МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я Республіки Комі
Сиктивкарський МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ
Спеціальні «Сестринська справа» РЕФЕРАТ
ТЕМА: i «Поняття про внутрішньолікарняної інфекції»
тема: II «Підготовка хворого до операції»
Виконавець: Кожанова ж.в.
слухач ФПК «операційна сестра»
I. Поняття про внутрішньолікарняної інфекції
1.1. Поняття про внутрішньолікарняної інфекції
1.2. Збудники, фактори і шляхи передачі внутрішньолікарняної інфекції в лікувально-профілактичних установах
1.3. Профілактика та боротьба з внутрішньолікарняними інфекціями
1.5. Список використаної літератури
I.Понятие про внутрішньолікарняної інфекції
1.1. Внутрішньолікарняних інфекцій - це інфекційні захворювання, отримані хворими в лікувальному закладі.
В даний час розроблені чіткі рекомендації щодо профілактики повітряної, крапельної, контактної та імплантації екзогенної інфекції. Ці заходи носять багатоплановий характер і переслідують основну мету йміть допустити потрапляння інфекції в рану і в організм. Профілактика екзогенної інфекції можлива у всіх випадках і ефективність її залежить тільки від досвіду і знань медичного персоналу.
Сучасні внутрішньолікарняні інфекції в хірургічних клініках викликаються різними мікроорганізмами і клінічно проявляються в основному синдромом нагноєнь і септичних уражень.
1.2. Найбільш часто збудниками внутрішньолікарняних інфекцій є резистентні до антибіотиків штами золотистого стафілокока, синьогнійної палички, протея, кишкової палички, клевсіелл, серрацій, грибів кандида, а також різних асоціації зазначених мікробів.
Джерелами внутрішньолікарняних інфекцій в хірургічних стаціонарах є хворі з гострими і хронічними формами гнійно-септичних захворювань і безсимптомні носії патогенних мікроорганізмів серед хворих і персоналу.
Залежно від локалізації збудника виділення його з організму хворого або носія відбувається через різні органи і тканини, дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт, сечостатевої шлях і ін.
Поширення збудників внутрішньолікарняних інфекцій відбувається двома шляхами: повітряно-крапельним і контактним.
Основними факторами передачі є руки, повітря, численні об'єкти зовнішнього середовища (білизна, перев'язувальний матеріал, інструментарій, апаратура і ін.)
1.3. Для профілактики і боротьби з післяопераційними гнійними ускладненнями організовують і проводять комплекс санітарно-гігієнічних заходів спрямованих на виявлення та ізоляцію джерел інфекції, і перерва шляхів передачі. Для цього проводять наступні заходи:
1.3.1. В даний час створені спеціалізовані гнійні хірургічні відділення.
1.3.2. Поділяються операційні і перев'язувальні у відділеннях хірургічного профілю для чистих і гнійних операцій і перев'язок і оснащуються кондиціонерами.
1.3.3. Забезпечується ізоляція гнійних відділень у стаціонарах і кабінетах від інших підрозділів.
1.3.4. Забороняється проведення операцій у хворих з гнійної хірургічної інфекцією в загальнохірургічних операційних.
1.3.5. Впроваджуються в практику єдині найбільш якісні методики обробки поля, рук, хірургічних рукавичок, стерилізація хірургічних інструментів нового перев'язувального матеріалу, хірургічного білизни.
1.3.6. Впровадження методу експрес-діагностики чутливості мікробної флори до антибіотиків.
1.3.7. Організація в лікувально-профілактичних установах централізованих стерілізовочнних.
1.3.8. Організація і проведення комплексу санітарно-гігієнічних заходів у відділеннях, кабінетах, лікарнях, клініках хірургічного профілю, керуючись інструкціями, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР № 720 від 31.07.1978 р (додаток 1, 2, 3, 4).
1.3.9. Відповідальність за проведення комплексу заходів по боротьбі з післяопераційними ускладненнями покладаються на головного лікаря та завідувачів відділеннями хірургічного профілю лікувально-профілактичних установ.
1.3.10. Старша сестра відділення проводить інструктаж середнього та молодшого медичного персоналу щодо виконання комплексу протиепідемічних заходів.
1.3.11. Кожен співробітник, що надходить на роботу в відділення хірургічного профілю, проходить:
- повний медичний огляд, що включає огляд оториноларингологом і стоматологом, бактеріологічне дослідження мазків зі слизової носоглотки і наявність патогенного стафілокока;
- короткий інструктаж з проведення основних санітарно-протиепідемічних заходів на дорученій йому ділянці роботи.
1.3.12. Весь працюючий персонал повинен бути взятий під диспансерний нагляд для виявлення і лікування каріозних зубів, хронічних запальних захворювань носоглотки, а також для виявлення носіїв патогенного стафілокока.
1.3.13. При виникненні внутрішньолікарняних інфекцій серед хворих проводять позачерговий медичний огляд всього персоналу відділення, а також позачергове бактеріологічне обстеження на носійство.
1.3.14. При виникненні в хірургічному стаціонарі внутрішньолікарняних інфекцій проводять детальне епідеміологічне обстеження, в ході якого виявляють можливі джерела інфекції, шляхи і чинники передачі і здійснюють заходи щодо запобігання подальшому поширенню захворювання.
1.4. Проведення профілактичних заходів щодо попередження виникнення внутрішньолікарняних інфекцій, а також боротьба з ними - одна з основних задач медичного персоналу в лікувально-профілактичних установах. Необхідно знизити ймовірність інфікування хворих стійких до антибіотиків мікроорганізмами. Необхідно максимально обстежити хворих і скоротити перебування хворих в стаціонарі до операції.
Усі проведені заходи максимально зменшують можливість виникнення внутрішньолікарняних інфекцій, а отже створюють сприятливий результат для лікування хворих.
1. Буянов В.М Нестеренко Ю.А. Хірургія «Медицина»;
2. 2. Стручков В.І. Загальна хірургія «Медицина»;
3. Наказ № 215 Міністерство охорони здоров'я РРФСР
4. Максіменя В.Г. Максіменя Г.Г. Леонович С.І.