РЕФОРМУВАННЯ ДЕРЖАВНИХ (МУНІЦИПАЛЬНИХ)
Громадський вид власності на фармацевтичному ринку становлять державні та муніципальні організації (аптеки, аптечні склади і т.д.). Основою ринкової економіки є державне регулювання діяльності господарюючих суб'єктів, проте ми стикаємося зовсім з іншим підходом. Як на федеральному рівні, так і на фармацевтичному ринку відсутня цілісна система управління державною власністю. За роки реформ так і не визначено місце фармації в системі медичної допомоги населенню, що негативно впливає на виробничий і кадровий потенціал галузі.
Останнім часом багато фахівців стали висловлювати побоювання, що державний сектор економіки може взагалі зникнути у фармацевтичній галузі за рахунок входження державних і муніципальних аптек в структуру аптечних мереж приватного сектора економіки. У зв'язку з цим проблеми і перспективи їх діяльності набули особливої актуальності, що має розглядатися в рамках реформування галузі в цілому.
Реформування фармацевтичної галузі носить адміністративний характер, що проводяться заходи детально не опрацьовані, в зв'язку з цим процес набув рис хаотичності та безсистемності. Ситуація, що склалася вимагає негайного і кардинального рішення органами влади і галузевого міністерства.
За роки реформ в Російській Федерації склалися дві моделі управління фармацевтичною діяльністю: в одних регіонах органів управління входять в структуру органів охорони здоров'я, в інших - є самостійними організаціями і безпосередньо підпорядковуються місцевим органам виконавчої влади. В силу цього органи управління фармацевтичною діяльністю володіють різним обсягом повноважень для прийняття управлінських рішень і різним ступенем відповідальності, що веде до значної диференціації фармацевтичної допомоги в регіонах.
На нашу думку, є початковим етапом реформування галузі породив багато проблем, які вимагають негайного вирішення в даний час. Саме тоді в масовій свідомості сформувалося ставлення до ринкової економіки як до панацеї від усіх існуючих проблем, але те, що це не так, ми зрозуміли лише пізніше.
До кардинальних змін в економіці було не підготовлене населення країни, в тому числі і керівники фармацевтичних організацій всіх рівнів управління. В результаті ми маємо найширший спектр підходів до реформування державної власності, що не координується ні галузевим міністерством, ні місцевими органами самоврядування. Мислення керівників фармацевтичних організацій сформувалося в умовах адміністративної системи управління, тому громадський вид власності вони розглядали як єдиний підхід до управління і розподілу ресурсів.
На нашу думку, реформування державних і муніципальних аптек пройшло п'ять етапів, з яких четвертий і п'ятий ми бачимо в останні роки.
Поряд з цим активно йшло реформування роздрібних аптек, на їх базі створювалися організації інших форм власності: муніципальні аптеки, АТ, ТОВ, - як рівноправні учасники економічних відносин.
В ході другого етапу реформування на фармацевтичному ринку створюються організації приватного сектора економіки, перш за все в роздрібній ланці. У зв'язку з цим стали проявлятися механізми конкуренції як інструменту ринкових відносин.
Третій етап реформування галузі проходив в умовах надмірного захоплення процесом роздержавлення економіки. В оптовому і роздрібному ланці за рахунок приватного капіталу створюється значна кількість фармацевтичних організацій, що формує два сектора економіки, між якими загострюється конкуренція.
Державні і муніципальні аптеки стали шукати вихід з ситуації, що склалася. У зв'язку цим в Москві і Московській області почався п'ятий етап їх реформування: стали формуватися аптечні мережі, в які одночасно входять організації як приватного, так і державного сектора економіки, перш за все муніципальні аптеки. Аптечні мережі подібного типу формуються вже не за рахунок приналежності одному власнику. При входженні в структуру аптечних мереж даного виду муніципальні аптеки зберігають статус самостійної юридичної особи.
На нашу думку, для реформування державних і муніципальних аптек в сучасних умовах є важливим збереження хоча б на найближчі 5 років склалися в регіонах систем управління фармацевтичною діяльністю. Це дозволить стабілізувати роботу як приватного, так і державного сектора економіки. Створення аптечних мереж на фармацевтичному ринку буде тривати, але ініціаторами їх формування поряд з виробниками та дистриб'юторами почнуть виступати роздрібні аптеки. При цьому об'єднання може здійснюватися як у формі господарських об'єднань, так і на договірній основі зі створенням власних управлінських структур. Даний підхід дозволить державним і муніципальним аптекам зберегти вплив в галузі, кадровий і виробничий потенціал, скласти гідну конкуренцію аптечним мережам приватного сектора економіки.
Останнім часом фахівці галузі іноді висловлюють думку, що перспективи розвитку фармацевтичного ринку і його державного сектора вже відомі наперед, що у нього немає вибору. Однак це далеко не так. Державні муніципальні аптеки ще можуть самостійно визначити перспективи свого розвитку і своє місце на фармацевтичному ринку.
За матеріалами доповіді доцента кафедри УЕФ ФППОП ММА ім. І. М. Сеченова Е.Л.Кузубовой на VII Всеросійській конференції "Аптечна мережа Росії"
Підписано до друку