Раннє виявлення даних ускладнень і їх своєчасне спеціалізоване лікування - головні чинники в боротьбі за збільшення тривалості життя онкологічних хворих.
Для пацієнтів з діагнозом «метастатична поразка печінки», які звернулися в наш онкологічний центр, можливість ефективного лікування ми визначаємо на підставі оцінки трьох факторів:
- Кількість метастатичних вогнищ в печінці і їх локалізація.
- Вид і місце розташування первинної пухлини, яка привела до їх появи.
- Наявність позапечінкових метастазів, що погіршує прогноз, але не є абсолютним протипоказанням для проведення спеціальних програм лікування.
Метастази раку в печінку є одним з важливих ознак прогресування онкологічного захворювання
Основними видами пухлин, які найчастіше метастазують в печінку, є: рак шлунка, рак різних відділів кишечника, рак молочних залоз, рак яєчників і рак легенів. Метастази в печінку при даних видах раку і їх лікування - це складна і актуальна проблема сучасної клінічної онкології.
Наприклад, метастази в печінку виявляються у 50% хворих з колоректальний рак, які перенесли резекцію ободової кишки, а потім у половини з них виявляються причиною смерті. У деяких випадках метастази в печінці можуть розвинутися навіть через 4-5 років після видалення первинної пухлини, проте з кожним наступним роком імовірність їх появи зменшується.
Методи боротьби з метастазами в печінці в кращому онкологічному центрі
Довгий час пацієнти з подібною поширеністю пухлинного процесу не отримували адекватної терапії і обмежувалися симптоматичним лікуванням. З розвитком сучасних методів інтервенційної радіології та хірургії, з появою нових рентгенендоваскулярної технологій, сучасна онкологія отримала потужні і ефективні механізми для лікування віддалених метастазів, в тому числі, і метастазів раку в печінку.
В даний час розроблені і стандартизовані нові високотехнологічні методи боротьби з метастазами в печінці, які широко застосовуються в нашому онкологічному центрі і забезпечують радикальне, швидке і ефективне вплив на метастатичні вогнища. Дані методи лікування метастазів раку успішно і безпечно застосовні тільки в умовах спеціалізованих онкологічних центрів, що мають новітнє лікувальне обладнання і навчений штат лікарів-фахівців.
При одиночних метастазах у печінці ми успішно застосовуємо радикальні малоінвазивні методики лікування, такі як артеріальна або порто-кавальними емболізація (хіміоемболізація), радіоемболізація (SIRT- терапія), радіочастотна абляція, а також такі новітні технології, як Нано-ніж і Кібер-ніж. Радіочастотна абляція (Мірча) і Нано-ніж можуть бути ефективно використані також у пацієнтів, які не підлягають радикального хірургічного лікування.
У деяких випадках для видалення одиничних метастазів в печінці ми використовуємо спеціальні комбіновані програми лікування: радикальні хірургічні або малоінвазивні втручання в комбінації з передопераційної неоадьювантной хіміотерапією і емболізація пухлинних вогнищ. Комбіновані методи лікування метастазів в печінці значно розширюють наші можливості і поліпшують результати. У більшості випадків резекція метастатичних вогнищ або їх електропоратівное руйнування доповнюється післяопераційної ад'ювантної хіміотерапією і лікуванням новітніми таргетними препаратами.
У значної частини пацієнтів з операбельним раком шлунка, тости кишечника, яєчників і наявністю метастатичного ураження печінки, можливо хірургічне видалення метастазів з одночасним радикальним видаленням первинної пухлини. Програма лікування починається з потужною протипухлинною неоад'ювантної хіміотерапії, що сприяє зменшенню розмірів і первинної пухлини, і метастатичних вогнищ і створює сприятливі умови для проведення операції.
У хворих з подкапсульной локалізацією невеликих метастатичних вогнищ можливе виконання економних резекцій печінки, що значно знижує ризик розвитку післяопераційних ускладнень і дозволяє швидко реабілітувати пацієнта. При певних умовах, резекції печінки можуть виконуватися навіть в тих випадках, коли пухлинний процес займає одну з половин печінки і поширюється на протилежну частку.
Метастази в печінці і пересадка печінки при метастазах раку
Багато пацієнтів задають нам питання про можливість пересадки онкологічному хворому частини донорської печінки при метастатичному раку. Подібні операції в даний час досить успішно виконуються в нашому Центрі трансплантації органів в Стамбулі. Однак їх проведення можливе не у всіх пацієнтів з метастатичним і первинним раком печінки.
При невеликих розмірах пухлин і відсутності протипоказань пересадка печінки може стати найбільш доцільним варіантом лікування для деяких пацієнтів. Відповідно до сучасних рекомендацій, трансплантація печінки можлива при невеликих, локалізованих ракових вогнищах: або один осередок розміром не більше 7 см, або 2-4 вогнища розмірами не більше 3 см, які не поширюються на прилеглі кровоносні судини. У більшості випадків пересадка печінки використовується при пухлинах, які не можуть бути повністю видалені іншими методами в силу свого розташування і великого функціонального пошкодження печінкової тканини.
Коефіцієнт 5-річної виживаності для онкологічних пацієнтів, які перенесли трансплантацію печінки, перевищує 75%. При цьому не тільки знижується ризик повторного виникнення раку, але і відзначається повноцінне функціонування нової печінки.
Успішне лікування метастазів в печінці - це реально
Метастатична поразка печінки тривалий час протікає безсимптомно, але саме на цьому етапі важливо виявити метастази і почати їх лікування. Сучасні методи діагностики дозволяють виявляти метастази в печінку на ранніх стадіях їх розвитку.
Для пацієнтів, які перебувають під динамічним наглядом в нашому онкологічному центрі, ми проводимо регулярні контрольні обстеження, в тому числі повне позитронно-емісійна сканування (ПЕТ / КТ). Це один з найбільш інформативних методів діагностики, що дозволяє одномоментно виявляти найдрібніші пухлинні вогнища і в печінці, і в інших органах, розмір яких не піддається візуалізації за допомогою ультразвукової або комп'ютерної томографії.
На жаль, навіть зараз багато практикуючих лікарів не володіють достатньою інформацією про можливості сучасної онкології і методах лікування метастазів раку в печінці, а значить, відносяться до таких пацієнтів, як до невиліковним хворим.
Як подати заявку на лікування?
Будь ласка, заповніть онлайн форму і доктор-консультант нашої асоціації проконсультує Вас про можливе лікуванні в одній з провідних клінік Туреччини