Виникнення маткових кровотеч під час клімаксу іноді сприймається жінками як відновлення менструацій. Однак діагноз «менопауза» означає відсутність місячних протягом року. Тому будь-які кров'яні виділення з піхви повинні стати приводом для походу до гінеколога.
Чому виникають маткові кровотечі при менопаузі?
Причини маткової кровотечі при клімаксі в основному пов'язані з важкими відхиленнями в стані здоров'я статевої системи, тому не потрібно затягувати з походом до лікаря.
Виняток становить діагноз «передчасна менопауза«, спровокований порушеннями в роботі імунітету. У таких випадках, правильно підібрана гормональна терапія дійсно може допомогти відновити менструації після клімаксу. Але відрізнити менструацію від кровотечі зможе тільки досвідчений гінеколог.
Основні причини розвитку кровотеч при клімаксі:
Це доброякісні нарости тканини на стінках або шийці матки. У більшості випадків поліпи НЕ малігнізуються, а провокують лише убоге кровомазання після статевого акту, гістеросокпіі або гінекологічного огляду.
Витончення слизової оболонки матки.
Ендометрій (тканина, що вистилає матку) дуже чутливий до естрогену і прогестерону. Зниження рівня цих гормонів призводить до витончення слизової оболонки. Процес може супроводжуватися регулярними необільнимі виділеннями крові.
Виникає, якщо в період менопаузи організм жінки виробляє достатню кількість естрогену і невелика кількість прогестерону. В результаті чого ендометрій розростається (а іноді навіть імплантується в стінку матки), що і провокує кровотечу при клімаксі. Якщо довго ігнорувати гіперплазію, то може виникнути рак.
Витончення вагінальної тканини також провокується зниженим рівнем естрогену. У жінок старше 55 років стінки піхви стають тонкими, сухими і запаленими. Це призводить до невеликих кровотеч після сексу.
Жінки, які тільки увійшли в період менопаузи, зазвичай вживають запобіжних засобів за допомогою спіралі. Занадто активні фрикції під час статевого акту можуть привести до того, що пристрій травмує шийку матки.
Також поява регулярних мажуть кровотеч може вказувати на розвиток хвороб, що передаються статевим шляхом (зокрема хламідіозу, гонореї, вагінального герпесу). Кровомазання може бути і побічним ефектом прийому синтетичних гормонів, антикоагулянтів, Тамоксифену.
Якими симптомами супроводжуються різні типи маткових кровотеч?
У той час як менструації приходять за певним графіком, маткові кровотечі при клімаксі виникають непередбачено. Тому дуже важливо знати ознаки проблеми і вміти дати собі раду. Виділяють чотири основних типи маткових кровотеч:
Виділення крові спостерігаються за певним графіком (часто схожим з менструальним).
Спостерігається інтенсивне і тривале виділення великої кількості крові.
Метрорагія в постменопаузі:
Найпоширеніший вид, який характеризується мізерним виділенням слизу і дрібних крапель крові.
Поєднує два перерахованих вище типу (зазвичай це тривалий кровотеча, під час якого виділяється невелика кількість крові і слизу).
Якщо жінка помітила лише кілька крапель крові, то це не привід викликати швидку допомогу. Досить повідомити про це симптом свого лікаря під час планового відвідування.
Однак варто запланувати візит до гінеколога в самий найближчий час, якщо маткова кровотеча при клімаксі (нехай навіть дуже убоге) триває кілька днів. А ось рясні виділення крові, що супроводжуються болями, повинні стати приводом для екстреної госпіталізації.
Також повинні насторожити такі симптоми:
- Поява плям крові на білизні без попередніх маніпуляцій з піхвою або маткою;
- Виділення з піхви великих кров'яних згустків;
- Гострі і тягнуть болі в області живота, попереку;
- Неприємний запах з піхви.
Також, жінка, яка страждає від рясних кров'яних виділень, може спостерігати постійну блідість шкірних покривів і відчувати втому. Такий стан є симптомом анемії і вимагає негайного втручання медичних фахівців.
