Іноді слід звертатися до сильнодіючих препаратів, які мають досить багато побічних ефектів, але гарантує одужання. Саме до них належить медрол. Про нього ми і поговоримо.
особливості препарату
Лікарський засіб належить до групи глюкокортикостероїдів і застосовується для лікування безлічі захворювань, від офтальмологічних до дерматологічних. Цей гормональний препарат, що впливає на кору надниркових залоз, в аптеках відпускається тільки за рецептом.
лікарські форми
склад Медрол
Основу препарату становить метилпреднизолон. Також до складу лікарського засобу входять моногідрат лактози, мінеральні масла, крохмаль (кукурудза), сахароза, магнію кальцію.
Ціна препарату коливається від 157 до 815 рублів. Вартість залежить від регіону і аптечної мережі.
Фармакологічна дія
Медрол надає сильний протизапальний ефект, пригнічує алергічні реакції.
Фармакодинаміка
Медрол діє за допомогою проникнення через клітинні мембрани. Його активна речовина утворює комплекс з цитоплазматичними рецепторами. Завдяки зв'язку з ДНК синтезуються потрібні ферменти, що і дозволяє говорити про ефективність ГКС при системному застосуванні.
Препарат знімає запалення, впливає на імунітет і ССС, м'язи скелета, ЦНС. Препарат найбільш фармакологічно активний вже під час спаду рівня речовини в плазмі, тобто цілющу дію компонентів препарату пов'язана з їх впливом на активність ферментів.
Фармакокінетика
Метилпреднізолон всмоктується в товстій кишці. У печінці відбувається метаболізм, частково схожий на метаболізм кортизолу. Речовини-метаболіти виводяться шляхом сечовипускання в незв'язаної формі, частково перетворюючись в глюкуроніди і сульфати.
Ліки продовжує впливати на внутрішні органи деякий час після виведення.
Медрол призначається за наявності нижчеперелічених патологій і використовується для лікування:
- Ендокринних захворювань. У їх числі гіперплазія надниркових залоз. тиреоїдит, гіперкальціємія (якщо є злоякісні утворення).
- Ревматизму або артритів.
- Проблем з сполучною тканиною.
- Шкірних захворювань. Їх спектр дуже широкий: медрол підходить для лікування декількох видів дерматиту. пухирчатки. синдрому Стівенса-Джонсона. грибоподібної мікозу. важкої форми псоріазу. себореї.
- Алергії. У разі, якщо звичайна терапія не допомагає, використовується медрол.
- Хвороб очей.
- Онкології.
- Захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Наприклад, при нападах виразкового коліту. регіонального ентериту.
- Захворюваннях ЦНС.
- Менінгіту. Також препарат показаний при швидко розвивається туберкульозі (з одночасним проведенням протитуберкульозної терапії).
Інструкція по застосуванню
При серйозних захворюваннях, що вимагають негайного втручання лікаря, потрібні високі дози. Якщо потрібний ефект був досягнутий, лікар індивідуально підбирає нижчу дозу для підтримки стану хворого. Чим нижче доза, тим менше ризик, тому прийом препарату жорстко контролюється.
Доза вираховується індивідуально і зменшується з часом. На початковому етапі в деяких випадках може становити 4-48 мг / добу. Препарат потрібно приймати з обережністю.
Дітям і новонародженим
Новонародженим прийом метилпреднизолона протипоказаний. При розрахунку дитячої дози потрібно пам'ятати, що 5 мг преднізолону еквівалентно 4 мг метилпреднізолону.
При вагітності і лактації
- У першому триместрі вагітності медрол призначається з особливою обережністю, доза розраховується індивідуально, щоб не пошкодити плоду. Якщо з'являється необхідність в тривалій терапії, велика ймовірність появи вад у плода. В останньому триместрі у плода може розвинутися атрофія кори надниркових залоз. Новонародженому потрібна буде замісна терапія.
- Під час лактації прийому препарату краще уникати. Якщо ж мати змушена продовжувати вживання Медрол, потрібно перейти на молочні суміші, щоб не нашкодити дитині.
