Психіатрія і неврологія
ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ 5-гідроксітріптофана (NSP, США)
В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ДЕПРЕСИВНИХ РОЗЛАДІВ
Депресії часто протікають стерто, атиповий і становлять велику небезпеку в плані ризику суїциду. У США завершений суїцид хворих депресіями займає 10 місце серед причин смерті. Депресивні розлади розвиваються у осіб обох статей переважно у віці 30-40 років. При цьому жінки значно сильніше схильні до депресій, ніж чоловіки. Депресивні розлади у жінок відзначаються в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. Населення планети неухильно старіє. Поширеність психічних розладів найбільш висока серед осіб у віці 65 років. Найпоширенішими психічними розладами в літньому і старечому віці є депресії і деменції. Ризик самогубств у хворих похилого віку з депресією значно вище, ніж у більш молодого віку.
Про силу душевних страждань при депресії свідчить фраза Авраама Лінкольна: "Якби мою депресію розділити на всіх, на всій земній кулі не було б усміхнену людину".
Для патогенетичного лікування депресивних розладів основним є застосування антидепресантів, які впливають на нейрохімічну основу депресій. В основі моноамінових терапії депресії покладено постулат, що депресію викликає відносний дефіцит моноамінових нейротрансмітерів, в першу чергу - серотоніну. Існують свідоцтва того, що при депресії переважає гіпофункція серотонинергической системи головного мозку.
При виборі препарату для лікування хворих на депресію необхідно прагнути до дотримання таких вимог:
• мінімальної вираженості побічних ефектів (нейротропних і соматотропний), які могли б порушити функції внутрішніх органів;
• обмеженість ознак поведінкової "токсичності" (седація, порушення концентрації уваги та ін.);
• безпеку при передозуванні, добра переносимість препарату;
Саме профіль побічних ефектів є головним критерієм у виборі антидепресанту. Багатьом групам антидепресантів, наприклад ТЦА і ін. Властиві додаткові фармакологічні ефекти:
• антихолінергічні - сухість у роті, порушення акомодації, утруднення сечовипускання, запори;
• антигістамінні - седація, прибавка в вазі;
• серцево-судинні - тахікардія, аритмія, уповільнення провідності міокарда;
• висока поведінкова токсичність - розлади пам'яті, уваги, когнітивних функцій.
При тривалому прийомі багатьох фармакологічних антидепресантів формується синдром залежності, що вимагає дуже поступової, тривалої відміни препаратів. Нерідко при цьому виникає рецидив депресії. Спільними рисами різних форм депресій є пригнічений, тужливий настрій, зниження психічної активності з руховими і різноманітними соматичними порушеннями (втрата апетиту, зниження ваги, запори, порушення серцевого ритму і т.д.). Зіставлення клінічних проявів при сучасних депресіях і депресіях 90-х років свідчать про наявність трьох відмінних рис, що характеризують сучасні депресії: переважання тривожного компонента (тривога реєструється у 77,3% хворих депресіями), домінування соматовегетативной складової і коморбидность.
Так, коморбидность депресивних розладів і алкоголізму неодноразово підтверджена в вітчизняних та зарубіжних дослідженнях. Виявлено, що депресія у хворих на хронічний алкоголізм розвивається в 10-30% випадків, що в 2-3 рази перевищує поширеність депресії в популяції. Ризик суїциду при хронічному алкоголізмі 7%. 30-35% пацієнтів, які страждають депресією, виявляють прояви хронічного алкоголізму; 67% хворих на хронічний алкоголізм виявляють депресивні розлади різного ступеня тяжкості.
Нами накопичено певний досвід корекції депресивних розладів 5-Гідроксітріптофаном NSP. До складу комплексу входять амінокислота триптофан, корінь сибірського женьшеню, корінь ашваганди (зимової вишні), корінь суми, які посилюють дію триптофану. До складу продукту входять також вітамін В6 і глюконат цинку.
Секрет ефективності триптофану криється в його здатності впливати на біохімічні процеси, що протікають в мозку. Ця амінокислота служить безпосереднім сировиною для синтезу серотоніну - нейромедіатора, заспокійливого психіку і створює відчуття емоційного благополуччя. Саме тому триптофан ефективний при депресіях. Антидепресанти фармакологічного походження (продеп, ципрамил і ін.) Уповільнюють розпад серотоніну в мозку, дія ж триптофану надійніше - він дає організму можливість збільшити вироблення серотоніну.
