Один з методів відновлення зубів, зруйнованих в результаті ускладненого карієсу, - це установка коронок. Раніше вони повсюдно виготовлялися зі сталі, золота і срібла паладієвих сплаву. Коли з'явилися коронки з металокераміки, «залізні» зуби пішли в минуле. Про найпопулярнішому виді зубних коронок розповідає провідний щелепно-лицьовий хірург і имплантолог Центру стоматології «ІНПРОМЕД» в Москві Мовсісян Вартан Карленович.
Які особливості мають металокерамічні коронки?
На сьогоднішній день вибір матеріалу для виготовлення коронок на зуби дуже широкий: це і кераміка, і діоксид цирконію, і пластмаса, але найпопулярнішим і доступним все-таки продовжує залишатися металокераміка. На даний момент металокераміка - це своєрідний золотий стандарт в стоматології, так як металокерамічні конструкції використовуються лікарями протягом уже багатьох років і встигли зарекомендувати себе з хорошого боку.
Металокерамічні коронки являють собою «ковпачок», з виточеними фісурами, який надягає на опудало зуб і повністю імітує форму натурального зуба, включаючи всі його анатомічні утворення. Основою для конструкції служить металевий каркас, який зверху покривається шаром кераміки, неотличимой за кольором від природного емалі. Закріплюється протез на Обточені частина зуба за допомогою спеціального композитного або стеклоиономерного цементу. Якщо ж зубні тканини сильно зруйновані, спочатку встановлюється металева вкладка, яка служить надійною основою для коронки. Також металокераміка використовується для виготовлення мостовидних і бюгельних протезів з опорою як на власні зуби пацієнта, так і на зубні імплантати. В останньому випадку рекомендується використання імплантатів з металевими абатменти.
Які плюси і мінуси мають коронки з металокераміки?
Серед плюсів металокерамічних коронок - це, перш за все, їх міцність. Тому в більшості випадків вони встановлюються на жувальні зуби. Безсумнівно, виглядають вони набагато краще, ніж чисто металеві коронки. В цілому, коронки з металокераміки добре імітують справжні зуби, але з появою в протезуванні нових матеріалів перевагу у відновленні передніх зубів стало віддаватися цельнокерамических конструкціям. Коли ж в жувальної зоні необхідно поєднання надійності і естетики, то кращим вибором будуть протези з кераміки на основі діоксиду цирконію.
Які бувають види металокерамічних коронок?
Металокерамічні коронки мають кілька класифікацій: за матеріалом каркаса і за матеріалом кераміки. Так, за матеріалом каркаса розрізняють коронки на основі хромо-нікелевого сплаву, на основі кобальт-хромового сплаву, на основі золото-платинового (палладиевого) сплаву (на основі так званих «благородних сплавів»). Також є ще один матеріал, який використовується досить рідко - титанічна сплав. У кожного з цих видів металокерамічних коронок є свої плюси і мінуси. Традиційно найпопулярнішим матеріалом є кобальт-хромовий сплав. За матеріалом кераміки розрізняють звичайну (високотемпературну) і низькотемпературну кераміку. Низькотемпературна кераміка на основі «благородних» сплавів виглядає естетичніше.
Що краще - цирконієва коронка або металокераміка?
Дійсно, багато пацієнтів задаються питанням: що краще - цирконієві коронки або металокераміка? Грубо кажучи, металокерамічними є і ті, і інші конструкції, проте цирконій - це «білий» матеріал, який не просвічує через кераміку, як це іноді відбувається зі звичайним металом. Тому сьогодні керамічні коронки на цирконієвому каркасі з естетичних якостей близькі до цельнокерамических, але при цьому мають таку ж міцність, що і металокераміка. Однак ціни на подібні протези вище, ніж на металокерамічні конструкції без використання цирконію.
Що краще - цілісна кераміка або металокераміка?
На питання, що краще - коронки з металокераміки або кераміки, не можна відповісти однозначно. Вибір робиться в залежності від показань і бюджету. Так, якщо необхідно протезування фронтальної групи зубів, рекомендується вибрати цільну кераміку. Вона естетичні металокераміки. Зазвичай такі коронки ставлять на зуби, де жувальна навантаження менше, так як металокераміка за рахунок каркаса міцніше. Що стосується питання ціни, то металокерамічна коронка, звичайно, дешевше.
Коли показана установка металокерамічної коронки?
Показання до установки металокерамічної коронки такі ж, як і для коронок з інших матеріалів. Основне з них - це індекс руйнування коронкової поверхні зуба, що дорівнює показнику 0,6. Також показаннями до установки коронки з металокераміки служать:
- будь-які некаріозні поразки, наприклад, флюороз або гіпоплазія емалі;
- аномальні розвиток і стан передніх зубів у дорослих, які з якої-небудь причини неможливо усунути ортодонтическими методами;
- патологічна стертість або клиновидний дефект;
- естетичний дефект коронок природних зубів (зміна кольору і форми, втрата блиску та інше);
- невідповідність наявних штучних коронок естетичним і функціональним вимогам;
- металокерамічні коронки можуть також застосовуватися в якості шінірующейконструкції конструкції при пародонтиті легкого та середнього ступеня тяжкості;
Кожне з перерахованих вище показань слід розглядати в контексті конкретного клінічного випадку. Серед протипоказань можна виділити, наприклад, бруксизм, а також пародонтит, що супроводжується сильною рухливістю зубів. Крім того, незнімне протезування на імплантатах також передбачає застосування металокерамічних коронок.
