Мелазма - це порушення пігментації шкіри, яке має доброякісний характер. Дане захворювання зустрічається у мільйонів людей по всьому світу. Його відносять до захворювань, через які люди найчастіше звертаються до лікаря дерматолога для отримання рекомендацій.
Дуже часто зустрічається інша назва захворювання - хлоазма. Якщо проаналізувати походження слів, то з грецької мови «chloazeit» перекладається як «зелений». У свою чергу «melas» означає «чорна пляма або колір». Не дарма ж мелазма / хлоазма має клінічні прояви у вигляді коричневих плям з нерівними контурами.
Сьогодні дуже багато написано про таке захворювання як мелазма, вікіпедія, наприклад, може дати багато цікавої і корисної інформації.
Мелазма ділиться на кілька типів, розглянемо основні з них:
- Так, почнемо з епідермального. Даний вид хлоазми характеризується плямами, які мають виражений характер і чіткі контури. В основному такі плями темно-коричневого кольору. При слабкому освітленні, вони стають особливо помітними. Епідермальний мелазма добре піддається лікуванню і не несе ніякої загрози для здоров'я людини. В даному питанні головне - вчасно розпочати лікування.
- Другий тип - це дермальная мелазма. В даному випадку пігментні плями ледь помітні, вони не мають чітких контурів, не кажучи вже про їх світло-жовтому забарвленню. Проте, проблема в іншому. Дермальная мелазма на обличчі важко піддається лікуванню, часто захворювання залишається невиліковним. Особливістю цього типу можна назвати той факт, що пігментні плями ніяк не піддаються впливу ультрафіолетових променів. Тобто на таких плямах не тримається загар.
- Третій тип є змішаним, при якому характерні як темні, так і світлі пігментні плями. Змішана мелазма піддається лікуванню частково, оскільки деякі ділянки шкіри краще реагують на препарати, деякі - гірше. Справа в тому, що вони мають різні джерела походження і структуру, тому і нерівномірно лікуються.
зони захворювання
причини захворювання
Причин появи мелазми можна виділити дуже багато. У кожному окремому випадку вони проявляються індивідуально, залежно від особливостей організму. Загалом, все причини захворювання можна умовно розділити на внутрішні і зовнішні.
Почнемо з внутрішніх факторів. В першу чергу слід згадати про гормональні зміни. Найчастіше мелазма з'являється під час вагітності. У цей період відбувається гормональний сплеск, тому на шкірі виникають пігментні плями. Після народження дитини вони зникають безслідно. Крім цього плями можуть виникати під впливом гормональних контрацептивів, які змінюють баланс гормонів в організмі. Подібний ефект також можуть спровокувати деякі групи антибіотиків.
Проте, вагітність не єдина фактор, який впливає на пігментацію шкіри. Досить часто на даний процес великий вплив мають захворювання печінки і щитовидної залози. Останнім часом стали говорити про судинному компоненті, як одному з провокуючих чинників.
Зовнішні фактори. Вони досить сильно впливають на рівень пігментації. Так, найбільший вплив мають ультрафіолетові промені. Від цього страждають відкриті ділянки шкіри, особливо це помітно влітку, коли сонячна активність досягає свого апогею. Також провокують мелазма часті відвідування солярію, якщо ігноруються правила засмаги. В результаті шкіра отримує надмірну кількість ультрафіолетових променів. Внаслідок цього виробляється багато Маланіна, який безпосередньо впливає на пігментацію шкіри.
Не варто виключати косметичні засоби, особливо це стосується тих, які містять в своєму складі велику кількість фотосенсебілізаторов. Зазвичай такі препарати використовують для підвищення впливу ультрафіолетових променів з метою максимально швидко отримання бажаного засмаги. У будь-якому випадку мелазма, причини не мають ніякого значення, неприємне захворювання, яке додає краси.
Ознаки та симптоми захворювання
Від мелазми більше страждають жінки, чоловіки менш схильні до цього захворювання. У Основними проявами і симптомами мелазми є саме пігментні плями різних розмірів і кольору. Переважно пігментні плями мають коричневу і жовте забарвлення, в залежності від виду захворювання. Мелазма, фото це підтвердять, стає більш помітною під впливом ультрафіолетових променів.
Досить часто мелазма стійка до лікування, тому потрібно мати терпіння як пацієнту, так і лікаря. Перед початком лікування необхідно визначити причину появи пігментних плям, і тільки після цього призначати певний курс. Мелазма, лікування може бути різним, вимагає дотримання всіх рекомендацій лікаря. В іншому випадку результат може бути невтішним.
На сьогоднішній день існує декілька підходів до терапії мелазми:
- апаратне лікування;
- топическая терапія;
- ін'єкційні методи;
- хімічні пілінги.
Епідермальний тип мелазми краще піддається лікуванню саме із застосуванням топічних методів. Правда, такий курс буде тривалим, але позитивний результат настане обов'язково. Найчастіше використовуються такі препарати як «Гідрохінон», «Третиноїн», «Арбутин», топічні стероїди і койевая кислота.
Щодо апаратної терапії, то за основу беруть лазери і IPL-обладнання. Основною мішенню при такому лікуванні стають меланосоми, кількість яких потрібно зменшити для нормальної пігментації шкіри.
Хімічний пілінг досить поширений метод боротьби з шкірними захворюваннями, мелазма - не виняток. Для лікування пігментних плям використовується зовнішній пілінг і пілінги з альфа-гідрокси-кислотами. Фахівці відзначають, що глибокий пілінг не стільки ефективний, як небезпечний, оскільки збільшується ризик повторного появи плям. Найкращий результат показують комбіновані пілінги.
Ін'єкційні методи лікування мелазми частіше використовуються на Заході. Для такого методу характерно застосування транексамовой кислоти. Дана терапія ефективна тим, що кислота безпосередньо впливатиме на пігментацію.