Додаткові методи дослідження
Рентгенологічне дослідження (ортопантомограмма): спостерігається невелика ступінь атрофії альвеолярного відростка верхньої щелепи і середня ступінь атрофії альвеолярного відростка нижньої щелепи.
На підставі скарг хворого та клінічного обстеження пацієнта: повна вторинна адентія на обох щелепах внаслідок ускладненого карієсу; атрофія альвеолярного відростка верхньої щелепи (I тип по Шредеру, стан слизової оболонки I клас по Суппле), атрофія альвеолярного відростка нижньої щелепи (II тип по Шредеру, стан слизової оболонки II клас по Суппле).
Порушення жувальної функції, мови.
Порушення естетичних норм і функції щелепно-лицьової області.
Мета ортопедичного лікування: відновлення жувальної здатності зубних рядів, поліпшення зовнішнього вигляду хворого, попередження подальшого руйнування жувального апарату. Пацієнту планується виготовлення повних знімних пластинчастих протезів на верхню і нижню щелепу.
1. Перший клінічний етап: огляд, визначення плану лікування, отримання анатомічних відбитків.
2. Перший лабораторний етап: отримання гіпсових моделей щелеп, виготовлення індивідуальних ложок.
3. Другий клінічний етап: припасовка індивідуальних ложок з використанням проб Гербста; отримання розвантажують функціональних відбитків.
4. Другий лабораторний етап: виготовлення робочих моделей щелеп за функціональними відбитках, виготовлення твердих базисів з прікусних валиками.
5. Третій клінічний етап: визначення центрального співвідношення щелеп.
6. Третій лабораторний етап: постановка штучних зубів в артикуляторі по М.Є. Васильєву. Перевірка воскових конструкцій. Остаточна моделювання воскових базисів протеза.
7. Четвертий клінічний етап: перевірка воскових конструкцій в порожнині рота.
8. Четвертий лабораторний етап: заміна воскових базисів на пластмасові, остаточна обробка готових протезів.
9. П'ятий клінічний етап: накладення готових протезів в порожнині рота.
23. 09. 09: Огляд, зняття анатомічних відбитків з обох щелеп альгинатной відбитковою масою "Upeen" і перфорованими ложками. Відбитки передані в лабораторію.
25. 09. 09: Припасування індивідуальних ложок з використанням проб Гербста (в / ч: перевірка виїмок під вуздечку верхньої губи, задньої кордону базису, лінія А перекривається заднім крем базису на 2 мм. З вестибулярної сторони межа протеза розташовується на 2 мм нижче перехідної складки, н / год: уточнені виїмки під вуздечки губи і мови і тяжі слизової, межа ложки заповнює обсяг перехідної зони, захоплює ретромолярное і під'язикової простору) Отримання функціональних зліпків (на в / ч - компресійний, на н / ч - розвантажує).
27.09.09: Визначення центрального співвідношення щелеп (формування протетичної площині на верхньому валику, визначення висоти нижньої третини обличчя за допомогою анатомо-фізіологічного методу, визначення та фіксація центрального співвідношення, нанесення орієнтовних ліній для постановки зубів). Моделі разом з восковими конструкціями відправлені в лабораторію. Спільно з пацієнтом зроблено добір кольору штучних зубів.
29.09.09: Припасування воскових конструкцій майбутніх протезів (проведені вимірювання міжальвеолярні висоти і фонетичні проби). Остаточна моделювання і перевірка конструкції повних знімних протезів. Шаблони передані в лабораторію.
01.10.09: Накладення протезів в порожнині рота. Перевірка фіксації протезів і якості виконаної в лабораторії роботи. Перевірка жувальних, фонетичних рухів. Пацієнту надано рекомендації щодо використання та догляду за протезами, також роз'яснені можливі явища адаптації.
Рекомендації по використанню
Знімні конструкції зубних протезів відновлюють жувальну функцію на 40-80%. Термін використання від 1 року до 2 років при первинному протезуванні та виконанні порад лікаря-ортопеда з подальшими перебазування протезів або їх заміною. Перші дні (7 днів) рекомендується залишати протези на ніч у роті, зберігати протези вночі сухими, очищеними від залишків їжі, в спеціальних посудинах.