З віком і приходом менопаузи ризик онкологічної патології молочних залоз зростає. Мастопатія при клімаксі вимагає серйозної уваги з боку жінки та лікаря: при будь-якій формі ФКМ необхідно регулярно проводити обстеження та слідувати лікувальним рекомендаціям фахівця. Обов'язковою інструментальним дослідженням є мамографія не рідше 1 разу на 2 роки.
Можливі варіанти патології
Частим варіантом патології грудей у жінок старшого віку є фіброзна мастопатія, при якій ризик ускладнень мінімальний. На тлі менопаузи знижується негативний вплив гормональних розладів, пов'язаних з гіперестрогенією, тому проліферативні процеси в клітинах відсутні. Вікова інволюція призводить до заміщення залозистої тканини на фіброзну і жирову. Мастопатія в період клімаксу проявляється наступними захворюваннями:
- дифузна патологія з фіброзуванням тканини молочних залоз;
- фіброзно-кістозний варіант хвороби;
- вузлова форма ФКМ;
- рак молочної залози.
У клімактерії слід дуже уважно ставитися до здоров'я грудей: після 50 років ризик онкологічної патології зростає, тому всім жінкам слід регулярно відвідувати лікаря. Особливо важливі профілактичні медичні огляди при наявності сімейної схильності і доведеному генетичному ризик.
причини захворювання
Стандартний вік менопаузи - 45-55 років. У цьому проміжку часу в жіночому організмі відбуваються численні обмінно-ендокринні зміни, зумовлені припиненням роботи яєчників. Основними причинними факторами мастопатії після клімаксу:
- різке зниження впливу гормонів-естрогенів;
- майже повне припинення антипролиферативного впливу Прогестерона;
- зміна співвідношення гіпофізарних гормонів (ФСГ, ЛГ);
- відкладення жиру в молочних залозах;
- розростання сполучної тканини в грудях (фіброзірованіе).
Велике значення для формування фіброзу і дифузних змін в грудях мають такі провокуючі фактори:
- жіночі захворювання (лейоміома матки, ендометріоїдна хвороба);
- відмова від дітонародження;
- часті аборти з ускладненнями і запальними процесами;
- загальні обмінно-ендокринні хвороби (діабет, метаболічний синдром, хвороби щитовидної залози);
- тривале психологічне напруження або стрес.
Найважливіший фактор захворювання - генетично запрограмована спадковість: якщо у жінки є родички з мастопатією або онкопатологією грудей, то необхідно постійно стежити за станом залозистої тканини і проводити щорічні профілактичні огляди у мамолога.
симптоми хвороби
На перших етапах захворювання у жінки можуть бути відсутні зовнішні прояви або може бути незначна болючість в грудях. У міру прогресування ФКМ з'являються такі симптоми:
- локальні больові відчуття або загальна вага в молочній залозі;
- виявляється при тому, що промацує освіту в грудях;
- галакторея (виділення із сосків), які бувають не завжди;
- зміни на шкірі і в області навколососкового гуртка.
Типовий привід для звернення до лікаря - виявлення вузла або пухлиноподібного новоутворення. Важливо враховувати розташування болю: часто жінка не може відокремити кардіальні болю від мастопатії зліва. Вкрай неприємні симптоми - деформація соска і виявлення шкірних змін за типом лимонної кірки. Досвідчений лікар-мамолог оцінить всі скарги, поставить попередній діагноз і направить на обстеження.
діагностика
Крім стандартного пальпаторного огляду, необхідно виконати наступні дослідження:
- рентгенівська мамографія в трьох проекціях;
- оцінка гормонального статусу;
- аналізи крові на онкомаркери;
- комп'ютерна томографія з контрастом.
Ультразвукова діагностика у жінок старше 35 років неінформативна: фіброзно-жирові зміни завадять візуалізації патологічних структур молочної залози. Однак при необхідності біопсії пункції вузлових новоутворень можна і потрібно використовувати УЗД.
Єдино точний і достовірний метод виключення раку молочної залози - гістологічне дослідження біоптату, прицільно взятого з вогнища мастопатії. Діагностична методика застосовується за суворими показаннями і за призначенням лікаря-мамолога.
лікувальна тактика
Виявлена мастопатія в клімаксі, лікування якої може бути консервативним або хірургічним, вимагає тривалого спостереження у лікаря. Відсутність ризику онкопатології не є приводом для відмови від щорічного відвідування лікаря-мамолога: пухлинні зміни в тканини молочної залози можуть стати сюрпризом для жінки і доктора.
медикаментозна терапія
Лікарське лікування дифузійної мастопатії в клімактеричному періоді підбирається з обов'язковим урахуванням менопаузальних симптомів. Лікар може призначити негормональні препарати рослинного походження, які будуть позитивно діяти на загальний стан і прояви ФКМ. Велике значення має дієтотерапія: обов'язково треба вживати продукти харчування, рекомендовані фахівцем. З лікарських засобів необхідно пити вітамінно-мінеральні комплекси і заспокійливі препарати.
Хірургічне втручання
Операція виконується за показаннями, до яких відносяться:
- вузлова мастопатія;
- виявлення великої кістозної порожнини в молочній залозі;
- виявлення проліферації в клітинах, отриманих при аспіраційної біопсії;
- підозра на злоякісне переродження доброякісної пухлини.
У кожному конкретному випадку мамолог за результатами діагностичних досліджень вибирає обсяг операції індивідуально. В післяопераційному періоді потрібно курс реабілітації і тривале спостереження у лікаря.
Прогноз для життя
- Як приймати Мастодинон при мастопатії
- Як приймати Індінол при мастопатії
- Чи можна застосовувати Дюфастон для лікування мастопатії
