Справжні довгожителі ортопедичної стоматології - металеві коронки на зуби. За радянських часів простим смертним були доступні тільки вони, та й зараз, незважаючи на можливість вибору, є чимало пацієнтів, які віддають перевагу саме ці конструкції. У чому особливості металевих коронок?
Гідності й недоліки
Зазвичай коронкам з металу віддається перевага через їх низьку вартість. Це важливе, але не єдине їх перевага:
- Простота виготовлення і установки.
- Немає необхідності прибирати значну кількість зубної тканини.
- Висока міцність, в зв'язку з чим ці конструкції хороші для реставрації жувальної зони.
- Підходять при сильних дефектах, при яких допомагають повністю відновити функціональність зуба.
- Можуть використовуватися дуже довго (кілька десятиліть).
- Дуже щільно прилягають до навколишніх тканин, тому при правильній установці виключено попадання всередину зуба бактерій і залишків їжі.
Чому ж далеко не всі пацієнти готові на установку металевих протезів, якщо вони такі хороші? Тому що їх головний недолік - неестетичність, характерний металевий блиск. У зв'язку з цим рекомендується використовувати їх для протезування жувальної зони, прихованої при посмішці. Крім того, з часом може з'явитися характерний неприємний металевий присмак. Нарешті, не виключена поява алергії на метал, яка, втім, виникає нечасто.
види виробів
Металеві протези розрізняються, в першу чергу, в залежності від матеріалу, з якого вони виготовлені:
Залежно від способу виготовлення поодинокі протези можуть бути штампованими або суцільнолитими.
Важливо! Якщо в роті вже встановлені металеві протези, то для нових необхідно вибирати той же метал, з метою уникнення можливих гальванічних реакцій.
Крім того, використовуються вироби з напиленням, коли на метал наносяться найдрібніші частинки іншого матеріалу. Найчастіше це дорогоцінний метал (наприклад, золоте напилення на титанову основу), але може бути і кераміка, що імітує колір зуба. Однак другий варіант не дуже затребуваний, оскільки такі протези коштують практично так само, як металокерамічні.
Залежно від способу виготовлення поодинокі протези можуть бути штампованими або суцільнолитими. Про їх особливості і способи виготовлення буде детально розказано нижче.
Штамповані зубні коронки
Зовні такі конструкції нагадують ковпачок. Він має тонкі стінки і надівається на підготовлений зуб. Процедура актуальна в тому випадку, якщо коріння здорові і збережена мінімум третина видимої частини зуба. Алгоритм виробництва і установки таких конструкцій наступний:
- Зуб препарується. Зазвичай товщина сошлифовки - не більше 0,3 мм, але при цьому діаметри шийки і видимої частини повинні бути рівні.
- Робляться зліпки щелепи.
- Майбутній протез моделюється з гіпсу.
- За гіпсової моделі робиться металевий штамп.
- Штамп вбивається в підготовлену гільзу з обраного матеріалу, за допомогою преса робиться зовнішня штампування.
- Штамп прибирають, рівняють краю готового виробу.
Зовні штамповані конструкції нагадують ковпачок.
Після цього вийшов «ковпачок» надівається на зуб і фіксується на цемент. Головний недолік методики - недовгий термін служби, обумовлений багатьма причинами:
- Якщо існує зазори між металом і зубною тканиною, в них потраплять бактерії, що викликають карієс.
- Недосконалість конструкції призводить до того, що метал швидко стирається.
- Повне відновлення жувальної функції за допомогою цього методу неможливо.
литі коронки
Кращим варіантом протезування називають литі зубні коронки. Вони виробляються в такий спосіб:
- Зуб препарується. Товщина сошлифовки становить від 0,3 до 0,5 мм.
- Виконуються силіконові зліпки.
- Створюється воскова модель, на основі якої робиться ливарна форма.
- У висушену і обпалену форму заливається метал, після охолодження якого форма знімається.
- Отриманий протез полірується і шліфується.
Суцільнолита коронка може бути виконана не тільки з напиленням, а й з облицюванням. Вона являє собою тонку пластинку з кераміки, яка встановлюється на штучний зуб з його зовнішнього боку. Однак така конструкція недовговічна: на керамічних накладках часто виникають відколи.
Коронки з напиленням.
Литі конструкції мають ряд переваг перед штампованими:
- Вони можуть бути виконані з будь-якого сплаву, обраного пацієнтом спільно з ортопедом.
- Під час виготовлення не застосовується пайка і використовується тільки однорідний метал (сплав).
- Метод лиття дозволяє виготовляти конструкції, які повністю відповідають анатомії зуба. У зв'язку з цим вдається домогтися відмінного крайового прилягання і виключити потрапляння під протез мікроорганізмів і їжі.
- Вироби відрізняються зносостійкістю, термін їх служби складає більше 10 років.
Таким чином, при необхідності відновлення декількох зубів і обмеженому бюджеті лікарі рекомендують зупинитися на комбінованому варіанті протезування. Для зони посмішки підійдуть металокерамічні конструкції, а для жувальних зубів - суцільнолиті з металевих сплавів.