Протипоказання
Протипоказанням є підвищена чутливість пацієнта до будь-якого компонента препарату. При грибкових інфекція х прийом препарату заборонено. При таких захворюваннях ліки слід приймати обережно, в невеликих дозах:
- Виразка 12-палої кишки і шлунка;
- Запалення слизової оболонки стравоходу (езофагіт);
- Запалення слизової шлунка (гастрит);
- Виразка травного тракту (в гострій або латентній формі);
- Перенесені недавно операції;
- Запалення кишечник;
- Цукровий діабет і схильність до нього;
- Гіперліпідемія (надлишок холестерину та інших жирів);
- остеопороз;
- Гіпотиреоз і гіпертиреоз;
- Гострі психічні порушення;
- Хвороби серця;
- Серйозне порушення роботи печінки або нирок;
- Відкритокутова форма глаукоми;
- Важкі бактеріальні та вірусні інфекції.
Побічна дія
Їх список досить великий.
- Кістково-м'язові побічні дії. Іноді з'являється слабкість в м'язах, кістки стають більш ламкими.
- Шлунково-кишкові побічні дії. Можливі проблеми з шлунково-кишкового тракту, наприклад, поява виразок і кровотеч, розвиток панкреатиту і езофагіту.
- Дерматологічні побічні дії. Повільніше гояться рани, стоншується і стає менш витривалим шкірний покрив.
- Метаболічні побічні дії. В результаті білкового катаболізму рівень азотистого балансу зменшується до негативного.
- Неврологічні побічні дії. Можливий розвиток псевдопухлина мозку, підвищення тиску, поява проблем зі сном і концентрацією. Також може розвинутися довгострокова ейфорія або депресія, іноді пацієнти страждають від різкої зміни настрою.
- Ендокринні побічні дії. До них відносяться проблеми з менструальним циклом, затримка росту у маленьких дітей, розвиток синдрому гіперкортицизму.
- Офтальмологічні побічні дії. При неконтрольованому прийомі лікарського засобу може розвинутися катаракта і постраждати зоровий нерв.
- Імунологічні побічні дії. Якщо активізуються латентні ( «сплячі») інфекції, ускладнюється процес їх діагностики в результаті видалення клінічної картини. Підвищується чутливість.
Також може порушитися водно-електролітний баланс в організмі. Як правило, ці негативні наслідки через деякий час проходять.
Крім того, після припинення прийому Медрол настає синдром відміни. Рекомендується припиняти прийом препарату поступово, щоб уникнути ускладнень і хворобливих відчуттів.
особливі вказівки
Взаємодія з іншими ліками
Не рекомендується поєднання прийому метилпреднізолону з циклоспорином - можливе збільшення числа побічних ефектів.
- Лікувальна дія Медрол знижується при вживанні фенобарбіталу, ефедрину та інших подібних препаратів - в цьому випадку знадобиться збільшення дози для збереження ступеня впливу. Також метилпреднизолон зводить нанівець вплив гіпоглікемічних препаратів.
- Більшість оральних контрацептивів погано поєднуються з метилпреднізолоном. Проконсультуйтеся з лікарем. Напевно вам порекомендують зменшити дозу Медрол. А ось при прийомі інгібіторів, які впливають на кору надниркових залоз, її, швидше за все, доведеться підвищити.
- При прийомі великих доз алкоголю зростає ймовірність кровотечі в області шлунково-кишкового тракту.
- При прийомі парацетамолу розвивається гепатотоксичність - страждає печінка.
- Стероїдні гормони, прийняті одночасно з метилпреднізолоном, з високою часткою ймовірності спровокують у пацієнта хворобливі відчуття і поява набряків. При вживанні тиреоїдних гормонів і анатітіреоідних препаратів вплив Медрол на організм передбачити можна тільки за допомогою функціональних тестів.
Наслідки взаємодії Медрол з найпоширенішими супутніми препаратами перераховані вище, але, оскільки неможливо врахувати всі аспекти, детально обговоріть це питання зі своїм лікуючим лікарем. Перед прийомом Медрол назвіть фахівця інші препарати, які приймаєте зараз або брали недавно. В цьому випадку ви зможете підібрати найбільш підходящу дозування і уникнути ускладнень.
- Олександра, 64 роки. Досить давно страждаю на псоріаз у важкій формі. Дуже важко було терпіти постійне свербіння, медрол допоміг, приймаю вже півроку. Поступово зменшую дозу, зараз п'ю вполовину менше, ніж на початку. Скаржитися поки нема на що, стало легше.
- Веніамін, 37 років. Мене довго лякали щодо побічних ефектів, виявилося, даремно. Приймаю вже майже півтора року, ніяких проблем, крім перепадів настрою. Неприємно, але терпимо. Регулярно перевіряюся, поліпшення є.