Під нашим спостереженням перебувало 16 пацієнтів у віці від 23 до 65 років з різними формами депресій (неважкі форми реактивної депресії, невротична депресія, в тому числі які поєднувалися з інтенсивним прийомом алкоголю). Клінічна картина характеризувалася пригніченістю, почуттям тривоги, хвилювання, відсутністю спонукань, поверхневим сном, зниженням апетиту.
За даними спостережень, у більшості хворих до кінця другого тижня лікування відзначалося значне ослаблення депресивної симптоматики: поліпшувався настрій, йшло почуття тривоги, спостерігалося поступове поліпшення сну, рідше відзначалися тривожне сновидіння і нічні кошмари. До кінця місяця поступово нормалізувався апетит. На відміну від фармацевтичних антидепресантів були відсутні побічні ефекти у формі сонливості, млявості, загальмованості або, навпаки, перезбудження, зайвої стимуляції, 5-гідроксітріптофана діяв збалансовано і приводив до швидкої і сумірною редукції як депресивних розладів, так і симптомів соматичної і психічної тривоги. У хворих на депресію, які зловживали алкогольними напоями, відзначалася ремісія протягом терміну спостереження, тобто протягом 6 місяців пацієнти не вживали алкоголь. В одному випадку депресивні розлади поєднувалися з вживанням наркотичних речовин. Пацієнт приймав продукти NSP: Рідкий Хлорофіл, Лецитин, МегаХел, 5-гідроксітріптофана. Протягом 4-х місяців (термін спостереження) хворий наркотики не вживав.
Через місяць почала приймати Ейт по 1 капсулі 2-3 рази на день, Нутрі Калм, 5-гідроксітріптофана. Непомітно через 1,5-2 тижні зменшилася дратівливість, пішло почуття самотності, відчувала стан полегшення. Психотравматична ситуація перестала хвилювати, втратила актуальність. Пацієнтка підключила Готу Кола 1 капсула 2 рази, потім Гінкго-Готу Кола. Головні болі зменшилися ще з моменту очищення, потім поступово пішли.
Після восьмимісячної перерви в лікуванні посилилася дратівливість, стомлюваність (рік був важким, великі навантаження), без депресивного фону. Профілактично приймала 5-гідроксітріптофана і Ейт. В даний час немає сліз, ні тяжкості на душі. Настрій досить комфортне, майбутнє напруга на роботі не лякає, немає дратівливості, невпевненості в собі.
Представлені дані свідчать про те, що застосування 5-гідроксітріптофана NSP в комплексному лікуванні депресивних розладів є ефективним і безпечним, 5-гідроксітріптофана має виражену антидепресивну, анксіолітичну (зняття страху), седативну, антикревинговое (усунення патологічного потягу до алкоголю) діями, і може бути рекомендований при депресивних розладах різного походження, в тому числі і при поєднанні їх з наркологічної патологією.
МОЗГОВИЙ ІНСУЛЬТ: ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА ЗА ДОПОМОГОЮ БАД NSP
Сезеневская В.В. Лікар-нутриціолог, м Гродно, Білорусь
Серед хвороб нервової системи найбільш актуальною в даний час є проблема судинних захворювань головного мозку. За даними ВООЗ, в останні роки судинні захворювання нервової системи мають тенденцію до зростання як в економічно розвинених країнах, так і в країнах, що розвиваються. Серед усіх судинних захворювань головного мозку найбільш поширеним є ішемічне порушення мозкового кровообігу. В даний час співвідношення крововиливів та інфарктів мозку становить 1: 4, а в деяких регіонах 1: 5.
У лікуванні групи хворих (6 осіб, вік 65-80 років) гострим інсультом на ряду з традиційною фармакотерапією з перших днів захворювання застосовувалися біологічно активні добавки Компанії NSP, в результаті чого спостерігалося більш повне і більш швидке відновлення втрачених неврологічних функцій: через 3-4 дня початку лікування з'являлися руху в паралізованих кінцівках, хворі починали ходити самостійно через 30-45 днів (жінки раніше).
