Матеріали і методи - гідроцефалія собак

Дренування здійснювали катетерами фірми Medtronic для новонароджених. Периопераційне антибіотикопрофілактика включала антибактеріальний препарат клафоран в дозі 50мг / кг маси тіла, внутрішньовенно. Препарат вводили за 30 хвилин до виконання оперативного доступу. гідроцефалія собака шунтування

Тварин укладали в бічне становище, так щоб шунтіруемой шлуночок був зверху. При цьому верхню тазову кінцівку зміщати максимально каудально, щоб звільнити для роботи епігастральній і пупкову область. Голову і шию ротували, намагаючись надати черепу вертикальне положення.

Операційний доступ включав три лінійних розрізу. Перший в області пупка (мечоподібного хряща), другий в області грудини і третій в області гребеня потиличної кістки черепа. Розрізи шкіри не перевищували 1,0-2, Осм. Затискачем Більрота, методом тупий диссекции, формували канали та проводили лігатури від розрізу в пупкової області до розрізу в області грудини. Другу лігатуру проводили від розрізу в області грудини до розрізу в області черепа. Потім по лігатурі тунелюватись дренажну трубку. Місце введення катетера в бічній мозкової шлуночок розраховували по томограмах, зробленим в сагітальній, сегментальной і фронтальній площинах. Оптимальним місцем для пункції шлуночка вважали, мінімальну величину мозкової речовини. При перфорації скроневої кістки високошвидкісним бором досягали твердої мозкової оболонки. Коагулювали її судини.

Діаметр перфоруються отвори точно відповідав розміру шунта (мозкової канюлі). Пункцію шлуночка катетером здійснювали за допомогою мандрена, що входить в комплект шунта. При видаленні мандрена аспірованої з шлуночків ліквор (до 6мл) і вводили в їх порожнину 1-2 мг дексаметазону. З'єднували желудочковую частина шунта з клапаном наповненим фізіологічним розчином.

Заповнювали черевну частину шунта стерильним фізіологічним розчином. З'єднували дистальний кінець "шлуночкової частини" шунта і проксимальний кінець "черевної частини шунта" з встановленим клапаном. Фіксували клапан до м'язової тканини простими вузловими швами, монофіламентной ниткою.

Дистальний кінець шунта (5-7см), через розріз 0,5 см поміщали в черевну порожнину. Ушивали краю рани в 2 поверху монофіламентной ниткою, простими вузловими швами наглухо.

Тварин виписували зі стаціонару на 1-5 добу після операції. В післяопераційному періоді призначали антібіотікотера-пию протягом 3-5 діб.

Схожі статті