Гістологічно розрізняють кілька видів менингиом: менінготеліоматозная, ангіоматозних, фіброзна, перехідна, псамозних, мікрокістозна, атипова менінгіома, анапластична менінгіома. В основному менінгіома - це доброякісне новоутворення (в 95% випадків). Але іноді зустрічаються і злоякісні варіанти. Менінгіоми складають 13-25% від усіх первинних внутрішньочерепних пухлин. Частота народження в популяції становить 2,0 / 100000 населення. Залежно від локалізації виділяють конвекситальной менінгіоми (19%), парасагітальние і фалькс-менінгіоми (25%), менінгіоми крил і майданчики основної кістки (17%), менінгіоми намету і задньої черепної ямки (10%), спинальні менінгіоми.
Клінічні прояви залежать від локалізації пухлини і можуть виражатися у вигляді парезів, паралічів, зниження гостроти зору і випадання полів зору, появи двоїння в очах і опущення століття, больового синдрому; епілептичних нападів.
Діагностика менігіт ґрунтується на таких методах нейровізуалізації, як СКТ та МРТ з контрастним підсиленням. МРТ дозволяє візуалізувати мягкотканное компонент пухлини, в той час як СКТ дозволяє оцінити характер ураження кісткової тканини (деструкція або гиперостоз). У ряді випадків додатково застосовується ангіографія для визначення розташування магістральних судин по відношенню до пухлини.
Лікування менінгіом включає хірургічні та радіохірургічні методики. Радіохірургічні методики можуть застосовуватися або при невеликому розмірі пухлини (гамма-ніж), або при дуже великих обсягах, коли видалення пухлини технічно неможливо (кібер-ніж). В основному більшості випадків застосовується хірургічне видалення пухлини. Для визначення ступеня радикальності операцій при менінгіоми використовується шкала Сімпсона:
Тип 1 - макроскопічно повне видалення пухлини з видаленням ТМО в місці вихідного росту і резекцією всієї ураженої кістки;
Тип 2 - макроскопічно повне видалення з коагуляцією ТМО в місці вихідного росту;
Тип 3 - макроскопічно повне видалення без висічення або коагуляції ТМО в місці вихідного росту і (або) без резекції всієї ураженої кістки;
Тип 4 - часткове видалення пухлини
Тип 5 - біопсія або декомпресія.
У тому випадку, якщо після операції зберігаються залишки пухлини, вирішується питання про проведення променевої терапії для профілактики рецидиву захворювання.
Прогноз залежить від локалізації, поширеності процесу і гістологічного типу менінгіоми. Доброякісні менінгіоми при тотальному видаленню не рецидивують і не вимагають подальшого лікування. Однак в ряді випадків радикальне видалення менінгіоми неможливо. Це стосується менингиом кавернозного синуса, фалькс-тенторіальних кута, петроклівальних менингиом. В цьому випадку можливий ризик рецидиву.