Спастичний коліт характеризуються підвищенням тонусу гладкої циркуляторной мускулатури товстого кишечника, затримкою калових мас в товстому кишечнику, сприяє розвитку застійних явищ і розширенню вен прямої кишки - геморою. При пальпації товстого кишечника відчувається під пальцями товстий вал з поперечними борознами, які відповідають ділянкам напруги циркуляторной (кругової) мускулатури кишечника, живіт при пальпації може бути болючим, особливо в лівій клубової області. При спастичному запорі у пацієнтів спостерігається стілець у вигляді «овечого» калу.
Мета масажу: зменшення і ліквідація напруження м'язів черевного преса, рефлекторне розслаблення циркуляторной мускулатури товстого кишечника, ліквідація застійних явищ в черевній порожнині, нормалізація функції кишечника, поліпшена загального самопочуття.
Області масажу: черевний прес, товстий кишечник.
Масаж черевного преса повинен бути щадним. Застосовуються прийоми погладжування, легкого розтирання, непереривиста вібрація - струс.
По ходу товстого кишечника виконують комбіноване погладжування без обтяження, СПР-4, струс. Прийоми перемежованого натискання і підштовхування виключають.
Всі масажні прийоми при спастичному коліті виконують з невеликою силою тиску, руху рук масажиста повинні бути повільними, плавними. Під час масажу живота при спастичному коліті треба уникати роздратування країв ребрових дуг і гребенів клубових кісток, тому що це підвищує тонус мускулатури кишечника і погіршує стан пацієнта.
Виключаються прийоми переривчастої вібрації, струшування і розгойдування живота, глибокі прийоми розминання.
Курс 10-15 процедур.
МАСАЖ ПРИ атонически коліті.
При атонічних колітах ослаблений тонус мускулатури товстого кишечника, поряд з цим спостерігається слабкість, млявість і в'ялість м'язів черевного преса. При пальпації через черевну стінку прощупується переповнений каловими масами товстий кишечник, що нагадує за консистенцією м'яку глину.
Мета масажу: зміцнення м'язів черевного преса, нормалізація внутрішньочеревного тиску, підвищення тонусу мускулатури товстого кишечника, поліпшення перистальтики, ліквідація застійних явищ.
Області масажу: черевний прес, товстий кишечник, реберні дуги і гребені клубових кісток.
При атонічних колітах необхідно застосовувати глибокий, енергійний масаж
живота з включенням всіх масажних прийомів.
Струшування і розгойдування живота надають хорошу стимулюючу дію на перистальтику кишечника. Істотно збуджує перистальтику кишечника і прискорює відходження газів, механічна вібрація в області крижів плоским гумовим вібратодом протягом 3-6 хвилин, таку ж вібрацію застосовують в області остистих відростків Z1 -3.
Якщо неможливо застосувати механічну вібрацію, то можна застосувати рубление і поплескування в області крижів.
Під час масажу живота для посилення перистальтики товстого кишечника необхідно масажувати краю реберних дуг і гребені клубових кісток. Тут же можна застосувати механічну вібрацію.
Курс масажу 15 процедур. Повторювати при необхідності через 1-1,5 місяці.
У пацієнтів, які тривалий час перебувають на суворому постільному режимі при переломах хребта, кісток таза, стегнової кістки, виникають атонічні запори. Масаж живота їм необхідно виконувати за спрощеною схемою. Прийоми вібрації струс, підштовхування, пунктирование, струшування і розгойдування живота виключають щоб уникнути порушення іммобілізації і зіставлення кісткових уламків. Ручну вібрацію в цих випадках краще замінити механічною.
При колітах і ентероколітах неінфекційної етіології, що супроводжуються рідким стільцем, рекомендується легкий масаж живота. Застосовують прийоми погладжування і розтирання з незначною силою тиску в повільному темпі. Курс - 10 процедур.
МАСАЖ ПРИ рубців на черевній стінці і спайки в ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ.
Масаж при рубцях на черевній стінці.
Незміцнілі рубці на черевній стінці масажують з тальком або борним вазеліном, щоб не пошкодити ніжну рубцеву тканину. Спочатку застосовують площинне погладжування і почергове розтирання навколо рубця на здорових тканинах, потім масажують сам рубець.
На рубцях застосовують: погладжування, зигзагообразное розтирання, штрихування, зрушення, пізніше - пощипування, стиснення, розтягнення. Ці прийоми виконуються плавно, ритмічно, повільно, безболісно. На хворобливому рубці застосовують стабільну механічну вібрацію плоским гумовим вібратодом.
На старих рубцях масаж роблять без тальку і вазеліну. Методика масажу на них така ж, як описана вище, але з більшою силою тиску рук масажиста. На кожній дільниці масажують від 5 до 10 хвилин.
При спаечном процесі в черевній порожнині.
