Рис.1. Залежність освіти розтяжок від типів колагену в шкірі
Як утворюються розтяжки? У нормі в глибоких шарах шкіри постійно відбуваються процеси розпаду старого і синтез нового колагену. На освіту молодого колагену впливає безліч факторів: раціональне харчування (при нестачі білкової їжі синтез колагену зменшується), дія навколишнього середовища (клімат, УФ-випромінювання), шкідливі звички (алкоголь, куріння), нестача вітаміну С. Ці та багато інших чинників сприяють зменшенню синтезу колагену, при тому, що розпад старого колагену залишається на колишньому рівні. Таким чином, старий колаген розпадається, а новий не синтезується в необхідній кількості, що призводить до зниження тонусу шкіри і утворення розтяжок (Рис.2).
Рис.2. Розтяжки і атонія шкіри живота
Схильність до утворення розтяжок мають:
- огрядні люди;
- вагітні;
- молоді люди в період статевого дозрівання;
- люди з висококалорійною дієтою;
- пацієнти, які отримують гормони;
- люди з частим коливанням ваги;
- люди з генетичною схильністю;
- культуристи;
- жінки в період менопаузи;
Методи лікування розтяжок
Видалення розтяжок хірургічним шляхом. Оперативне видалення розтяжок з накладенням внутрішньошкірного шва після себе залишає рубці. Операція дорога через тонкої і копіткої роботи пластичного хірурга. Найчастіше пропонується абдоминопластика, яка позиціонується, як операція з видалення розтяжок на животі. Однак, абдомінопластика не є методом вибору для видалення розтяжок (Рис.3).
Рис.3. Стан після абдомінопластики і ТСА-пілінгу в місцях розтяжок
Мезотерапія при розтяжках також не приносить видимих результатів. Як правило, після 3 - 4-й процедури пацієнти відмовляються від даного методу через його хворобливості і відсутності результатів (рис.4).
Рис.4. Видалення розтяжок мезотерапией. Результат незадовільний.
Микродермабразия при розтяжках мікрокристалами оксиду алюмінію - процедура тривала (шліфується кожна розтяжка по всій довжині), помірно болюча, вимагає багаторазового повторення 4-8 разів з інтервалом 3-4 тижні (рис.5).
Рис.5. Микродермабразия розтяжок стегна
Видалення розтяжок хімічним пілінгом. Поверхневі пілінги з гліколевої кислотою (50-70%) для видалення розтяжок дають нульовий результат! Навіть після класичної попередньої підготовки протягом місяця за допомогою третіноіна і крему з гліколевої кислотою. Розтяжки - це розриви або провисання колагенових волокон! Лікування розтяжок поверхневими пілінгами і скрабами не може дати істотний результат, оскільки вони не проникають на глибину залягання колагенових волокон. Зменшити розтяжки можуть тільки серединні і глибокі пілінги.
Видалення розтяжок лазером. Аблятівние (ablation англ. - видалення, танення) лазерні системи припускають випарювання епідермісу і води з дерми з метою поліпшення зовнішнього вигляду шкіри. Ефективність фракційних лазерів в видаленні розтяжок невелика, хоча і ускладнень практично не буває. Побічні ефекти від інших вуглекислих лазерів можуть бути набагато серйозніше, ніж очікуваний результат. Неаблятівний судинний лазер в свіжих червоних розтяжках успішно прибирає судини, проте провисання шкіри зберігається. Відбувається поступове знебарвлення розтяжок, вони стають менш помітні, хоча атрофія шкіри залишається. Лазерне лікування розтяжок дає ефект при свіжих розтяжках, ніж старше розтяжки, тим менше шансів поліпшити їх лазером.
Рис.6. Видалення розтяжок лазером до і після однієї процедури. судинний лазер
- Комбінована методика сандабразіі, ТСА-пілінгу і змінної оклюзії. Метод простий, швидкий (вся процедура триває 30 - 60 хв.) І практично безболісний. Немає обов'язкового певної кількості процедур: результат оцінюється після кожної процедури, і після досягнення задовільного ефекту (зазвичай 1-2 процедури з інтервалом 2-3 місяці) лікування припиняється. Кінцеві результати вражають, ефект стійкий, оскільки в глибині шкіри виробляється власний колаген. Цьому методу лікування піддаються будь-які розтяжки: найсвіжіші або дуже застарілі з атонією (відсутність тонусу) шкіри. Метод може застосовуватися на будь-якій ділянці шкіри: будь то розтяжки живота, стегон, сідниць або розтяжки на грудях. Причому, чим гірше початковий стан, тим краще кінцевий результат.
- Видалення розтяжок дермароллер / мікронідлінгом (трансдермальна індукція синтезу колагену). За допомогою дермароллер в шкірі проробляється безліч перфорацій діаметром 0,08 мм. Глибина проникнення мікроголок в дерму до 2,5 мм в залежності від локалізації розтяжок. У місцях проколів клітини починають посилено ділитися і виробляти колаген, щоб залатати мікропрокол. Чим більше проколів на 1 см 2. тим більше острівців колагену буде синтезовано. На 1 см 2 можна виконати до 150 перфораций. Таким чином, з одного боку створюється пружна підпора з молодою коллагеновой тканини, а з іншого - призведе до зменшення товщини атрофічних рубців і розтяжок за рахунок стягування країв розтяжки, і видавлювання її дна до поверхні шкіри.
Рис.7. Лікування розтяжок мікронідлінгом (дермароллер)