Допомога при маткових кровотечах
Якщо у жінки розвинулося сильна кровотеча з матки, що супроводжується гострими болями, судомами, лихоманкою і навіть сутичками, то необхідно терміново викликати швидку допомогу. Не потрібно намагатися самостійно зупиняти кров за допомогою народних методів.
Ігнорування хворобливого стану може привести до важкої крововтрати, а значить, жінці може знадобитися переливання еритроцитів. У якості першої допомоги (до проведення діагностики) працівники лікарні можуть дати жінці препарати заліза, ввести спеціальну кровозамінників.
Але якщо виділення мізерні і з'явилися вночі або у вихідні дні, коли немає можливості звернутися в жіночу консультацію, то можна спробувати впоратися з проблемою самостійно.
Необхідно надіти гігієнічну прокладку, щоб відстежити обсяг виділеної крові. Від застосування грілок, тампонів, свічок і спринцівок необхідно відмовитися. Заборонені та статеві акти.
Якщо з піхви вийшов згусток, то необхідно помістити його в чистий контейнер. Такий зразок допоможе лікарю швидко виявити справжню причину проблеми.
Можна випити відвар кропиви або грициків. Але так як зупинити маткова кровотеча в домашніх умовах досить складно, краще проконсультуватися з гінекологом. Потрібно пам'ятати, що народні засоби не усунуть причину відхилення.
Які діагностичні тести можуть знадобитися для виявлення причин кровотечі?
Для того щоб поставити точний діагноз і призначити лікування, гінеколог обов'язково проведе фізичний огляд і вивчить історію хвороби. Додатково для виявлення причин клімактеричного кровотечі, призначаються такі обстеження:
Обстеження за допомогою ультразвукового датчика допоможе лікарю виміряти товщину ендометрія. Терапевт помістить невеликий зонд в піхву і виведе зображення матки на монітор.
За допомогою спеціальної тонкої голки, лаборант візьме невеликий зразок тканини, що вистилає стінки матки. Потім зразок буде ретельно обстежений на наявність інфекцій або ракових клітин.
Процедура проводиться в тому випадку, якщо є підозри, що кровотеча в менопаузі спровоковано наявністю поліпів. Лікар заповнить маткову порожнину спеціальним сольовим розчином, після чого зробить кілька ультразвукових знімків. Рідина виступить контрастною речовиною, а значить, на знімку будуть чітко видно локалізація і розмір поліпів.
Під час процедури прямо в матку буде введена тонка трубка з ліхтариком і камерою на кінці. Завдяки цьому гінеколог отримає актуальне кольорове зображення внутрішньої порожнини матки.
Лікування і профілактика маткових кровотеч при клімаксі
Залежно від діагностованих причин кровотечі, лікар розповість: що робити далі. Якщо причиною стали поліпи або ендометріоз, то призначається дилатація і вишкрібання. Під час процедури лікар розширить шийку матки і за допомогою спеціальних кюреток, зіскоблити нарости і зайву тканину.
При явно вираженому гормональному дисбалансі, який зазвичай стає причиною атрофії, призначається курс гормональної терапії. Жінці можуть бути прописані:
- таблетки;
- Вагінальний крем або гель;
- Вагінальне кільце, що виділяє певні дози гормону.
Так як в більшості випадків клімактеричний маткова кровотеча є результатом непередбачуваних гормональних змін, визначених методів запобігання немає.
Однак лікарі рекомендують кілька профілактичних заходів, які допоможуть значно знизити ризик розвитку кровотечі.
Зокрема рекомендується практикувати спокійні і безпечні статеві стосунки. Краще відмовитися від застосування додаткових пристосувань, екстремальних поз. А ось мастило з нейтральним РН і презервативи повинні постійно перебувати в прикроватной тумбі.
Також варто вживати спеціальні вітаміни, виконувати нескладні фізичні вправи і дотримуватися принципів здорового харчування.