Сьогодні проведення екстракорпорального запліднення ЕКЗ пропонується багатьом бездітним парам.
Згідно із законодавством РФ, проведення штучного екстракорпорального запліднення показано:
- парам з безпліддям, які піддаються лікуванню іншими методами;
- при таких видах безпліддя, які найбільш ефективно піддаються лікуванню методом екстракорпорального запліднення;
- подружнім парам при будь-якому вигляді безпліддя за їх згодою при відсутності протипоказань.
Протипоказаннями до екстракорпорального запліднення ЕКЗ є їхні капітали і захворювання, що шкодять організму жінки і плоду при настанні вагітності і пологів:
- будь-які захворювання, соматичні або психічні, які є протипоказаннями до настання вагітності та пологах;
- будь-які гострі запальні та інфекційні захворювання;
- пороки розвитку і захворювання жіночої статевої сфери, які унеможливлюють виношування вагітності;
- доброякісні пухлини жіночих статевих органів;
- онкологічні захворювання будь-якої локалізації.
У чоловіків протипоказань до проведення штучного екстракорпорального запліднення не існує.
Метод екстракорпорального запліднення включає в себе кілька етапів:
- стимуляція суперовуляції - в нормі у жінки щомісяця утворюється тільки одна яйцеклітина. Для проведення екстракорпорального запліднення ЕКЗ цього занадто мало, так як сама процедура дуже складна і вимагає дорогої підготовки - шанси на успіх мають бути наближені до максимуму. Саме тому проводиться стимуляція жіночих яєчників спеціальними препаратами, які посилять утворення фолікулів. Комбінація препаратів і тривалість їх призначення в методі екстракорпорального запліднення в кожному випадку вирішуються індивідуально;
- отримання яйцеклітин - проводиться після достатнього дозрівання домінантного фолікула в яєчнику. Ступінь дозрівання фолікула щодня контролюється за допомогою УЗД, так як важливо не пропустити момент, коли яйцеклітина вийде з фолікула. Забір яйцеклітин проводиться надтонкою голкою шляхом пункції фолікула трансвагинально під контролем УЗД. Після цього яйцеклітини відмиваються і поміщаються в спеціальну живильне середовище, де вони дозрівають і чекають запліднення;
- отримання сперми - зазвичай проводиться в один день з отриманням яйцеклітин шляхом мастурбації, а при неможливості природного отримання - шляхом пункції яєчок. При наявності серйозних змін в спермі, коли запліднення спермою чоловіка неможливо, можна скористатися штучним екстракорпоральним заплідненням з донорською спермою;
- запліднення - яйцеклітини поміщаються в чашу з живильним середовищем, туди ж відправляється суспензія оброблених сперматозоїдів для запліднення. Після цього ембріологи протягом декількох днів спостерігають за розвитком ембріонів і відбирають найбільш перспективні. При неможливості запліднення яйцеклітини в живильному середовищі через зниженою рухливості сперматозоїдів, вибирається один - найбільш здоровий, і вводиться безпосередньо в яйцеклітину спеціальної супертонкою голкою - цей метод екстракорпорального запліднення називається ІКСІ;
- через 2-5 днів після запліднення і початку розвитку ембріонів проводиться перенесення ембріонів в порожнину матки жінки. У більшості випадків переноситься тільки два. При наявності у жінки протипоказань до виношування вагітності, можна скористатися послугами сурогатної матері, якій і підсаджується ембріон.
Якщо в процесі екстракорпорального запліднення ЕКЗ утворилося більше, ніж потрібно, число ембріонів, можлива їх кріозаморозка для подальшого використання в інших циклах ЕКЗ. Якщо пара вирішить, що вона не буде використовувати заморожені ембріони, вона може безоплатно передати їх на усиновлення іншим бездітним парам.
Після штучного екстракорпорального запліднення і підсаджування в порожнину матки ведеться спостереження за жінкою, щоб визначити - прикріпився ембріон. Для цього в перший і сьомий день забирається кров на дослідження гормонального фону, а на чотирнадцятий день визначається рівень ФСГ - гормону вагітності. Якщо вагітність підтверджується, подальше ведення її не відрізняється від звичайної.
Слід пам'ятати про те, що ускладнення вагітності пов'язані не з самим методом екстракорпорального запліднення, а з більш високим віком жінок, які до нього вдаються, багатоплідністю (якщо приживається кілька ембріонів), а також частим наявністю будь-якої серйозної патології, яка і привела до безпліддя.
Якщо в результаті екстракорпорального запліднення ЕКЗ вагітність не наступила - не варто впадати у відчай, адже за статистикою тільки 30% перших циклів ЕКЗ закінчуються вагітністю і народженням дитини. Шанси сприятливою вагітності значно зростають до третьої спробі - тому будьте наполегливі і йдіть до своєї мети - і у вас все вийде!