Хребетні артерії виконують функцію кровопостачання задніх відділів мозку. Вони несуть поживні речовини до життєво важливих ділянок головного мозку. Однак діаметр хребетних артерій, норма якого становить 3,6 - 3,8 мм, може бути недорозвинений і звужений. Як правило, гіпоплазія - це вроджене захворювання. Наслідки аномалії можуть бути досить негативними для діяльності г мозку. Це пояснюється порушенням гемодинаміки, що веде за собою недолік харчування його окремих ділянок, порушення функцій вестибулярного апарату, серцевого ритму і кровоносної системи.
В ідеалі права і ліва хребетна артерія мають однакове розвиток. Вони формують у головному мозку Віллізіев коло, розділяючись на ряд дрібних судин в області підключичних артерій. Гіпоплазія є недорозвиненість тканин організму. При цьому, патологія може носити вроджений або набутий характер.
У більшості випадків в клінічній практиці спостерігається гіпоплазія правої хребетної артерії малого діаметра, в рідкісних - лівої хребетної артерії. Аномалія відразу з двох сторін фіксується в лікарській практиці дуже рідко. Патологія може бути вродженою, набагато рідше - придбаної.
Основні причини і симптоми
Причини хвороби пов'язані з внутрішньоутробним розвитком дитини:
- забій і травми майбутньої матері,
- надмірне вживання алкоголю, наркотиків,
- нікотинова залежність;
- опромінення окремими різновидами гамма-променів, при тривалому перегріві;
- захворювання інфекційного характеру: грип, краснуха, токсоплазмоз.
Гіпоплазія лівого або правого хребетної артерії призводить до поступового появи симптомів, в результаті чого її дуже важко діагностувати.
Серед основних ознак захворювання виділяють:
- часті запаморочення;
- безпричинні болі в області голови;
- зниження чутливості окремих частин тіла;
- погіршення координації руху;
- зниження зору і слуху;
- погіршення уваги, пам'яті і концентрації.
Всі перераховані симптоми виникають з різною періодичністю. Вони характерні для патології лівої чи правої хребетної артерії тривалого розвитку. При цьому, найчастіше у пацієнтів спостерігаються різкі зміни настрою, депресії, сильна слабкість і швидка стомлюваність. Також може з'явитися метео залежність, коли людина починає відчувати нездужання при температурних перепадах і скачках атмосферного тиску. Крім цього, може виникнути розлад сну.
При розвитку даного захворювання відбувається істотне звуження судинного просвіту в зоні, де він входить в кістковий канал, що веде в черепну порожнину. В результаті цього в мозок починає надходити недостатньо кількість крові. Даним чинником і пояснюються гемодинамічні аномалії при недорозвиненості ПА.
Будь-які симптоми, що виникають при наявності патології, обумовлюються тим, що хребетні артерії постачають мозок поживними речовинами живлять, і навіть незначні порушення в їх роботі - прояви погіршення мозкового кровотоку. З роками симптоматика посилюються, і в цьому немає нічого дивного: судини починають втрачати еластичність і «засмічуються». Тому, просвіт ще більше звужується.
Малий діаметр ПА може бути з правого боку або зліва. Гіпоплазія правої хребетної артерії спостерігається практично у 10% громадян. Захворювання лівої ПА зустрічається набагато рідше.
діагностика
Захворювання можна виявити в ході першого обстеження у невропатолога. Лікар вислуховує скарги хворого на загальний стан, враховує ймовірні порушення в шийному відділі, і виписує направлення на ультразвукову діагностику. Якщо в ході огляду було виявлено звуження просвіту в діаметрі хребетної артерії до 2 мм при нормі 3,6 - 3,8 мм - це вважається діагностичним симптомом, який доводить наявність хвороби. При необхідності, проводиться ангіографія - рентгенологічна діагностика судин за допомогою введення контрастної речовини, що наочно демонструє їх поточний стан.
