Меланхолійні депресії пов'язані з високим суїцидальним ризиком, хоча суїцидальні думки і дей-наслідком не залежить цілком від тяжкості депресії.
До істинним меланхолійним депресій в тради-Ціон розумінні завжди відносили важкі депресії з типовими соматовегетативних прояв-лениями (так звана віталізаціі депресивного афекту аж до нестерпного болю, тяжкості або паління в грудях), з надзвичайно тяжким, непорівнянний-мим з повсякденним досвідом, тужливим або тужливо-тре-вожно зміною настрою, з загальмованістю аж до ступору або збудженням аж до раптус, пригніченням вітальних потягів (лібідо, апетиту) і по-буждение до діяльності. Характерні добові колеба-ня з ранковими погіршенням стану.
Меланхолійним депресій властиво загальне сни-ються реактивності по відношенню до навколишнього, від-рішення від зовнішньої ситуації. На біологічному рівні зниження реактивності може проявлятися від-відсутністю реакції на стандартні дози антідепрессан-тов та інших лікарських засобів. Останнім часом такого роду важкі депресії стають щодо відповідності-но рідкісними. Тим часом до «меланхолійним» в американській систематики стали відносити стану «з характерними соматичними симптомами». З той-який підміною понять згодні далеко не всі сівбі-роамеріканскіе психіатри. Само по собі виділення «ха-характерних соматичних симптомів» вимагає уточнення, оскільки соматовегетативних прояви в різній формі властиві практично всім варіантам депресій, а «численні соматичні скарги» якраз не характерні для ме-ланхоліческіх депресій: навпаки, при меланхолії, вітальної депресії скарги як такі часто від-сутствуют. Крім того, до числа соматичних симпто-мов неправомірно віднесені дійсно властиві депресії втрата інтересів (тобто мотиваційний фено-мен) і поряд з цим ангедония. Остання, хоча і вва-ється характерним симптомом депресії, але, по-перше, не специфічна для неї, а по-друге, швидше за має відно-шення до емоційного тону будь-якої діяльності, а не до власне соматичних функцій.