Короткий опис процедури
Час проведення. 20-50 хвилин
Необхідність застосування контрастує речовини. за призначенням лікаря
Необхідність підготовки до дослідження. немає
Наявність протипоказань. да
Обмеження. є
Час підготовки висновку. 30-60 хвилин
Діти. старше 7 років
МРТ кульшового суглоба: показання для проведення
В основному виконання МРТ кульшового суглоба рекомендовано у випадках:
- обмеженості і скутості суглоба;
болю, дискомфорті в даній ділянці;
хворобливих відчуттів, які віддають в сідницю або пахову область;
порушень рухливості нижніх кінцівок;
перенесених побутових або спортивних травм, наприклад, вивихів, ударів, переломів тощо.
Які порушення в тазостегновому суглобі виявляються за допомогою МРТ?
МРТ є незамінним і найбільш інформативним методом візуалізації анатомічної структури даного суглоба - зв'язкового апарату, м'язових волокон, сухожиль, кісток, хрящових структур, нервів, кровоносних судин. Завдяки МРТ можна уникнути інвазивної процедури артоскопіі, коли в суглобову порожнину вводиться ендоскоп для візуалізації його елементів.
Знімки, отримані в ході МР-сканування, дозволяють судити про наявність:
артриту, бурситу та інших запалень;
ушкоджень суглобової капсули, сухожиль, м'язів в результаті травм;
остеофитов - розростань кістки по краю суглоба;
скупчення рідини в суглобової порожнини в результаті крововиливу або запалення;
вад розвитку суглоба, наприклад, вродженого вивиху стегна;
злоякісних і доброякісних новоутворень кісткової і м'яких тканин, областей метастаз;
розривів вертлужної верхньої губи;
тендинита клубово-поперекового м'яза;
виразкової хвороби шлунку, ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондиліту та інших ревматичних захворювань;
обмеження сухожиль, нервових волокон;
Візуалізуючи тазостегновий суглоб, МРТ дозволяє оцінити величину звуження суглобової щілини, наслідки порушень кровообігу в суглобі, активність запального процесу при кокситі, характер запалення.
МРТ кульшового суглоба призначається також при рішенні про необхідність хірургічного втручання і для контролю ефективності обраної терапії.
Який метод ефективніше: МРТ, КТ або рентген тазостегнових суглобів?
У пацієнтів часто виникає питання - що краще: КТ, МРТ або рентген тазостегнових суглобів. Порівняємо ці методи з позиції безпеки для організму пацієнта і інформативності.
МРТ є найбільш надійним і інформативним методом у виявленні патологій м'яких тканин суглоба - хрящів, зв'язок, сухожиль, нервів, судин, м'язів, суглобової капсули, суглобових сумок тощо. Саме МРТ дозволяє діагностувати запальні, онкологічні, інфекційні, ревматичні захворювання, які недоступні іншим методам.
На рентгенограмі візуалізуються тільки верхня частина стегна і кістки тазу, сам метод надає незначну інформацію і дозволяє діагностувати тільки значні відхилення. Тому рентген використовується при діагностиці переломів, вивихів, остеопорозу та інших порушень кісткової тканини.
Якщо порівнювати методи обстеження кульшового суглоба МРТ або КТ, то останній, також як і рентген, підходить для оцінки стану кісткових структур і верхньої частини стегна і використовується у виявленні різних пошкоджень і об'ємних утворень кісток. КТ суглоба також може бути призначено за наявності у пацієнта обмежень до МРТ.
Що стосується безпеки обстеження кульшових суглобів - МРТ не несе променевого навантаження і є абсолютно нешкідливим, якщо у пацієнта в тілі відсутні металеві, електронні, феромагнітні об'єкти. КТ і рентген є променевими методами діагностики, тому часто виконувати їх не рекомендовано, також вони протипоказані вагітним жінкам і маленьким дітям.
У будь-якому випадку приймати рішення про КТ, МРТ або рентгені тазостегнових суглобів повинен лікуючий лікар.
Коли проводиться МРТ кульшового суглоба з контрастуванням?
МРТ кульшового суглоба з посиленням може бути призначено при підозрі на новоутворення в суглобі або навколосуглобових області для визначення природи, місця розташування, стадії розвитку, особливостей кровопостачання патологічного утворення, а також залучення в процес сусідніх структур. Контрастне дослідження також може бути рекомендовано при запальних процесах в даній області. Відзначимо, що рішення про проведення такого обстеження приймає тільки лікуючий лікар або лікар-рентгенолог.
Контрастний препарат на основі парамагнетика вводиться внутрішньовенно, добре переноситься і практично не викликає алергії.
Як роблять МРТ кульшового суглоба?
Дане обстеження не вимагає спеціальної підготовки. Процедура діагностики кульшових суглобів не відрізняється від томографії інших органів і тканин - пацієнт повинен нерухомо пролежати в горизонтальному положенні на спині всередині томографа протягом всього дослідження. Якщо МРТ проводиться з посиленням, то в вену пацієнта вводять контрастний препарат за допомогою шприца-інжектора.
Діагностика може проводитися на низькопольних (0,2-0,4 Тл) і високопольних (від 1,5 Тл) апаратах, але на останніх результати будуть істотно інформативніше.
Тривалість процедури варіює від 20 до 40 хвилин, контрастне посилення додає ще 10-15 хвилин до загальної тривалості.