При підозрі на захворювання лікар повинен виписати направлення на УЗД судин. Дана діагностика дозволяє визначити діаметр артерії. Аномалією вважається звуження внутрішнього діаметра, норма варіюється в діапазоні 3,6 - 3, 8 мм. Патологічним зміною прийнято вважати діаметр менше 2-х мм.
За свідченнями виконується томографія і ангіографія артерій із застосуванням контрастної речовини. Ці дослідження допомагають отримати повну картину аномалій судин. Найчастіше гіпоплазія загострюється під впливом порушень хребців, розташованих в шийному відділі. Це можна також виявити в ході діагностики.
Поставити грамотний дозволяють наступні методики:
- УЗД судин шиї та голови. Особливо, рекомендовано дуплекснеангіосканування ПА. В ході обстеження на монітор виводиться зображення артерії, що дозволяє визначити діаметр і особливість руху крові. Цей спосіб досить часто застосовується в якості скринінгу, оскільки абсолютно безпечний і не має ніяких протипоказань.
- Ангіографія є графічною фіксацію анатомічної будови, особливостей перебігу та з'єднань всіх судин головного мозку. Перш за все цей метод дозволяє оцінити хребетні артерії. Діагностика здійснюється за допомогою спеціального рентгенівського апарату. При цьому пунктируют одну з найбільших артерій кінцівок, прокладають провідник до ділянки розгалуження ПА і вводять в неї контрастну речовину. Її будова оцінюється за зовнішніми особливостям, що відображає на моніторі.
- Томографічний огляд з використанням контрасту. Обстеження виконується на магнітно-резонансних або комп'ютерних томографах за допомогою введення контрастного підсилювача, що заповнює артерії.
Лікування проводиться двома методами:
- Консервативний. Передбачає введення препаратів, що дозволяють поліпшити властивості крові, кровопостачання головного мозку і обмінні процеси в ньому. Такі методи не усувають повністю захворювання, а тільки забезпечують захист мозку від ішемічних аномалій. Для цього застосовуються різні лікарські препарати, зокрема кроворазжіжающіе кошти.
- Хірургічний. Використовується в ситуаціях, коли неможливо компенсувати мозковий кровообіг іншими способами. Досвідчені хірурги виконують ендоваскулярну операцію, сенс якої полягає у введенні в просвіт звуженого судини стента. Це спеціальний розширювач, що збільшує діаметр артерії, нормалізує кровотік.
профілактика
Попередити негативні наслідки для організму допоможуть прості профілактичні заходи. При регулярних заняттях спортом перед тренуванням необхідно випивати трохи води і виконувати легкий масаж спини. Така проста тактика допомагає розігнати кров, поліпшити обмін речовин і увібрати необхідний обсяг вологи міжхребцевими дисками.
Намагайтеся не піднімати і утримувати тяжкості на витягнутих руках. Потрібно грамотно навчитися носити тяжкості, щоб не пошкодити спину. З рівною поставою необхідно сісти навпочіпки, взяти вантаж і з ним уже випрямити ноги. При цьому руки розташуйте якомога ближче до тіла. Розподіліть вантаж рівномірно, таким чином не потрібно нести його в одній руці, якщо є можливість взяти дві сумки в обидві руки. Використовуйте сумки, візки та валізи на колесах для транспортування важких предметів.
Роблячи важку фізичну роботу, невід'ємно пов'язану з підйомом тягарів, надягайте спеціальний підтримуючий пояс або корсет. Чи не піднімати вантажі, маса яких становить понад 10 кг. Використовуйте зручне взуття в повсякденному житті, віддаючи перевагу на користь моделей з натуральної сировини, надійно і фіксує стопу.
Жінкам, особливо під час вагітності, варто відмовитися від взуття на високих підборах, оскільки вона дуже шкідлива для хребта. Після тривалого перебування в зігнутою положенні можна повисіти на перекладині або потягнутися вгору.
