Реєстрація рухів виробляється спеціальним приладом - мастікаціографом, винайденим в 1954 р вченим Рубіновим І.С. До складу апарату входять реєстратори, датчики та інші записувальні пристрої.
Записує прилад рекомендується встановлювати на підборіддя, так як в цій області обличчя м'яка тканина мінімально зміщується під час жування. Також на цій ділянці щелепи амплітуда жувальних рухів більше, ніж на інших ділянках, тому пристрій їх краще ловить.
Доцільно проводити подвійну запис з обліку ефективності жувальної здатності: одну - з метою реєстрації загальної втрати жувальних функцій і стану зубів, іншу - для визначення чисельності відсутніх зубів на обох щелепах. Запис являє собою дробове число: в чисельнику відображається рівень порушення активності верхньої щелепи, а в знаменнику - нижньої.
Жувальна проба Гельмана - з неї все починається
Одним із способів визначення ефективності жування вважається функціональна проба Гельмана. Пацієнту потрібно розжувати 5 грам мигдалю протягом 50 секунд. Після цього масу, що утворилася збирають, промивають і сушать.
У чому суть дослідження - характеристика і підхід
Метод мастікаціографіі грунтується на фіксації коливання повітря в закритому просторі під час руху щелеп.
До складу системи входить гумовий балон в футлярі, який за допомогою пращі кріпиться до підборіддя, капсула Марея і гумова трубочка.
Балон з'єднаний з Мареевской капсулою за допомогою повітряної передачі. Коливальні рухи можна фіксувати із застосуванням будь-якого записуючого приладу.
Запис проводиться під час жування їжі, найчастіше дозованої кількості лісових горіхів. Запис починається в момент введення їжі в ротову порожнину і закінчується в момент ковтання.
Мастікаціограмма є хвилеподібні криві, наступні один за одним, складені на основі жувальних хвиль. Кожна з хвиль циклу складається з піднімається лінії АБ і низхідній БС, відповідних відкриття і закриття щелепи. Обсяг хвильової амплітуди залежить від розміру харчової грудки: чим він більший, тим вище хвиля.
Оцінка фаз жування
На мастікоціограмме фіксується 5 фаз періодів жування, у кожної з яких є своя характерна запис, що дозволяє виявити безліч нормальних і патологічних рефлекторних рухів:
- фаза № 1 - це стан щелеп в спокої, при цьому губи є зімкнутими, а зуби роз'єднаними;
- фаза № 2 відповідає періоду введення їжі в рот, в цей час щелепу рухається вниз, а крива стрімко прагне вгору;
- фаза № 3 є орієнтовною і відповідає за пристосування до жування їжі;
- фаза № 4 - це стадія основний жувальної функції, її запис має вигляд ритмічного чергування однакових жувальних хвиль;
- фаза № 5 збігається з формуванням і ковтанням їжі - хвилі набувають більш короткий і ритмічний вид.
Місце сполучення висхідного і низхідного коліна відповідає розташуванню нижньої щелепи в основний оклюзії. Поява в нижній ділянці низхідного коліна додаткових хвиль говорить про зміщення в бік нижньої щелепи або дробленні твердих і маленьких грудочок їжі.
практичний сенс
Мастікаціографія належить до фундаментальних методів дослідження біомеханічних процесів жувальної системи. Метод дозволяє графічно фіксувати динаміку рухів нижньої щелепи для об'єктивного вивчення стереотипу.
Його застосування дозволяє вивчати відхилення в біомеханіки жувального системи, викликані патологіями її розвитку або втратою зубів. а також визначати результативність ортопедичних заходів і протезування.
Крім того, запис жування дозволяє проводити диференційну діагностику різних стадій карієсу і з точністю визначати локалізацію патологічного процесу.
Записи демонструють ритмічність і розмах рухів щелепи в момент розжовування різних продуктів при різних станах зубощелепної системи, що дозволяє визначити інтенсивність жування і його аномалії. За допомогою даного методу діагностики можна дізнатися такі параметри:
- тривалість жувального циклу;
- кількість рухів під час жування;
- тривалість окремих жувальних фаз;
- рівень амплітуди відкриття рота.