Масивна пневмонія. Етіологія (причини), патогенез пневмонії. Клініка пневмонії. Невідкладна допомога при масивної пневмонії.
Масивна пневмонія є варіантом перебігу гострої пневмонії і характеризується ураженням однієї або декількох часток легені інфекційним запальним процесом. Для захворювання характерна фазовість течії.
Етіологія. Інфікування патогенною мікрофлорою.
Патогенез. При великих розмірах запалення відбувається значне зменшення дихальної поверхні легенів. Це посилюється зниженням розтяжності легеневої тканини і порушенням дифузії газів через альвеолярно-капілярів мембрани, порушенням дренажної функції легень. Формується ОДИ, що вимагає переведення хворого на ШВЛ.
Клініка. Зазвичай захворювання починається гостро з ознобу і швидкого підйому температури тіла до високих величин (39-40 ° С) на тлі головного болю і болю в грудній клітці, пов'язаної з диханням. Болі в фудной клітці локалізуються на стороні поразки. Типові випадки супроводжуються кашлем з важко відокремлюємо мокротиння. На початкових етапах захворювання мокрота в'язка, слизисто-гнійного характеру, світлого забарвлення, в подальшому набуває іржавий або навіть червоний колір. Фізикальні дані залежать від локалізації та об'єму ураження, а також від фази процесу. Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини і рентгенологічного дослідження легенів. Найбільш важко масивна пневмонія протікає у ослаблених хворих, алкоголіків та осіб похилого віку.
принципи лікування
1. Антибіотикотерапія з урахуванням індивідуальної чутливості.
2. Неспецифічна дезінтоксикаційна терапія.
3. Симптоматична терапія.
Невідкладна допомога. При наростанні ознак ОДН і наявності показань (див. Початок цього розділу) необхідний переклад хворого на ШВЛ. Оптимальним методом проведення ШВЛ є використання режиму ПДКВ. Після переходу на ШВЛ хворому слід продовжувати розпочату раніше специфічне лікування.