Медична косметологія розвивається з космічною швидкістю, щорічно в арсенал лікаря-косметолога надходять нові засоби корекції естетичних проблем, причому і самі творці цих коштів стверджують постулати глибокого проникнення і серйозного впливу.
Отже збір анамнезу - обов'язковий етап при медичній діагностиці.
При первинному зверненні пацієнта фахівець професійної косметології:
оцінює скарги пацієнта, структурну цілісність і функціональну активність покривних тканин, виявляє конкретні дефекти і порушення, що вимагають проведення косметологічної корекції;
інформує пацієнта про процедурах медичної косметології для самостійного виконання;
дає рекомендації по догляду за покривними тканинами організму, в тому числі проводить навчання за необхідне гігієнічних навичок; заповнює медичну документацію в установленому порядку;
складає план необхідної медичної діагностики і лікування;
призначає медичні процедури для виконання середнім медичним персоналом;
виконує процедури медичної косметології, необхідні для корекції виявлених порушень і дефектів.
Звертаємо вашу увагу на те, що в алгоритмі первинного прийому обов'язковим стає ведення медичної документації, опис діагнозу і створення плану лікування.
Цей документ (медична карта пацієнта) двосічна зброя. З одного боку він на допомогу лікаря, з іншого - аргумент в суперечці пацієнта з косметологом про ефективність призначеного лікування (суперечка цей може тривати і в суді!).
Записи в медичну карту заносяться і під час повторних консультацій косметолога. Щоб у лікаря-косметолога не було різночитань з приводу того, як то робиться, процитуємо ще раз Порядок:
При повторних зверненнях пацієнта фахівець професійної косметології:
оцінює динаміку стану комплексу покривних тканин в процесі проведених медичних маніпуляцій та косметологічної корекції;
оцінює клінічну ефективність проведених медичних втручань і виконання пацієнтом лікарських рекомендацій і призначень. При наявності медичних показань вносить корективи в проведене лікування;
виконує процедури медичної косметології і маніпуляції для корекції виявлених порушень та дефектів;
контролює проведення призначених медичних процедур середнім медичним персоналом;
в медичній документації робить записи про результати медичної діагностики, стан пацієнта, динаміку клінічної картини.
З усього написаного вище найяскравіше проступає необхідність серйозної медичної діагностики, заснованої не тільки на практичному досвіді лікаря-косметолога (хоча і це ніхто не відміняв!), Але на включенні в прийом серйозних стандартизованих методів діагностики.
Згідно з Порядком обстеження пацієнтів проводиться з використанням наступних методик:
вимір кількості поверхневого сала і активності сальних залоз - себуметрии;
дослідження десквамації, пігментації, трансдермальною втрати рідини, еластичності шкіри;
профілографи, ультразвукове дослідження епідермісу, дерми, гіподерми, судин шкіри і підшкірної клітковини, поверхневих м'язів).
І перед фахівцем професійної косметології відразу виникає три взаємопов'язані проблеми:
Більшість кабінетів не обладнане засобами діагностики.
Багато лікарів не навчені методам медичної діагностики.
Оскільки багато методи діагностики - платна послуга - лікарям доведеться опанувати методи продажу цих послуг. Найчастіше лікарі продавати не вміють ...
Методи медичної діагностики, що використовуються лікарем-косметологом в роботі з пацієнтом, дозволять правильно поставити діагноз і розписати лікування. Однак, чи означає це, що далі лікар може займатися пацієнтом так, як він звик, самостійно вирішуючи всі його проблеми.
Ні, час одинаків в косметології проходить.
Порядок проведення консультації косметолога і надання допомоги по косметології строго обмежує повноваження і зони відповідальності лікаря-косметолога. Повертаємося до тексту Порядку і уважно читаємо:
При підозрі або виявленні лікарем-косметологом злоякісних новоутворень шкіри і (або) її придатків пацієнт направляється в первинний онкологічний кабінет (відділення), після чого лікар-фахівець первинного онкологічного кабінету направляє пацієнта в онкологічний диспансер або онкологічну лікарню для уточнення діагнозу і визначення подальшої тактики ведення пацієнта відповідно до Порядку надання медичної допомоги населенню при онкологічних захворюваннях, затвердженим наказом.
При виявленні лікарем-косметологом станів, що вимагають надання медичної допомоги з використанням методів пластичної та щелепно-лицевої хірургії. пацієнт направляється в медичні організації, які надають медичну допомогу відповідного профілю.
При виявленні лікарем-косметологом клінічних проявів шкірних хвороб, інфекцій, що передаються статевим шляхом, інфекційних захворювань, ВІЛ-інфекції, туберкульозу пацієнт направляється в медичні організації, які надають медичну допомогу відповідного профілю.
Слід прийняти як даність, що медична діагностика перестає бути поверхневої і служити тільки способом визначення естетичної проблеми пацієнта. Приходить пора Великий Медицини, в якій лікар оцінює стан здоров'я, проводить комплексне обстеження і призначає мотивовану шлях лікування.