Чи можна ставити металокерамічні коронки на передні зуби?
Можна, якщо бюджет пацієнта не дозволяє робити цельнокерамические коронки. Медичних протипоказань до виготовлення металокерамічних коронок на фронтальну групу зубів немає. Однак естетичність в такому випадку відступає на другий план. Такі коронки будуть виглядати не дуже природно. Тому з металокераміки коронки на передні зуби все-таки краще не ставити.
Як проходить установка металокерамічної коронки на зуб?
Перший етап установки металокерамічної коронки можна назвати клінічним. Лікар проводить лікування зуба і його каналів, препарує зубні тканини під майбутню коронку і знімає зліпок. Після цього починається лабораторний етап: в лабораторії виготовляється каркас коронки, який ми потім приміряємо, перевіряємо його надійність і прилягання до зуба, виправляємо недоліки, якщо вони є, а також вибираємо колір майбутньої конструкції. Потім каркас віддається назад в лабораторію, де технік наносить на нього керамічну масу. Коли коронка готова, лікар запрошує пацієнта на прийом і встановлює її. Поки йде процес виготовлення протеза, який може тривати від однієї до двох тижнів, на зуб встановлюється тимчасова коронка.
Металокерамічна коронка - фото ДО і ПІСЛЯ установки
Що таке "металокерамічна коронка з уступом"?
Металокерамічних коронок з уступом не буває. Зуб обточується з уступом, а металокерамічна коронка виготовляється з керамічним плечем. Тобто краю металевого каркаса коронки облицьовуються спеціальної «плечової» керамічною масою. Це робиться для підвищення естетики при протезуванні металокерамічними коронками, а також для запобігання «синюшности» (просвічування металевого каркаса) в зоні переходу коронка-зуб.
Скільки служать коронки з металокераміки?
Сучасні коронки з металокераміки служать в середньому близько 10 - 12 років. Після закінчення терміну служби протеза конструкцію необхідно замінити. Це пов'язано з тим, що спеціальний цемент, на який кріпиться протез, з часом починає руйнуватися під впливом слини та інших факторів. Якщо вчасно не зняти коронку з металокераміки, може виникнути така проблема, як вторинний карієс, що розвивається під коронкою і на її стику з тканинами зуба.
Чи можливий ремонт металокерамічних коронок?
Найчастіша причина ремонту - це скол на металлокерамической коронки керамічного шару. Якщо він відбувся не через розвиток вторинного карієсу під протезом, а в результаті механічного пошкодження, стоматолог оцінює обсяг відколу і, якщо металевий каркас оголили, може бути проведена реставрація коронки з металокераміки з використанням шліфування або композитних матеріалів. Якщо ж відбувається грунтовний скол на металлокерамической коронки, її доводиться замінювати.
Як доглядати за коронками з металокераміки?
Правила догляду за коронками з металокераміки практично не відрізняються від правил догляду за рідними зубами. Однак на металлокерамической поверхні утворюється менше міжзубних бляшок і зубного каменю, ніж на натуральній емалі. Для догляду необхідно використовувати зубні нитки, йоржики і - бажано - іригатор, щоб уникнути скупчення нальоту на межі переходу від коронки до зуба. Під час проходження процедури професійної гігієни конструкцію необхідно полірувати. В іншому, своєчасне відвідування профілактичних оглядів і ретельна щоденне чищення допоможуть металлокерамической коронки відслужити свій термін повністю.
Яка ціна на коронки з металокераміки в Москві?
Записатись на прийом до лікаря
Доброго дня. Мені видалили 8 нижній. Опухла щока глатать боляче, температура, врачь назначел антнбіотікі уколи, але не чого не допомагала, біль не проходить вже 5 день. І рот не можу повноцінно откриватб дуже боляче. Тепер він говорить, що це у мене абсцес. Треба робити опеоацію. Але як я рот відкрити не можу, адже це буде дуже боляче. Але йти треба. Що саме мені будуть там робити?
Центр стоматології ІНПРОМЕД
Вітаю! Причини відколу кераміки можуть бути різними, як з вини пацієнта (точкова навантаження на штучний зуб), так і з вини лікаря і зубного техніка.
В даний час існують спеціальні набори для ремонту кераміки різних виробників. Однак, термін служби цих реставрацій недовговічний. Для того, що б конкретно відповісти на Ваше питання, ми запрошуємо Вас відвідати нашу клініку в Новогирєєво і після огляду запропонуємо максимально ефективне і фінансово адекватне рішення Вашої проблеми.
здрастуйте два дні тому поставила міст на верхню щелепу з металокераміки після цього при жуванні їжі відчуваю біль чи повинно пройти або треба йти до лікаря