Меланома, базальноклітинний рак шкіри

Клінічна класифікація базальноклітинного раку неоднорідна і залежить від типу і форми новоутворення.

Екзофітний (пухлинний) тип # 151; одиночний вузол, різний за величиною, блідо-сірого або коричневого кольору, поширюється до периферії. Має п'ять форм.

Крупноузелковая форма проявляється у вигляді щільних, які виступають над рівнем шкіри вузликів, полушаровидной форми. Процес поширюється до периферії, де місцями під шкірою промацуються щільні тяжі. Поверхня горбиста, на ній є телеангіектазії. Місцями з'являються депігментовані ділянки, що нагадують склеродермії.

Конглобірованная форма # 151; кілька щільних, які виступають над шкірою вузлів зливаються в одну групу. Окремі вузли мають вигляд напівкулі, поверхня горбиста. Під стоншеним покривним епітелієм розташовується мережу дрібних, розширених судин. У центрі вогнища є вдавлення, яке часто покривається виразками.

бородавчаста форма # 151; щільний, виступаючий над шкірою напівкулястий вузол з папілломатознимі виростами на краях. У центрі вогнища бородавчаста, щільно прилипає рогова маса.

Мелкоузелковая форма # 151; група щільних вузликів, невеликих розмірів, що розташовується кільцеподібне. У центрі на вигляд здорової шкіри з'являються нові дрібні вузлики.

Пухлинно-виразкова форма представлена ​​усіма вищезгаданими формами в більш пізніх стадіях, коли в центрі або по краях пухлини спостерігаються численні виразки, покриті корочками.

виразковий тип # 151; початковим елементом ураження є виразка.

Роз'їдає виразка Джекоба (ulcus rоdеns) # 151; поверхню виразки рівна, що не покрита нальотом, краї різко окреслені. Виразкові ураження може поширюватися на перехідні слизові (ніс, губа, повіку). Виразка покрита щільно прилягає коркової масою, без ознак запалення. Характеризується прогресуючим темпом зростання з деструкцією навколишніх тканин і органів (ніс, вуха, очі). Поверхня виразки глибоко западає, що говорить про поширення процесу в глибину.

Прободает базаліома (Basalioma terebrans) - рідкісний різновид, що характеризується різким западанием виразкової поверхні, покритої кіркою. Ознак запалення немає. Швидко деструірующім підлеглі тканини і завжди рецидивує після радикального лікування.

поверхневий тип # 151; вогнища ураження поверхневі, помірно щільні, мають повільним темпом зростання.

екземоподобная форма # 151; ділянку ураження різко обмежений від навколишньої шкіри, має явища запалення. На поверхні утворюються сірі пластинчасті лусочки, місцями поверхневі виразки. Останні покриті кров'яними кірками. Картина нагадує хронічну або підгостру екзему кокковую походження.

Рубцовая атрофичная форма являє ділянку атрофичной, тонкої, сухий і зморшкуватою шкіри. Центр рубцово-атрофична змінений, депігментованих (нагадує картину склеродермії).

педжетоідная епітеліома # 151; варіант мультицентрического зростання, поверхневого типу. Множинні вузли блідо-рожевого або червоного кольору, майже не виступаючи над поверхнею шкіри, утворюють пухлини, що рідко перевищують 2-4 см. На відміну від інших форм, цей різновид локалізується на закритих ділянках шкіри. Нерідко педжетоідная епітеліома поєднується з множинними кістами нижньої щелепи, аномалією розвитку ребер та іншими пороками розвитку (синдром Горліна-Гольця). Перебіг відносно доброякісний.

Особливою різновидом базальноклітинного раку є «тюрбан» пухлина (пухлина Шпіглер, цилиндрома). Пухлина локалізується на волосистій частині голови і складається з декількох вузлів, які виступають над шкірою у вигляді напівкулі діаметром від 1,0 до 10 см. Перебіг відносно доброякісний.

Особливе місце в клінічному перебігу базальноклітинного раку займає питання про метастазуванні. У спеціальній літературі є поодинокі повідомлення про метастазуванні цієї форми пухлини. Однак, на думку більшості, базальноклітинний рак слід відносити до местнодеструірующім, а не метастазуючим злоякісним новоутворенням.

Схожі статті