Лікування з самого початку і в усіх випадках повинно проводитися комплексно, тобто включати в себе психотерапію, застосування симптоматичних засобів, лікування огидою, замісну терапію.
Для відвикання від куріння можна застосовувати три способи: одномоментне позбавлення, швидке і поступове припинення куріння. Лікування починають з психотерапевтичної бесіди, налагодження контакту з пацієнтом, встановлення довіри і проведення раціональної психотерапії з роз'яснення шкоди вживання тютюну, зміцнення вольових зусиль пацієнта, спрямованих на утримання.
Психотерапія може проводитися колективно (невеликими групами) та індивідуально. Використовують самонавіювання, навіювання наяву, в гіпнотичному сні.
Гіпнотичні стани викликаються далеко не у всіх пацієнтів, тому навіювання наяву використовується більш широко, як доповнення до раціональної психотерапії.
Навіюванням в гіпнотичному сні можна вирішувати кілька завдань: намагатися усунути невротичні синдроми, що виникають в структурі абстинентного синдрому, зміцнити вольові установки на лікування. Інше завдання полягає в тому, щоб виробити негативну условнорефлекторную реакцію на запах, смак, вид тютюнового диму і тютюну. В середньому проводять 10 -12 сеансів по 30 хвилин кожен. Хороший результат дає метод аутогенного тренування. Пацієнт, навчившись самонавіюванням викликати у себе стан релаксації - розслаблення, здатний непогано регулювати і деякі свої соматовегетативні стану, особливо в період абстиненції. Широко можна використовувати голкорефлексотерапії. Хоча медикаментозна терапія останнім часом при лікуванні куріння застосовується все ширше, вона є допоміжним методом, головною залишається психотерапія.
Лікарське лікування ділять на три види: терапію огидою, замісну терапію і допоміжну, або симптоматичну. Лікування огидою ставить завдання викликати при палінні, вдиханні диму блювотну реакцію або неприємні смакові відчуття. Для цього вводять 0,2-1 мл 1% розчину апоморфіну підшкірно. Процедури поєднуються з вдиханням диму тютюну 4-5 разів на день протягом 3-4 днів. За цей час може бути вироблена негативна, блювотна реакція. Крім того, використовуються такі препарати, як спиртова настоянка чорнильних горішків, нітрат срібла, галлодубільная кислота (танін), відвар кореневища змійовика, молоді пагони (гілки) черемхи звичайної (застосовується як жуйка).
Медикаментозна замісна терапія заснована на "конкуренції" деяких медикаментів і нікотину. При прийомі цих медикаментів хворі легше переносять абстиненцію. До них відноситься 5-6% розчин лобелина, який застосовується у вигляді крапель по 10-15 крапель 5-6 разів на день. Пітізін (цититон) випускається у вигляді 15% водного розчину в ампулах. Таблетки по 0,0015 г препарату називаються "табекс". Лобелін також випускається в двох лікарських формах - 1% розчин в ампулах по 0,1 мл і у формі таблеток "лобесил" по 0,002 г лобелина. Випускається спеціальна жуйка "гамабазін", яку в якості замісної терапії з успіхом можна застосовувати в період відмови від куріння.
У осіб, багато років вживають нікотин, абстинентний синдром затягується.
В період лікування виникає повторне непереборне бажання отримати порцію нікотину. Ці явища можуть виражатися в підвищеній дратівливості, головних болях, зниженні працездатності, порушенні настрою, загалом соматовегетативного дискомфорті.
У таких випадках навіть хороша вольова установка пацієнта на відмову від куріння, лікування огидою або заміщенням іноді не можуть попередити зриву ремісії. Потрібно ще допоміжне або симптоматичне лікування, яке допомагає запобігти намічається рецидив. До таких засобів відносяться: седативні препарати, настій і екстракт кореня валеріани, пустирника, бромистий натрій; транквилизирующие кошти: еленіум, напотон, седуксен, нітразепам, амизил і ін .; стимулятори: корінь женьшеню, насіння лимонника, пантокрин, настоянка аралії; вітаміни: А1, В1, В6, В15, РР, С, Е, декамевіт, ундевіт і ін. При різних симптомах, пов'язаних з серцево-судинними порушеннями, хронічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів або захворюваннями легенів, мігренеподобнимі головними болями і іншими скаргами, слід застосовувати симптоматичну терапію.
Велика і серйозна проблема - куріння підлітків. Їх лікування - це перш за все виховна та роз'яснювальна робота, прагнення переорієнтувати їх інтереси на нові здорові установки (спорт і ін.).