При підвищеній реактивності хворого доцільно використовувати стресслімітірующіх чинники з первинним протизапальним ефектом. При запаленні з вираженою некротізаціей тканин, набряклим і больовим синдромами на тлі гіперреактивності організму місцево призначають УВЧ в атермічне дозуванні. Відзначено високий ефект магнітотерапії при явищах ексудативногозапалення. Магнітні поля інактивують вільні радикали в крові, сприяють розрідженню крові за рахунок надходження води в судинне русло, мають протизапальну дію і покращують мікроциркуляцію.
МАГНІТОТЕРАПІЯ. Під впливом магнітного поля (постійного і низькочастотного) змінюється електричний потенціал і проникність клітинних мембран, дифузні і осмотичні процеси, колоїдне стан тканин. Макромолекули, в тому числі і вода, під впливом магнітного поля змінюють свою орієнтацію, проходять крізь мембрани, вода проникає в судинне русло, магнитогидродинамические сили знижують в'язкість крові, знижується активність вільнорадикальних процесів, що супроводжується гіпосенсибілізацію, нормалізацією клітинного і гуморального імунітету.
УВЧ терапія. Зміни онкотичного тиску крові підвищує витікання рідини в кров з патологічного вогнища, який лежить в основі протинабряклого дії УВЧ. Електричне поле УВЧ сприяє обмеженню запального процесу за рахунок активації фагоцитів і фібробластів, посилюється коллагеногенеза, розростання сполучної тканини (гіперпластичний ефект), активізуються процеси регенерації периферичних нервів, зростання грануляцій. Слаботепловая дози призводять до зменшення інфільтрації в рані, а теплові - до прискорення епітелізації. УВЧ надає також детоксикаційну дію за рахунок бактеріостатичної ефекту, активації фагоцитів і руйнування токсинів.
Пригнічення вільнорадикальних процесів сприяє стабілізації мембран ендотелію судин, що зменшує ексудацію і еміграцію лейкоцитів.
ЛАЗЕРОТЕРАПІЯ. Молекула кисню, будучи акцептором лазерного випромінювання, вибірково поглинає світло, запускає ланцюжок біологічних реакцій, серед яких ключовим є перекисне окислення ліпідів. Вибіркова активація апарату клітинного ядра, який синтезує білок, дихальної ланцюга, антиоксидантної системи (як відповідь на активацію ПОЛ) викликає посилення споживання кисню і збільшення внутрішньоклітинного окислення органічних речовин, стимулює синтез білків і нуклеїнових кислот, гліколіз, ліполіз. Вільних кисневих радикалів надають деструктивну дію на гіалуронову кислоту, ДНК і інші біологічні макромолекули. Вони ініціюють вільнорадикальних каскад реакцій в клітинних мембранах, викликаючи перекисне окислення ліпідів (ПОЛ). При цьому в клітинах і в позаклітинному середовищі накопичуються проміжні і кінцеві продукти. Вільних кисневих радикалів і продукти ПОЛ разом з простаноїдів сприяють підвищенню проникності мікроциркуляторного русла. Не тільки активні форми кисню, але і продукти ПОЛ є дієвими прозапальних чинниками і можуть бути віднесені до медіаторів запалення. Все це свідчить про провоспалительной спрямованості лазеротерапії і диктує необхідність використання її у гіпореактивних хворих.
Ефект лазерного опромінення виявляється генералізованим, зміни стать не залежать від локалізації впливу. За умов нормореактівності організму ці процеси збалансовані і незначна активація ПОЛ повинна розглядатися як саногенетический процес, спрямований на освіту липо- і гидроперекиси, яка бере участь в синтезі біологічно активних сполук, необхідних для репаративних процесів.
Навпаки, при гіперреактивності організму вільнорадикальні процеси виражені значніше (вони підсилюють запалення), що обмежує використання лазеротерапії в цьому випадку.
Протипоказання
Синдроми: інфекційний з піретіческой реакцією, гіперергіческій запальний, діскінетіческій і дистонический по гіпертіпу, органної недостатності в стадії декомпенсації, диспластичний і дистрофічний по гіпертіпу.
У фізіотерапії використовують лазерне опромінення потужністю від 2 до 30 мВт / см2, тривалістю 20 секунд-3 хвилини на полі або 2 хвилини на біологічно активну точку, сумарно до 20 хвилин на кілька точок або полів. Проводять процедури щодня або через день, на курс лікування призначають до 10 процедур. До лазерному випромінюванню виникає адаптація в організмі. Кожне подальше випромінювання викликає менш виражені реакції. У зв'язку з цим нами розроблений метод змінних частот посилки імпульсів лазерного випромінювання. Причому, з огляду на закономірності відновних процесів, запропоновано змінювати частоту на 5-6 добу. Жінкам необхідно рекомендувати розпочинати вплив при вищих частотах посилки імпульсів (наприклад, 3000 Гц).
фізіотерапевтичний рецепт
Клінічний діагноз: Хронічний бронхіт, стадія загострення, ДН1.
Реабілітаційний діагноз: Ваготония, запальний синдром на фоні гипореактивности, бронхіт, стадія загострення, ДН1.
Сакрут В.Н. Казаков В.Н.