Маніакально-депресивний психоз - лікування
Ментальні розлади все частіше вражають сучасних громадян. Одним з найбільш небезпечних і непередбачуваних серед них по праву вважається маніакально-депресивний психоз. Це важке захворювання, яке потребує складного комплексного лікування.
Під даним терміном мають на увазі деструктивну ментальне розлад, при якому змінюються фази афективно-маніакальних і депресивних станів з ремісією. У сучасній медицині недуга називають біполярним афективним розладом.
Захворювання відрізняється важким перебігом і своєю непередбачуваністю. Найчастіше фази змінюють один одного дуже швидко, що робить пацієнта небезпечним для суспільства. Існують і форми недуги, при яких зміна станів непомітна. Тому медикам часто складно поставити коректний діагноз і зрозуміти, на що хворий пацієнт: маніакально-депресивним психозом або на шизофренію або іншим розладом особистості.
Класифікація захворювання досить складна. Залежно від особливостей перебігу, виділяють такі форми недуги:
- Уніполярна. Чергуються тільки однакові фази. Дана форма має 2 підвиди: маніакальний (хворий страждає тільки від афективних станів) і депресивний (пацієнта турбують різні типи депресії).
- Правильно-переміжна форма. Спостерігається коректна клініка маніакально-депресивного психозу. Стадії з відхиленнями свідомості змінюють один одного, чергуючись з етапами просвітлення або интермиссиями.
- Неправильно-переміжна форма. Зміна станів протікає в хаотичному порядку.
- Подвійна форма. Перебіг систематизовано і патологічні фази завжди змінюються интермиссиями.
- Циркулярна форма. Просвітлення відсутні, а ментальні відхилення чергуються.
Дана класифікація допомагає диференціювати маніакально-депресивний психоз з біполярним плином від інших станів, близьких за симптоматикою.
Депресивна фаза захворювання також поділяється на кілька підтипів:
- Класичний. Це типова депресія, для якої характерна відсутність божевільних ідей. Дана форма найбільш поширена.
- Бредово-іпохондричний. Пацієнта мучать нав'язливі ідеї і страх заразитися смертельною недугою.
- Мегаломанічного марення. Хворий бачить себе іншою людиною, який несе тягар провини в багатьох злочинах.
- Тривожний. Пацієнт неспокійний, мова доповнюється характерними рухами - ажитація.
- Депресія з посмішкою. Дана форма часто закінчується суїцидом. Самостійне позбавлення себе життя - це те, чим небезпечний маніакально-депресивний психоз.
- Апатичний. Хворому все байдуже, він мало рухається і слабо реагує на подразники.
- Соматичний. На тлі біполярного розладу з'являється тахікардія, перепади тиску і т. Д.
- Буркотливий. Пацієнт вічно незадоволений тим, що відбувається.
Кожна фаза має кілька стадій розвитку:
- Легка або початок розлади. Симптоматика практично відсутня.
- Наростаюча. Ознаки патології постійно збільшуються.
- Пік. Пацієнт демонструє яскраве ментальне розлад з усіма витікаючими наслідками. На даному етапі хворий небезпечний для себе і для суспільства.
- Згасання. Симптоматика поступово спадає, пацієнт може повернутися до нормального життя або перейти на наступну фазу розлади.
Маніакально-депресивний психоз (ціклометія, біполярний афективний розлад) - це важке захворювання, що приводить до розпаду особистості. Пацієнт буквально втрачає зв'язок з навколишнім світів, відновлюючи контакт на час просвітлінь. Такий стан вимагає компетентного лікування в умовах стаціонару.
Причини маніакально-депресивного психозу
Механізм розвитку захворювання поки досконально не вивчений. Але медики виділили кілька факторів, здатних викликати дану патологію:
- Генетичні. Провокує маніакально-депресивний синдром спадковість. Це захворювання закладається на рівні 18 - 21 хромосом.
- Стресові ситуації.
- Надмірна емоційність ставить вас в групу ризику.
- Народження дитини. Часто розвивається маніакально-депресивний психоз після пологів. Його часто плутають з простою депресією, пускаючи недуга на самоплив.
- Акцентуація характеру. Найчастіше ціклометія розвивається у осіб з циклоидной (гіперактивність + депресія), астенічної (підвищена стомлюваність) і дістімний (загальмованість + безпідставні переживання) акцентуацією характеру.
- Жіноча стать. Представниці прекрасної статі більш схильні до переживань. Тому частіше зустрічається маніакально-депресивний психоз у жінок, при цьому переважає один з типів розладів.
- Вроджені патології головного мозку, травми. У хворих, які страждають цереброорганіческімі дефектами, психози зустрічаються частіше.
Зазвичай проявляється маніакально-депресивний психоз у дітей в ранньому та шкільному віці. Але бувають і випадки, коли захворювання розвивається під дією провокуючих чинників.
Ознаки маніакально-депресивного психозу
Симптоматика захворювання залежить від фази його перебігу. Так, в маніакальний період характерні такі прояви:
- Підвищений настрій. Хворий буквально сяє від щастя і достатку ідей, розмовляє дуже швидко, багато жартує.
- Неуважність. Пацієнту складно концентрувати увагу на чомусь одному.
- Зниження апетиту, недосипання.
- У хворого з'являється впевненість у своїй правоті, велич, домінуванні над іншими.