Мета масажу: ліквідація болів, попередження розвитку грубої рубцевої тканини.
Спочатку масажують черевний прес з використанням всіх масажних прийомів, але виконують їх обережно. У місцях проекції спайок на передню черевну стінку застосовують глибоке СПР-4. Необхідно стежити, щоб під час масажу не виникали сильні болі, а також звертати увагу на величину артеріального тиску у пацієнта.
МЕТОДИКА МАСАЖУ при хронічному холециститі.
Хронічний холецистит - це хронічне запалення жовчного міхура.
Фактором розвитку холециститу є застій жовчі в жовчному міхурі, що може бути наслідком здавлення, і перегинів жовчовивідних проток, дискінезії жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
Застою жовчі в жовчному міхурі сприяють також рідкісні прийоми їжі, фізичні перевантаження, переохолодження При хронічних холециститах спостерігаються тупі, ниючі болі .в області правого підребер'я, які іррадіюють в область правої лопатки, праве плече і шию. Масаж призначається в період ремісії поряд з комплексним лікуванням (дієта, лікарська терапія).
Цілі масажу: поліпшення жовчно-видільної функції і відтоку жовчі, зняття спазму, підвищення тонусу жовчного міхура і сфінктерів.
Для впливу на печінку і жовчний міхур масажують спину в області сегментів С4-Д10 справа, праву половину грудної клітки спереду від Д6 до реберної дуги, надчревную область.
Починають з масажу спини, де використовують прийоми погладжування, розтирання і розминання середньої інтенсивності. Переривчаста вібрація протипоказана в будь-якій стадії захворювання.
Після масажу спини пацієнта повертають на спину і роблять масаж грудної клітини, де застосовують прийоми погладжування і розтирання. Особливу увагу приділяють масажу краю правої реберної дуги. На болючі точки, розташованих на дузі, роблять періостальний масаж.
Потім масажують надчревную область (верхня поверхня живота), на ній застосовують погладжування і поверхневе розтирання.
Закінчують масаж погладжуванням грудної клітки справа, правої реберної дуги і надчеревній області.
У період стійкої ремісії можна масажувати черевний прес, використовуючи прийоми середньої інтенсивності, а також масаж області печінки за звичайною методикою.
Курс 10-12 процедур.
МЕТОДИКА МАСАЖУ при дискінезії ЖЕЛЧЕВОВИДЯЩІХ ШЛЯХІВ.
Дискінезії часто поєднуються з іншими неврогенними розладами.
Мета масажу: нормалізація психоемоційного стану та функції жовчовивідних шляхів, ліквідація застійних явищ у жовчному міхурі.
Дискінезія буває двох форм: гіперкінетична і гипокинетическая.
Для гиперкинетической форми характерні приступообразні болю (жовчні коліки), які виникають після сильних психоемоційних напружень і фізичного навантаження і нерідко супроводжуються диспептичними явищами (нудотою, блювотою, порушенням стільця), а так само дратівливістю, головним болем, погіршенням загального стану.
При цьому спостерігається підвищений тонус сфінктера Одді, мускулатури жовчного міхура.
Для нормалізації психоемоційного стану пацієнтів з цією формою дискінезії показаний масаж комірцевої зони, спини і живота.
Масаж комірцевої зони виконується за планом масажу цієї області. Масаж повинен бути плавним, ритмічним, в повільному і середньому темпі.
Далі масажують спину в області сегментів Д8-10 - Z1-2 із застосуванням прийомів сегментарного масажу, при цьому вихідне положення пацієнта - сидячи.
Потім масажують живіт. Масаж живота при цій формі дискінезії повинен бути поверхневим, легким, розслаблюючим і рефлекторно розслабляти мускулатуру жовчовивідних шляхів і сфінктера Одді.
Вся переривчаста вібрація, глибокі розминання виключаються.
Курс масажу 10-12 процедур.
Гипокинетическая форма дискінезії проявляється періодично виникаючими болями і почуттям розпирання в правому підребер'ї, іноді диспептичні явища і погіршенням загального стану. Прицьому формі дискінезії показаний масаж тих же областей, але масаж живота повинен бути глибоким, енергійним, але не грубим. Масажують область печінки і жовчного міхура за планом масажу цих областей. При такому масажі живота тонус жовчовивідних шляхів і сфінктера Одді підвищується, процес травлення нормалізується.
В кінці масажу живота рекомендується зробити 3-5 разів прийом стиснення грудної клітки, після чого хворому рекомендують зробити діафрагмальне дихання (подихати «животом» протягом 1-2 хвилин).
Курс масажу 10-12 процедур.
Після правильно проведеного масажу тонус мускулатури жовчовивідних шляхів нормалізується, значно збільшуються секреторна т екскреторна функція такого важливого органу, як печінка.
Крім класичного масажу і РСМ при захворюваннях органів травлення можна застосовувати точковий масаж.