Схема застосування БАД Компанії NSP:
1. Мега Хел по 1 табл. 3 рази на день - благотворно впливає на загальний стан здоров'я, покращує фізичне і психічне самопочуття, стимулює обмін речовин, підвищує опірність організму до стресів, попереджує депресії, поповнює нестачу вітамінів і мінералів, сприяє виведенню з організму солей важких металів та інших токсичних речовин.
2. Гінкго білоба по 1 табл. 2 рази в день - сприятливо діє на найважливіші системи організму - мозок і кровообіг: регулює тонус кровоносних судин, що сприяє поліпшенню кровообігу у всьому організмі, особливо в головному мозку, тим самим, забезпечуючи мозок всім необхідним для його нормального функціонування, протидіє агрегації тромбоцитів , що зменшує ризик утворення тромбів, має сильні антиоксидантні властивості, завдяки чому гальмує процес трансформації холестерину в бляшки і запобігає наступний е тап - звуження і ущільнення артерій.
3. Кофермент Q-10 Плюс по 2 капсули 3 рази на день - позитивно впливає на серцево-судинну систему - знижує судинний спазм, дає енергетику в кожну клітину організму, надає підтримку імунній системі, підтримує працездатність клітин, захищає їх від шкідливої дії вільних радикалів .
У перші дні від початку захворювання для ліквідації пролежнів застосовувалися Масло Чайного Дерева і Рідкий Хлорофіл Компанії NSP.
Для регуляції стільця хворим призначалася Каскара Саграда від 2-х до 4-х капсул в день.
Мега Хел по 1 табл. 3 рази на день.
Кофермент Q-10 Плюс по 2 капсули 2 рази на день.
Гінкго Готу Кола по 1 капсулі 2 рази на день - покращує мікроциркуляцію, перешкоджає тромбоутворення, регулює тонус кровонаповнення судин, володіє сильним антиоксидантною властивістю, завдяки чому гальмує процес трансформації холестерину в бляшки, що веде до звуження і ущільнення артерій.
Мега Хел по 1 табл. 2 рази на день.
Гінкго Готу Кола по 1 капсулі 2 рази на день.
Кофермент Q-10 Плюс по 2 капсули 2 рази на день.
Гінкго Готу Кола по 1 капсулі 2 рази на день.
Кофермент Q-10 Плюс по 1 капсулі 3 рази на день. Капсикум Гарлик Пасли по 1 капсулі 2 рази на день - володіє антитромбоцитарним дією гіпохолестеринемічною дією, розріджує кров і таким чином зменшує склеротичні явища, розширює кровоносні судини і цим знижує А / Д.
Лецитин по 1 капсулі 2 рази на день - покращує функціонування мозку, служить основним живильною речовиною для нервів, бере активну участь в передачі нервових імпульсів, нормалізує рівень холестерину і жирних кислот в крові.
2. Кофермент Q-10 Плюс по 1 капсулі 2 рази на день.
3. Гарлик Табс по 1 табл. 2 рази в день - сприяє підтримці нормального рівня холестерину і А / Д, володіє антикоагулянтними властивостями, робить позитивний вплив на функціонування дихальної, травної та нервової систем, зміцнює імунну систему організму.
Лецитин по 1 капсулі 2 рази на день.
Кофермент Q-10 Плюс по 1 капсулі 2 рази на день.
Кальцій Магній Хелат по 2 табл. 2 рази в день - компенсує дефіцит кальцію в організмі, який відзначається при підвищеному А / Д.
2. Антиоксиданти: Вітамін Е по 1 капсулі 2 рази на день або Грепайн з Синергіст протектором по 1 табл. 1 раз в день або Антиоксидант по 1 табл. 1 раз в день.
3. Кофермент Q Плюс по 1 капсулі 2 рази на день.
Для профілактики повторних інсультів в наступні роки доцільно застосування БАД Компанії NSP:
1. Лецитин по 1 капсулі 2-3 рази на день протягом 2-3 місяців.
2. Гінкго Готу Кола по 1 капсулі 2 рази на день - 1 місяць.
3. Кофермент Q-10 Плюс по 1 капсулі 3 рази на день 3 місяці.
4. Омега-3 по 1 капсулі 2 рази на день - 3-6 місяців.
5. Мега Хел по 1 табл. 3 рази на день - 1 місяць.
6. Бі Поллен по 2 капсули 1 раз на день вранці - 2 місяці.
