Магнітно-резонансна томографія суглобів
МРТ суглобів -Передова метод при діагностиці та лікуванні суглобів
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - один з найважливіших методів дослідження. дозволяє своєчасно запідозрити, виявити, а значить і допомогти в лікуванні захворювань суглобів або опорно-рухової системи. У сучасній ортопедії і травматології цей вид дослідження суглобів - самий якісний і безпечний варіант діагностики.
У порівнянні з іншими діагностичними процедурами (КТ, УЗД, рентгенографія) МРТ - має дуже високу чутливість і забезпечує точність і надійність отриманих даних більш ніж 95%.
Застосування МРТ дає можливість уникнути інвазивних методів дослідження, таких як біопсія, артроскопія. вимірювання тиску в кістковому каналі. За допомогою МРТ можна виявити навіть дрібні ушкодження сухожиль, зв'язок і м'язів, переломи, не помітні на звичайних рентгенограмах.
Відрізнити здорову тканину від хворої легше при МРТ, ніж за допомогою інших візуалізаціонних методів дослідження. Контрастну речовину, що застосовується в ході проведення, рідко викликає алергічні реакції в порівнянні з йодвмісними контрастними речовинами, використовуваними в рентгенографії або КТ.
Області застосування МРТ
МРТ часто використовують для дослідження великих суглобів: плечових, ліктьових, тазостегнових, колінних. гомілковостопних.
МРТ суглобів широко застосовується в діагностиці спортивних і виробничих травм, а також при діагностиці дегенеративних змін, об'ємних утворень суглобів і м'яких тканин.
Вважається за доцільне проведення МРТ при наявності болю і набряку м'яких тканин в області суглоба.
Загальна МРТ суглобів проводять при:
пухлинах м'яких тканин і кісток;
дегенеративних захворюваннях суглобів;
гострих травмах і остеомієліті;
вагітність (до 12 тижнів);
Магнітно-резонасной томографія плечового суглоба
М'язи, зв'язки, хрящі плечового суглоба найкраще обстежити за допомогою МРТ. У цих випадках МРТ дає більш повну інформацію, про те, що не було видно на рентгенівському, ультразвуковому дослідженні або комп'ютерної томографії.
За допомогою МРТ можна виявити зміни в структурі органів або інших тканинах. Дослідження також покаже пошкодження тканин або такі захворювання, як інфекції або пухлини.
У деяких випадках може бути використано контрастну речовину. щоб показати певні структури більш чітко. За допомогою контрасту можна перевірити кровотік, знайти деякі типи пухлин, і показати області запалення або інфекції. Ця речовина вводять у вену в вашій руці або безпосередньо в плечовому суглобі.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) плечового суглоба робиться, щоб:
- Перевірити незрозумілу біль в плечі.
- Знайти проблеми в плечовому суглобі, такі як артрит, пухлини кісток, зношений хрящ, розриви зв'язок, рвані сухожилля, або інфекції. МРТ може виявити розрив хряща ( «верхньої губи»). Розрив хрящової губи часто викликаний травмою і може привести до серйозної болю плеча.
- Знайти ушкоджень обертає манжети плеча, в тому числі розрив і ознаки початку розриву.
Підготовка та протипоказання
Перед обстеженням повідомте доктору або співробітнику МРТ діагностики, якщо:
- Про вагітність.
- Є металеві шунти в плечі.
- Є металеві імплантати в вашому тілі.
- Ви погано переносите перебування в замкнутому просторі. Можливо, Вам рекомендують МРТ відкритого типу.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) плеча
- М'язи, сухожилля, кістки і суглоби нормального розміру, форми і місця розташування.
- Чи не виявлено новоутворень, таких як пухлини.
- Чи не виявлено захворювань і розриву хряща, переломи кісток або тріщин.
- Немає пошкоджень обертає манжети плеча.
- Чи не виявлено жодних ознак запалення або інфекції.
Відхилення від норми:
- Виявлено нарости, пухлини, запалення або інфекції в кістці або суглобі.
- Скупчення рідини, що може означати, наявність інфекції.
- Ушкодження зв'язок, сухожиль, хрящів.
- Виявлено множинне пошкодження і є ознаки руйнування кістки.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) колінного суглоба
Робиться для того щоб:
- Знайти причину незрозумілою болю в коліні або неконтрольованого руху коліна.
