При відсутності ефективності від консервативного лікування показано оперативне втручання - видалення поліпів хірургічним способом. Операція з видалення поліпів у носі може бути виконана трьома різними способами.
Показання до видалення поліпів у носі - коли необхідна операція?
При наявності таких симптомів може бути рекомендовано видалення поліпів:
- Повна закладеність носа.
- Ускладнення поліпозу запаленням пазух носа або бронхіальною астмою з частими нападами.
- Порушення нюху.
- Деформація носової перегородки.
- Озена (атрофічний риніт).
- Хропіння.
Рішення про необхідність проведення операції приймається після проведення обстеження лікарем.
Видалення поліпів проводиться кількома способами, вони відрізняються між собою рівнем травматичності і технікою виконання:
- Поліпотомія - видалення з використанням поліпною петлі і інших хірургічних інструментів.
- Ендоскопічне видалення.
- Видалення з використанням лазера.
Поліпотомія як найперший метод видалення поліпів у носі - чи виконується ця операція сьогодні?
Поліпотомія - болісний спосіб лікування поліпів, в даний час застосовується все рідше. Операція проводиться під місцевою анестезією, видалення новоутворень виконується за допомогою ріжучої поліпною петлі або гачка Ланге.
Під контролем зору в порожнину носа вводять інструмент, надягають на поліп, просувають його до початку новоутворення і, відчувши тверду консистенцію раковини, петлю затягують, потім повільно, з окремими посмикуваннями, виводять разом з поліпом з порожнини носа.
Сильна кровотеча і тривалий відновлювальний період. До того ж таким чином можна видалити тільки поліпи, які розташовані в порожнині носа. Іноді полипозная тканину бере свій початок в навколоносових синусах, в такому випадку після проведення поліпотоміі в найближчі 1-2 роки поліпи утворюються знову.
Використання ендоскопічної апаратури при висічення поліпів дозволяє видаляти доброякісні новоутворення повністю, проводити операцію з меншим ступенем травматизму, мінімальним ризиком ускладнень і рецидивів. Оперує лікар може спостерігати за ходом операції на моніторі і має можливість видаляти новоутворення з малодоступних відділів пазух носової порожнини, що неможливо при звичайній хірургічної операції.
Однак операція лише усуває наслідки, але не причину патологічного процесу, тому навіть після ендоскопічного видалення поліпів нерідкі рецидиви.
Етапи ендоскопічного видалення поліпів шейвера:
- Перед початком операції проводиться знеболювання - місцеве або загальне.
- У порожнину носа вводяться ендоскоп з оптикою і шейвер (пристрій, яке зрізали тканина поліпа і втягує її в свій наконечник).
- Після видалення новоутворень інструменти видаляються з носової порожнини, в носові ходи вставляються марлеві тампони.
Одним із сучасних методів лікування поліпів є використання лазерного променя.
Етапи лазерного видалення поліпів носа - після місцевої анестезії в порожнину носа вводиться ендоскоп з камерою та лазерне обладнання, на поліпи направляється лазерний промінь, який зневоднює клітини новоутворення і викликає їх загибель.
Переваги даного методу
Відсутність кровотечі і ризик інфікування рани, так як лазерний промінь має коагулирующими і стерилізують властивостями. Його недоліки - лазерний промінь не видаляє полипозную тканину в пазухах носа, що може привести до рецидивів захворювання.
Відгуки на видалення поліпів шейвера і лазером
Мені видаляли поліпи рік тому лазером - зовсім не боляче, був в клініці всього один день, навіть лікарняний не брав. Поки ніяких проблем немає, хоча лікар попереджав, що можливі рецидиви.
Мені видаляли два рази. Перший раз - петлею, після операції було дуже боляче, дихати носом не можна, йде кров, і через півроку поліпи виросли знову. А другий раз робили операцію шейвера, теж болісно, але зате у мене поки ніяких проблем з носом немає, минуло три роки. Загалом, якщо вам поліпи заважають жити, і лікарі рекомендують видалення, то обов'язково видаляйте. Дихати вільно - це таке щастя.