- Безладна мова.
- Спалахи гніву.
- Висока рухова активність, безглузда жестикуляція.
- На стадії згасання, пацієнт змінює активність на загальмованість.
Як бачите, при маніакально-депресивний психоз диференціальна діагностика можлива, якщо недуга протікає стандартно: чергування фаз, типові етапи розвитку. У важких випадках хвороба асоціюють з іншими психозами, шизофренією і т. Д.
Для депресивної стадії захворювання характерні такі ознаки:
- Настрій погіршене.
- Пацієнт перебуває в апатії.
- Зниження інтелектуальної та фізичної активності.
- Мова має неспецифічний характер: інтонації тихі, вимова уповільнене, знижується достаток словникового запасу.
- З'являється тривожність, невиправдані страхи, фантазії.
- Розвиваються безсоння і анорексія.
- Пацієнт займається самобичуванням, вважає себе нікчемним, неповноцінним, непотрібним.
- Зрідка з'являються галюцинації. Голоси вимагають убити себе.
- Суїцидальні нахили.
Якщо не лікувати маніакально-депресивний психоз, існує ризик летального результату. Пацієнт сам завдасть собі смертельні каліцтва на стадії депресії. Якщо ж переважає маніакальна фаза - висока ймовірність травмування інших.
Діагностика маніакально-депресивного психозу
Підтвердити наявність даного захворювання може тільки компетентний психіатр. Для постановки діагнозу досить збору анамнезу та бесіди з хворим і його близькими.
Медик особливу увагу приділяє афектних станів. Для даної патології характерно повторення таких дефектів мінімум двічі.
Якщо дане захворювання передбачається у підозрюваного в скоєнні злочину, призначається судово-психіатрична оцінка. Маніакально-депресивний психоз діагностується на підставі думки комісії з декількох професіоналів.
Специфічних методів виявлення і диференціації патології ще не розробили. Тому часто цю хворобу плутають з іншими недугами.
Лікування маніакально-депресивного психозу
На даний момент, не існує ефективного методу боротьби з цим захворюванням. Але для переривання однією з патологічних фаз активно використовуються такі підходи до терапії:
- Медикаментозне лікування.
- Психотерапія і стресова корекція.
Кожен напрямок має свої особливості та переваги.
Ліки від маніакально-депресивного психозу
Тип медикаментів підбирається в залежності від фази захворювання:
- Антидепресанти. Допомагають усунути пригніченість і повернуть пацієнта до життя.
- Антипсихотичні медикаменти. Ефективні засоби, що містять хлорпромазин або левомепромазин. Вони знижують гіперактивність, викликають сонливість.
- Солі літію і галопередол. Це небезпечні препарати, прийом яких допустимо строго під контролем лікаря.
- Нормотімікі. Ці кошти називають стабілізаторами настрою. Їх приймають для запобігання загостренню.
Врахуйте: існує високий ризик появи побічних ефектів, тому маніакально-депресивний психоз і алкоголь - несумісні. Ще одна небезпека алкоголю полягає в тому, що дане ментальне захворювання - стимулятор швидкого звикання до спиртного. Це загрожує загостренням патологічних фаз, доповненого алкоголізмом, що збільшує ризик появи небезпечних афективних станів.
Психотерапія та стресовий лікування
Важливу роль мають бесіди з доктором. При маніакально-депресивних станах рекомендується індивідуальна і групова психотерапія. Таке лікування дає відмінний результат і зазвичай застосовується на стадії просвітління.
У важких випадках, коли пацієнт не реагує на стандартну терапію, медики застосовують електростимуляцію певних ділянок. Дані маніпуляції можуть швидко перервати патологічну фазу недуги. Врахуйте: дане лікування використовується в крайніх випадках.
Наслідки маніакально-депресивного психозу
На даний момент, дана патологія є невиліковною. Медики в силах лише перервати одну з патологічних фаз, але це не гарантує повного зцілення. Тому при маніакально-депресивний психоз прогноз умовно несприятливий. Більшість пацієнтів отримують групу інвалідності, в залежності від тяжкості свого стану.
Основним наслідком даного захворювання є летальний результат. Хворі часто завдають собі травми, несумісні з життям. Люди, які змогли уникнути суїциду, страждають від втрати зв'язку з суспільством. Дана патологія руйнує особистість, позбавляючи людину шансів на нормальне життя.
Профілактика маніакально-депресивного психозу
На даний момент не існує медикаментів і рекомендацій по зміні способу життя, які змогли б запобігти розвитку даної патології. Але медики розробили такі препарати, службовці засобом для профілактики загострень захворювання:
- Нормотімікі. Наприклад, финлепсин, Ламіктал і т. Д.
- Атипові антипсихотики. Наприклад, Кветиапин.
Дані медикаменти допоможуть продовжити період просвітлення.
Врахуйте: якщо ви помітили у своїх близьких ознаки маніакально-депресивного психозу, варто негайно звернутися до лікаря. Люди з даною патологією можуть становити небезпеку для себе і оточуючих.
Інші статті рубрики
Деменція Забудькуватість у багатьох асоціюється з природним процесом старіння. Мало хто розуміє, що дане явлени.
Аутизм Аутизм - це розлад мозку. Однак більшість лікарів визначає його більше як стан, а не болезн.