- Виявити відхилення в колінному суглобі, такі як артрит, пухлини кісток, інфекція або пошкодження хрящів, менісків, зв'язок або сухожиль.
- З'ясувати, чи потрібна артроскопія колінного суглоба.
За допомогою МРТ також можна виявити переломи кісток, коли рентген або інші види діагностики не дають чіткої відповіді. Для перевірки певних кісток і суглобів найчастіше роблять саме МРТ.
підготовка
Для МРТ колінного суглоба зазвичай не потрібна спеціальна підготовка. Спеціаліст по МРТ може попросити прибрати будь-які металеві предмети (наприклад, окуляри і ювелірні вироби). Вам необхідно буде повідомити, чи є у Вас в тілі імплантати або кліпси з металу, які відреагують на сильне магнітне поле. Електронні пристрої також не допускаються в МРТ кімнаті.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) колінного суглоба
- Зв'язки, меніски, сухожилля, кістки і суглоби нормального розміру, форми і місця розташування.
- Немає новоутворень, таких як пухлини.
- Немає переломів, зайвої рідини або сипучих накопичень.
- Немає ознак запалення або інфекції в кістках, суглобах, м'яких тканинах.
Відхилення від норми:
- Виявлено травму або переломи кісток. МРТ також може показати скупчення рідини, яке може означати наявність інфекції.
- Розрив зв'язки або меніска.
- Розрив або потовщення сухожилля.
- Новоутворення, такі як пухлини.
- Типові ознаки артриту.
Магнітно-резонансна томографія кульшового суглоба
Для дослідження внутрішньої структури суглобів таза часто використовується МРТ тазостегнових суглобів. Зростанню числа захворювань тазостегнових суглобів, і як наслідок, застосування МРТ, сприяли багато факторів: великі фізичні навантаження, поширення ожиріння, до того ж ми ведемо більш рухливий спосіб життя в літньому віці, ніж попередні покоління.
Якщо у вас сталася травма стегна або ви страждаєте хронічним болем в цій області, найбільш, мабуть, що в першу чергу лікар вам призначить рентгенографію тазостегнових суглобів. Після чого, можливо, знадобиться проведення МРТ для уточнення діагнозу.
МРТ кульшового суглоба дозволяє виключити:
Різні пошкодження в тазостегновому суглобі. Наприклад, суглобова губа (Labrum) - кільце хряща в стегновому суглобі - може розірватися або частково зноситися, викликаючи біль або клацання в суглобі.
Перелом. Деякі переломи в області тазостегнового суглоба неможливо діагностувати на основі рентгенівського знімка, вони помітні лише на МРТ.
МРТ прекрасно підходить для діагностики набряку кісткового мозку. який не видно на простому рентгенівському знімку.
Дегенеративно-дистрофічні захворювання (ДДЗ). Це зміни в кістки, суглобі, хрящах, що виникають з віком або в результаті старої травми.
підготовка
результати
На МРТ кульшового суглоба відображаються:
- Кістки. На МРТ кульшового суглоба можна побачити верхню частину стегнової кістки, вертлюжної западини (глибока западина, утворена кістками таза, в яку поміщається голівка стегнової кістки), кістки таза. МРТ кульшового суглоба дозволяє виявити переломи, кісти, пухлини, інфекційні ураження, вивих головки стегнової кістки. МРТ дослідження так само може бути використано для визначення стадії артриту і в період передопераційної підготовки.
- Хрящі. На МРТ кульшового суглоба прекрасно помітні вертлужная губа і інші хрящі. МРТ дозволяє виявити зношування, тріщини і вади (наприклад, відсутність хряща). Пошкодження хряща може привести до артриту. У деяких випадках для більш докладного вивчення МРТ проводиться з прямим введенням контрастної речовини в порожнину суглоба.
- Зв'язковий апарат.
До складу тазостегнового суглоба входять численні зв'язки і сухожилля, які забезпечують рух в суглобі і стабілізують його. Можливо пошкодження будь-якої з них, і це можна визначити тільки по МРТ-знімку.
- М'які тканини. До них відносяться м'язи (м'язи стегна і сідничної області) та інші тканини навколо суглоба. МРТ дозволяє виявити розрив, розтягування, пухлини та інфекційні ураження.
