Шляхи поширення і види метастазів меланоми
Медиками визначені наступні шляхи метастазування меланоми:
Для лімфогенного метастазування характерно проникнення клітин пухлини в лімфатичну судину і його подальше поширення зі струмом лімфи в далекі і близькі лімфатичні вузли. Для меланоми цей шлях поширення найбільш характерний.
Гематогенний шлях, тобто поширення ракових клітин за допомогою струму крові з ураженого органу в здоровий, сприяє поширенню уражених клітин в різні віддалені органи: в печінку, легені, головний мозок, кістки, нирки, надниркові залози. Є різновиди меланоми з підвищеним потенціалом злоякісності і схильністю до раннього гематогенному метастазування.
У цьому плані, найбільш небезпечні такі форми шкірних метастазів, як сателітна, вузлова, рожеподобний, тромбофлебітоподобная.
Розглянемо кожну з них детальніше:
- Сателіти. Вони виглядають як множинні висипання плям кольору самої пухлини, які розташовані поблизу початкового вогнища захворювання (або на незначній відстані від нього.
- Вузлова форма. При цій формі шкірні метастази виглядають як множинні підшкірні вузли різних розмірів. Перебувати вони можуть на будь-якій відстані від початкової пухлини.
- Рожеподобний форма. Цей вид шкірних метастазів є ділянкою набряку синювато-червоної шкіри, яка оточує пухлину.
- Тромбофебітоподобная форма. Вона являє собою радіально поширюються хворобливі ущільнення, з розширеними поверхневими венами і набряку шкіри навколо меланоми.
Причини, що викликають метастази меланоми
- похилий вік (помічено, що метастази частіше з'являються в старшому віці);
- наявність хронічних захворювань;
- величина і місце знаходження початкового вогнища злоякісного новоутворення (чим більше розмір початкової пухлини, ті більш висока ймовірність появи метастаз);
- проростання клітин пухлини в стінку будь-якого органу. Ця дуже небезпечно, оскільки частіше викликає метастазування, ніж новоутворення, що проростають в просвіт органа.
Метастази меланоми в лімфовузлах: симптоми
Первинними симптомами появи метастазів в лімфовузлах є збільшення лімфатичних вузлів в розмірах. Це може визначити лікар вже при першому при візуальному огляді та пальпації. Частіше за інших спостерігаються зміни в шийних, надключичних, пахвових і пахових Лімфаузли.
Хворобливості в лімфовузлах не спостерігається, на дотик вони мають м'яко-еластичну структуру.
Подальше зростання лімфовузлів часто супроводжується втратою ваги, а хворий відчуває втрату сил, загальну слабкість. Може виникнути анемія. До несприятливих ознак відносять також, підвищення температури тіла, часті простудні захворювання, неврози, збільшення печінки, головні болі, почервоніння шкіри. Якщо лімфаденопатія (збільшення лімфатичного вузла) було виявлено пацієнтом самостійно, йому необхідно обов'язково проконсультуватися у фахівця. Важливо враховувати, що часто буває так, що метастази меланоми в лімфовузлах з'являються навіть раніше, ніж сам джерело захворювання - злоякісна пухлина.
Рецидиви метастаз меланоми
Метастази при меланомі мають тенденцію до циклічності росту і поширення. При цьому перший випадок може зовсім регресувати (поступово зникнути), і навіть не буде виявлений на повторному дослідженні. Спостереження медиків показали, що якщо товщина кожного з метастазів не перевищує 0,7 мм, то велика ймовірність того, що такі метастази далі прогресувати не будуть. Якщо ж товщина метастазів досягла розміру 1,5 мм, то це може свідчити про те, що хворий знаходиться в групі ризику. У таких випадках рецидив, як правило, може проявитися в перші три роки. Тому, настільки важливо пацієнтам з меланомою проходити постійні огляди у онколога після того, як у нього були виявлені метастази меланоми.