лімфоепітеліоми
Лімфоепітеліоми (синонім: пухлина Шминке, епідермоїдний рак мигдаликів) - злоякісна пухлина, що виникає з епітеліального ретикулуму епітелію слизової оболонки глотки в поєднанні з її лімфоїдними елементами. Особливістю лімфоепітеліом є синцитіальних характер епітеліального компонента. Найчастіша локалізація лімфоепітеліом - носоглотка і мигдалини; рідше зустрічаються Л. вилочкової залози і ще рідше - дихальних шляхів, щитовидної, околощітовідной залоз і сечостатевих шляхів.
Лімфоепітеліоми спостерігаються переважно у чоловіків у віці від 30 до 60 років, мають вигляд поліпа, що звисає при носоглоточной локалізації в параназальні синуси; такий поліп легко покривається виразками і кровоточить. Метастазує Л. в лімфатичні вузли шиї, легкі. плевру, печінку. очеревину; володіє інфільтруючим зростанням, при проростанні великих судин шиї може дати масивна кровотеча. Гістологічно епітеліальний компонент представлений великими світлими клітинами з ахроматичності пухирчастих ядром з ядерця. Цитоплазматичні відростки епітеліальних клітин, стикаючись один з одним, утворюють ретикулум, в петлях якої розташовані лімфоїдні елементи. Епітеліальний ретикулум лімфоепітеліом відрізняється від мезенхимального ретикулума ретікулосаркому здатністю давати залізисті структури і клітинні угруповання, що виділяються із загального синцития. Серед цих клітинних угруповань іноді з'являються плоскі клітини з явищами ороговіння.
Клінічні симптоми лімфоепітеліоми визначаються її локалізацією. При глоткових Л. збільшена одна з мигдалин, відзначаються болі в горлі, утруднення ковтання; при носоглоточной - знижений слух. утруднене дихання; при Л. в області вилочкової залози виявляються симптоми пухлини середостіння. Тривалість захворювання - від 1,5 до 2 років. Прогноз залежить від локалізації.
У лімфоепітеліоми носоглотки більш злоякісний перебіг.
Більшість Л. високочутливі до променевої терапії, тому показана радіоі рентгенотерапія.