваються незначні зміни в стінках судин, функціонування мозку не порушено.
- Друга - характеризується появою ознак мікроінсультів. Хворий відзначає оніміння обличчя і кінцівок, запаморочення, головний біль, іноді виникає порушення координації рухів, слабкість, зниження зору та інше.
- Третя - на цьому етапі розвиваються ознаки дисциркуляторної енцефалопатії, виникає порушення рухів, зниження пам'яті, падіння розумової активності. Людина починає погано орієнтуватися в часі і просторі.
- Четверта - тут симптоми мозкової недостатності сильно поглиблюються. У пацієнтів виникають часті інсульти, хворий потребує негайного лікування.
У людей з хронічним перебігом судинно-мозкової недостатності іноді виникає грізне ускладнення - набряк головного мозку. Цей стан дуже важко піддається медикаментозної терапії. Якщо не проведено екстрене лікування, в більшості випадків настає смерть.
Гостра серцево-судинна недостатність
Гострої серцево-судинною недостатністю називають різке зниження частоти ударів серцевого м'яза, внаслідок чого відбувається падіння кров'яного тиску в судинах, порушення кровообігу легенів і серця.
Часта причина цього стану - інфаркт міокарда. До інших причин захворювання відносять запалення серцевого м'яза (міокардит), проведення хірургічного втручання на серці, патології клапанів або камер органу, інсульт, травми головного мозку і інше. Класифікація недостатності серця по МКБ10 - I50.
Гостра серцево-судинна недостатність супроводжується багатьма неприємними симптомами
Розрізняють недостатність лівого і правого шлуночків серця. У першому випадку відзначаються такі симптоми:
- задишка - від незначного порушення дихання, до задухи;
- виділення з верхніх дихальних шляхів у вигляді піни, що супроводжуються сильним кашлем;
- хрипи в легенях.
Пацієнт вимушено займає сидяче або напівсидячому положенні, ноги при цьому опущені вниз.
Клінічна картина недостатності правого шлуночка:
- здуття вен в області шиї;
- синюшний забарвлення пальців кінцівок, вух, підборіддя, кінчика носа;
- шкіра набуває легкий жовтуватий відтінок;
- печінка збільшується;
- виникають слабкі або виражені набряки.
Інтенсивна терапія при гострій серцево-судинній недостатності проводиться в умовах стаціонару. Якщо причиною захворювання є збій серцевого ритму, медичні заходи спрямовані на його відновлення. У разі інфаркту міокарда терапія має на увазі відновлення кровотоку в ураженій артерії. Для цього застосовуються препарати-тромболітики. Ці ліки розчиняють тромби, тим самим відновлюючи кровообіг. При розриві міокарда або пошкодженні клапанів серця хворому необхідна термінова госпіталізація з наступним хірургічним лікуванням і доглядом.
Перебіг захворювання у дітей
До причин розвитку отрой судинної недостатності у дітей відносять великі втрати крові в результаті травм, сильне зневоднення, втрату мінералів через таких станів, як блювота, діарея. Крім цього, до провокуючих чинників відносять сильну інтоксикацію організму, важкі алергічні реакції.
Серцева і судинна недостатність у дітей проявляється в задишки, яка виникає спочатку при фізичних навантаженнях, потім і в стані спокою. Задишка може посилюватися під час розмови або при зміні положення тіла. Дихання часто утруднене, дитина швидко втомлюється, відстає в розвитку. Порушується сон і загальне самопочуття. На пізніх етапах виникає сухий кашель, синюшність шкірних покривів. Іноді трапляється непритомність, колапс і навіть шок.
Переднепритомні симптоми у дітей схожі з проявами у дорослих. Діти перестають реагувати на звернення, зазначається судомна готовність. Спазми виникають як в окремих групах м'язів, так і по всьому тілу.
Прояви недостатності у дітей схожі з ознаками у дорослих
Колапс у дітей проходить в кілька стадій:
- Перший - у малюка відзначається надмірна збудливість, частішає частота пульсу, з'являються ознаки тахікардії.
- Другий - тут частота пульсу падає, свідомість дитини загальмовується, шкіра набуває сіруватого відтінку, знижується кількість виділеної урини, порушена дихальна функція.
- Третій - свідомість маленького пацієнта порушено, реакція на навколишній світ відсутній, на шкірі з'являються сині плями, сильно знижується частота пульсу, артеріальний тиск, температура тіла.
Часто явище у дітей на тлі гострої судинної недостатності - гіповолемічний шок. У дітей молодшого віку швидко настає зневоднення, що пояснюється недосконалістю всіх процесів в дитячому віці.
Важливо! При розвитку непритомності, колапсу чи шоку у дітей дитина повинна бути негайно доставлений в лікарню.
Перша допомога хворим
Невідкладна допомога при гострій судинній недостатності повинна бути спрямована на підтримку життєво важливих функцій хворого, а також на збереження його життя. Долікарська допомога надається самим хворим або близькими людьми. Від правильності дій у багатьох випадках залежить життя пацієнта.
Читайте також:
Перша допомога при втраті свідомості полягає в забезпеченні правильної пози хворого. Людину потрібно покласти на спину, голова злегка опущена, це допоможе поліпшити кровообіг в дану область, зберегти мозкову діяльність. Крім цього, потрібно впустити в кімнату свіже повітря, звільнити шию і груди хворого від тісного одягу. Особа пацієнта слід побризкати холодною водою або піднести до носа вату, змочену в нашатирному спирті.
Від грамотності надання долікарської допомоги часто залежить життя хворого
При різкому погіршенні стану на тлі розвитку колапсу дії повинні бути наступними:
- укласти пацієнта в горизонтальне положення;
- розстебнути комір;
- забезпечити доступ свіжого повітря;
- укрити людини теплим пледом, можна використовувати грілки або розтирання.
Якщо є можливість, вводиться укол кофеїну або адреналіну. Всі форми судинної недостатності вимагають лежачого положення хворого, інакше виникає загроза летального результату. При розвитку шоку необхідна термінова госпіталізація хворого. У домашніх умовах допомогти людині не можна. Чим швидше проведена медична реанімація, тим більше шансів зберегти життя пацієнта.
профілактика патології
Профілактика судинної недостатності полягає перш за все в попередженні захворювань, які можуть спровокувати цей стан. Щоб запобігти патологію, слід уважно ставитися до свого харчування, знизити споживання продуктів, багатих на холестерин, відмовитися від жирної, смаженої, копченої їжі. До заходів профілактики захворювання серця і судин відноситься фізична культура, часті прогулянки на свіжому повітрі, відмова від шкідливих звичок, адекватна оцінка стресових ситуацій.
При появі у людини будь-яких негативних симптомів з боку роботи серця рекомендується пройти обстеження, що включає такі методи, як навантажувальні тести при серцево-судинних захворюваннях, моніторинг ЕКГ, томографію судин та інше. Людям, які страждають від гіпертонії, необхідно регулярно вимірювати тиск, приймати гіпотензивні препарати.
Висновок і прогноз
Судинна недостатність - досить важке захворювання, часто супроводжується небезпечними ускладненнями. Своєчасна діагностика патології і її лікування дозволяють вжити всіх необхідних заходів щодо запобігання негативним наслідкам, збереженню життя хворого. При наданні швидкої допомоги людині з розвитком гострої судинної недостатності прогноз на одужання частіше сприятливий. Дбайливе ставлення до свого організму і грамотна терапія серцево-судинних захворювань допоможуть зберегти здоров'я на довгі роки.