Вважаю застосування БАД Компанії NSP в лікуванні і профілактиці мозкового інсульту доцільним і необхідним.
ЗАСТОСУВАННЯ біологічно активних добавок (NSP США) В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ НЕВРОЗІВ У ДІТЕЙ
Шияненко Н.П. к.м.н. Галинська Т.П. к.м.н. Мовчан Т.М. к.м.н.
Інститут педіатрії, акушерства і гінекології АМН України
Сучасне життя насичене стресами, як у дорослих, так і дітей. Дитина відчуває в житті колосальні навантаження на нервову систему. Це перш за все навчання, яка як правило поєднується з масою додаткових навантажень. Негативні наслідки стресів позначаються тут же. З'являється дратівливість, неспокійний сон, зміна поведінки, насильницькі руху, заїкання, енурез. Багато вчених вважають, що нервові розлади є однією з головних причин виникнення різного роду захворювань. Проблема полягає в тому, що під час нервового напруження наш організм втрачає певні вітаміни і мінерали.
Під нашим спостереженням знаходилися 71 хворий з різними проявами неврозу у віці від 10 до 15 років. Це були діти з астеноневротичний синдромом, синдромом дефіциту і гіперактивності (СДУГ), гіперкінетичним синдромом, енурезом і іншими проявами неврозу. Лікування проводилося комплексне. У терапію цим дітям було включено Нутри калм. До складу цього продукту входять вітаміни групи В, антиоксиданти, які нейтралізують дії вільних радикалів і захищають імунну систему, а також лікарські речовини рослинного походження, які мають заспокійливу дію на організм, допомагають впоратися зі стресами. Застосовували Нутри калм в якості добавки до їжі по 1 таблетці 2 рази на день під час їжі. Нутрі Калм хворі приймали протягом 2 місяців.
Одночасно з Нутрі калм хворі отримали біологічно активну добавку Гінкго Лонг. Життєва сила дерева Гінкго пояснюється його унікальним фітохімічним складом, що включає цілий ряд потужних антиоксидантів та інших активних речовин. Гінкго білоба підвищує еластичність і міцність кровоносних судин і стінок капілярів, підвищує розумову і фізичну працездатність, поліпшує кровообіг в головному мозку. Застосовувався хворим з неврозами Гінкго Лонг по 1 таблетці в день переважно вранці під час їди. Як і Нутрі Калм так і Гінкго Лонг хворі приймали паралельно протягом 2 місяців.
Через 2 місяці від початку лікування неврозу ми переходили до 2 біологічно активним добавкам 5-гідроксітріптофану (5-НТР Power) і Лецитину.
5-НТР Power має антидепресивну дію, знімає нервову напругу, забезпечує хороший сон, усуває відчуття тривоги. Лецитин є живильною речовиною для нервових клітин. Його нестача призводить до мозкового виснаження, до дратівливості. Діти з неврозами ці біологічно активні добавки брали протягом 2 місяців. 5-НТР Power призначався по 1 капсулі 2 рази на день, Лецитин в такому ж дозуванні. Біодобавки приймалися хворими під час їжі. Після прийому Лецитину і 5-НТР Power протягом 2-х місяців ми підключили в лікуванні цих хворих біологічно активну добавку Ейт (Вісімка). Ейт (Вісімка) регулює роботу нервової системи, забезпечуючи її необхідними поживними речовинами, має антиоксидантні властивості. Препарат являє комплекс важливих лікарських рослин, що доповнюють і підсилюють дію один одного. До складу Вісімки входить валеріана, яка здавна є рослиною, чинним заспокійливо на нервову систему. Застосовували Вісімку як добавка до їжі 3 рази на день по 1 капсулі на протязі 2 місяців.
Всім хворим було проведено додаткові обстеження в динаміці: ЕЕГ, РЕГ та ЕхоЕГ до і після лікування.
Клінічно всі діти стали спокійніше, покращилася концентрація уваги, успішність в школі, зменшилися або припинилися гіперкінези, енурез. Показники додаткових методів досліджень значно покращилися, а в ряді випадків нормалізувалися.
Покращився тонус судин на РЕГ, знизився поріг збудливості на ЕЕГ, зник або зменшився гіпертензійного синдром.
Таким чином, отримані результати дозволяють рекомендувати вищеописаний комплекс біологічно активних добавок в лікуванні неврозів у дітей.