Магнітно-резонансна томографія гомілковостопного суглоба
МРТ гомілковостопного суглоба часто використовується для вивчення внутрішньої структури суглоба гомілки. Великій кількості захворювань гомілковостопних суглобів, і скануванню через МРТ, сприяли багато факторів: фізичні навантаження, поширення діабету і ожиріння, рухливий спосіб життя в літньому віці.
Якщо у вас була травма гомілковостопного суглоба або вас турбують болі в цій області, найбільш ймовірно, що в першу чергу лікар вам призначить рентгенографію. Після чого для кращого вивчення зв'язкового апарату і кісток може знадобитися МРТ.
МРТ гомілковостопного суглоба дозволяє виявити:
- переломи. не помітні на рентгенівському знімку,
- пошкодження зв'язкового апарату (можуть відзначатися дегенеративні зміни сухожиль і зв'язок цієї області
- дефекти кісток і хрящів гомілковостопного суглоба. викликають хронічний біль.
підготовка
результати
На МРТ гомілковостопного суглоба відображаються:
- Кістки. На МРТ гомілковостопного суглоба можна побачити нижні частини гомілкових кісток і кістки стопи (в тому числі п'яткову, таранную кістки). МРТ гомілковостопного суглоба дозволяє виявити удари, переломи, кісти, пухлини, інфекційні ураження і вивихи. МРТ дослідження так само може бути використано для визначення стадії артриту і в період передопераційної підготовки.
- Хрящі. На МРТ гомілковостопного суглоба прекрасно помітні хрящі. МРТ дозволяє виявити зношування, тріщини і вади (наприклад, відсутність хряща). Пошкодження хряща може привести до артриту і хронічного болю.
- Зв'язковий апарат.
Складний зв'язковий апарат гомілковостопного суглоба досліджують за допомогою МРТ. Ахіллове сухожилля - це довга зв'язка в задній частині гомілковостопного суглоба, надриви якої, також як і інших зв'язок, викликають біль. Деякі зв'язки, наприклад дельтовидная, сприяють стабілізації суглоба. Можливо пошкодження будь-якої з них, і це можна визначити тільки на підставі МРТ-знімки.
- М'які тканини. До них відносяться м'язи (м'язи нижньої частини гомілки і стопи) та інші тканини навколо суглоба. МРТ дозволяє виявити розрив, розтягування, пухлини та інфекційні ураження.
Магнітно-резонансна томографія ліктьового суглоба
МРТ ліктьового суглоба є «золотим стандартом» діагностики захворювань ліктьового суглоба. Діагностика, як правило, здійснюється без контрастування.
На відміну від рентгенографії і КТ, заснованих на застосуванні рентгенівського випромінювання, МРТ має на увазі використання потужних магнітних полів і високочастотних імпульсів. Магнітне поле, створюване апаратом МРТ, в 10 тисяч разів сильніше магнітного поля Землі. Магнітне поле впливає на атоми водню, змушуючи їх вибудовуватися певним чином (майже так само, як магніт впливає на стрілку компаса). У відповідь на збудження різними комбінаціями хвиль атоми водню видають відгук, який фіксується апаратом. Різні тканини організму посилають сигнали різної інтенсивності. Зображення, одержувані при МРТ, називаються зрізами. Їх можна зберегти в електронному вигляді або надрукувати на плівці. За одну процедуру здійснюється десятки і сотні зрізів.
- За допомогою МРТ можна отримати зрізи будь анатомічної області, зняті в різних напрямках (зверху вниз, справа наліво, спереду назад і косі зрізи).
- МРТ надає можливість отримати знімки судин немає інвазивних способом.
- Виконання МРТ з контрастуванням безпечніше, в порівнянні з рентгенографією та КТ, що проводяться з використанням йодовмісних контрастних речовин.
МРТ ліктьового суглоба, як правило, вважається необхідною для діагностики в таких випадках:
- Переломи у дітей
- Аваскулярний некроз головки променевої кістки.
- У випадках, коли дослідження нервів даної області не дають ніяких результатів або патологія нервів стійка до консервативної терапії.
- Аваскулярний некроз головки плечової кістки
- Оцінка наявності вільних внутрішньосуглобових тіл.
- Визначення просторового положення елементів суглоба.
- Виявлення хрящових дефектів.
МРТ ліктьового суглоба не вимагає особливої підготовки.