При малих включених дефектах, наприклад, коли відсутня зуб, але збереглися сусідні і вони можуть винести навантаження відсутнього зуба, виготовляються мостовидні протези.
Мостовидні протезом називається незнімний протез, що складається з опор-ної і проміжної частин. Опорою для мостовидного протеза є зуби або імпланти. Опорною частиною мостовидного протеза можуть бути різні види штучної вен-них коронок, вкладки, накладки, штифтові зуби.
За технологією виготовлення мостовидні протези можуть бути литими, паяними, спеченого, фрезерованими, полімерізорваннимі. За матеріалом мостовидні протези діляться на суцільнометалеві, металокерамічні, металлопластмассовиє, металокомпозитні, цельнокерамические, композитні, пластмасові, композітноволоконние. У мостовидних протезах жувальний тиск передається через пародонт опорних зубів на альвеолярний відросток.
Найпоширенішими мостовидні протезами є металокерамічні мостоподібні протези, так як вони естетичні, міцні, керамічне облицювання Біоінертні і відносно доступні у фінансовому плані.
Так як товщина стінки металокерамічної коронки складає від 0,8-1,2 мм і більше, і щоб створити місце для МК коронки доводиться сошліфовивать велика кількість твердих тканин сусідніх зубів, які і будуть опорами даного протеза. З цієї причини найчастіше доводиться депульпувати опорні зуби. Позбавлені такого недоліку адгезивні мостоподібні протеза, а інформація про них представлена у відповідному розділі даного сайту.
Технологія виготовлення мостовидного протеза полягає в підготовці опорних зубів, наприклад, депульпації або переліковування каналів при необхідності.
Потім виробляє стоматолог-ортопед препарування опорних зубів на товщину майбутньої коронки.
Знімає двошаровий відбиток силіконовою відбитковою масою (можливе застосування інших відбиткових мас), відбиток передається в зуботехническую лабораторію.
За відбитку відливається розбірна модель, на ній моделюється з воску або спеціальної беззольной моделировочной пластмаси каркас майбутнього металокерамічного мостовидного протеза. Каркас відправляється на лиття, тобто замінюється отмоделировать каркас на метал. Після цього відлитий каркас повертається зубному техніку, і він пріпасовивает каркас на модель.
Каркас відправляється в клініку, де стоматолог-ортопед перевіряє каркас в порожнині рота пацієнта, якщо є необхідність, то пріпасовивает в порожнині рота. Лікар стоматолог-ортопед разом з пацієнтом визначають колір майбутнього мостовидного протеза, для цього використовують спеціальну стандартну забарвлення, наприклад, VITA. Потім каркас разом з моделлю повертаються в зуботехническую лабораторію.
Зубний технік спеціальним чином обробляє каркас і завдає на нього керамічну масу відповідного кольору. Спочатку наноситься перший шар опака і обпалюється в спеціальній печі для випалення зуботехнической кераміки. Після цього наноситься другий шар опака і повторно проводиться випалення в печі. Критерієм правильності нанесення є відсутність місць, де через опак просвічується металевий каркас. Якщо залишилися такі місця, то наноситься коригуючий Слока опака і повторно обпалюється. Після цього наноситься дентинна маса на необхідну товщину. Дуже важливо враховувати усадку керамічної маси, якщо усадка становить 20-30%, то моделювати потрібно обсяг на 20-30% більше, так як відбудеться усадка маси. Після випалу дентинной керамічної маси наноситься емалева маса, прибираються надлишки маси, вивіряється оклюзія в окклюдаторе або артикуляторі.
Після цього робота відправляється в клініку для перевірки лікарем стоматологом-ортопедом в порожнині рота і якщо все добре, тобто немає зауважень за формою, кольором, за якістю виготовлення і т.д. то робота повертається в зуботехническую лаботарію, де зубний технік завдає глазур і обпікає, а металокерамічний мостовидний протез набуває сухої глянець. Після поливання технік за допомогою піскоструминного апарату прибирає оксидний шар з внутрішньої поверхні коронок і відправляє готову роботу в клініку.
Стоматолог-ортопед перевіряє втретє вже повністю готовий металокерамічний мостовидний протез і фіксує його на спеціальний стоматологічний цемент.
Двошаровий відбиток для виготовлення МК мостовидного протеза Розбірна модель для виготовлення металокераміки Металокерамічний мостовидний протез після нанесення емалевого шару Металокерамічний мостовидний протез після нанесення емалевого шару Металокерамічний мостовидний протез після нанесення глазурі