Меланоз РІЛЯ (melanosis Rielh).
Синоніми: токсичний меланодерматіт (melanodermatis toxica).
Етіологія і патогенез. Вперше був описаний як військовий меланоз; пізніше розглядався як токсична меланодермія у робітників, що контактують з продуктами переробки нафти і дьогтю, і у домогосподарок, які користуються примусами, керосинками і газом. Патогенетично грають роль:
1) сонячна інсоляція при розташуванні дерматозу на відкритих місцях;
2) стан авітамінозу при вираженому виділення порфіринів з сечею;
3) функціональні порушення нервової системи;
4) порушення функції яєчників, щитовидної залози, гіпофіз-надниркової системи;
5) захворювання шлунково-кишкового тракту - коліти та гастрити на грунті харчування недоброякісними продуктами.
Передбачається, що вироблення мікробами кишечника сірководню і вуглеводню впливає на появу меланоза.
Симптоми. На шкірі обличчя, розгинальних частин верхніх і нижніх кінцівок з'являється еритематозно-пігментна плямистий висип коричнево-аспідного кольору зі схильністю до злиття і подальшого лущення, до утворення гіперкератозів, депігментації і розвитку телеангіоектазій на поверхні окремих бляшок.
Розрізняють стадії: еритематозна, сітчасто-пігментну, Гіперкератозная і стадію пойкілодерміі.
Загальні явища - головний біль, втрата апетиту, брадикардія, схуднення. Загальна слабкість. У окремих хворих через 2-3 роки від початку захворювання настає часткове зникнення пігментації.
Диференціювати слід з пігментним червоним лишаєм (ураження слизових оболонок, блискучі бузкові ліхеноідние вузлики), хлоазмою, дерматитом в формі брелока (лінійні і каплевидні пігментні плями), деякими гемодерміямі.
Гістологічно різко виражений фолікулярний гіперкератоз. посилене відкладення меланіну в дермі при збідненості їм епідермісу.
Лікування. Місцево захисні мазі від сонця: 10% салоловая, хінінового і танінова. Виключення контакту з вуглеводнями. Духи і креми з ароматом, мазі з гидрохиноном погано переносяться; загальні заходи - лікування шлунково-кишкових порушень, дієта. Препарати щитовидної і надниркових залоз, андрогенні гормони. вітаміни C, PP, комплексу B. Іноді ефективна непряма рентгенотерапія області шийних симпатичних вузлів, по техніці: 140 кв, 3 ма, шкірно-фокусна відстань 23 см, 5 мм алюмінію, 100-150 р на сеанс, на курс 650-1000 р .