Механотерапія, хоча і передбачає ті ж завдання, що і лікувальна гімнастика, т. Е. Попередження розвитку Рубцевих змін і боротьбу з ними, проте методика її застосування істотно відрізняється. Механотерапія розрахована на активний вплив на органи і тканини щелепно-лицевої ділянки використанням спеціальних пристосувань і апаратів. Для цілей механотерапії застосовуються гумові розпірки, гумові смужки, гвинт з пластмаси, апарат з хитними ложками по А. А. Лімбергу, з хитними дощечками по К. С. ядрову (рис. 58) та інші апарати.
Якщо застосуванням різних розпірок, введених між корінними зубами, як і хитними ложками, досягається тиск на нижню щелепу, що приводить до поступового відкриванню рота, то іншими методами механотерапії, розрахованими на розтягування тканин приротовой області та створення навантаження при їх скороченні, досягається підвищення рухової активності цих тканин. Такий вплив на тканини здійснюється застосуванням спеціальних апаратів, до яких і відноситься розроблений нами прилад для механотерапії (рис. 59). Завдяки особливостям конструкції цього апарату, що складається з остова і спеціальних знімних наконечників, вдається розтягувати і тренувати тканини ротового отвору і щік, т. Е. Тканини приротовой області. Робота апарату здійснюється наявністю пружною завитка на нижньому кінці остова і надягають гумових кілець на гачки, розташовані на ребрах остова. Для посилення дії апарату хворий може сам здавлювати остов, чим ще більше розсуваються верхні кінці апарату, на які надіті наконечники. Для контролю за результатами механотерапії області тканин, що оточують ротовий отвір, нами з успіхом застосований апарат Л. А. Гооге.
Механотерапевтичні вправи розпірками і хитними ложками, які надають тиск на зубні ряди, особливо корисні при лікуванні важких форм щелепних контрактур. Однак цей вид механотерапії може бути застосований і з метою профілактики розвитку внутрішньосуглобових контрактур і Рубцевих змін жувальної мускулатури. Застосуванням апаратів для механотерапії в області тканин приротовой області вдається усунути небезпеку грубих рубцевих змін тканин приротовой області або освіти мікростомія. До того ж формуються під впливом механотерапії м'які еластичні рубці не надають такого значного впливу на функцію зазначених тканин; забезпечується достатня відкривання рота, що згодом не перешкоджає проведенню повноцінного ортопедичного лікування.
Механотерапія, так само як і міогімнастику, застосовується в ранні терміни за умови, якщо не виникає небезпеки розвитку запальних ускладнень, розбіжності країв ран, кровотечі і больових відчуттів.
Дозування застосування механотерапії здійснюється індивідуально через 7-10 днів після операції і виконується протягом 5-10 хв 5-6 разів на день. Зазначені вправи хворі спочатку проводять під керівництвом медсестри або інструктора з лікувальної фізкультури, а потім вони їх виконують самі. Пристосування і апарати до їх застосування обробляються на загальних підставах дотримання умов асептики і антисептики. При цьому гумові вироби обробляються антисептичними розчинами (спирт, потрійний розчин), а металеві - кип'ятінням.
Для отримання найбільшого ефекту в відношенні відновлення функції і усунення рубцевих змін доцільно поєднувати механотерапію і міогімнастику з масажем і застосуванням фізіотерапевтичних процедур - (ультрафіолетове опромінення, солюкс, електролікування, парафінотерапія, гідропроцедуи). Масаж і фізіотерапевтичні процедури застосовуються як в області тканин навколо дефекту, так і в області тканин на етапах місцевої пластики і пластики стебельчатим клаптем.