Курс: IV семестр: VII
Кількість годин: 4
ТЕМА: ДІАГНОСТИКА ВАГІТНОСТІ. МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ ЖІНОК.
Мета заняття: вивчити і практично освоїти сучасні методи діагностики вагітності й обстеження вагітних жінок.
Тривалість заняття: 4 години. Початок: 9 годин, закінчення: 12, годині 15 хвилин.
Місце проведення: клінічна база кафедри - міська клінічна лікарня №8 (відділення патології вагітних)
Методичне і матеріально-технічне оснащення: для проведення заняття використовуються ситуаційні завдання, тести, медична документація, для курації підбираються 2-3 вагітні.
Хронометраж практичного заняття (п'ятихвилинні перерви між заняттями):
Вступне слово викладача. Викладач пояснює студентам актуальність теми, повідомляє студентам мета і план заняття.
Розбір теми заняття. Особливості збору анамнезу у вагітних жінок. Правила огляду вагітних жінок. Загальний об'єктивний статус. Діагностика ранніх строків вагітності (сумнівні, ймовірні, достовірні ознаки вагітності), бімануальногодослідження, дослідження за допомогою дзеркал, гормональні тести на вагітність. Зовнішнє акушерське дослідження (4 прийоми). Величина матки і висота стояння її дна в різні терміни вагітності. Аускультація плода. Вимірювання тазу, діагональна коньюгата. Визначення передбачуваного ваги плоду, терміну вагітності і пологів. Додаткові методи дослідження вагітних жінок (загальноклінічні, гормональні, бактеріологічні, інструментальні).
Огляд вагітних жінок в допологовому відділенні: збір анамнезу (у тому числі уточнення менструальної, секреторною, статевої і репродуктивної функцій), об'єктивний огляд і зовнішнє акушерське дослідження, аускультація плода, вимір таза, визначення ваги плоду і терміну пологів. Для курації дається 2-3 вагітні жінки.
Додатково по історіям студенти знайомляться з планом обстеження вагітних жінок, інтерпретують результати лабораторних та інструментальних досліджень
Підсумковий контроль. Заключне слово викладача. Завдання додому.
При обстеженні вагітної жінки або породіллі використовують дані загального та спеціального анамнезу, проводять загальне об'єктивне і спеціальне акушерське обстеження, використовують лабораторні та інструментальні методи дослідження. Все це дозволяє визначити перинатально значущі фактори ризику для кожної вагітної жінки, зробити прогноз перебігу вагітності і пологів.
При обстеженні вагітних жінок застосовуються:
-загальні (загальноприйняті) клінічні методи дослідження,
-спеціальні (акушерські) методи дослідження,
-додаткові методи дослідження
Вивчити загальні методи дослідження (збір анамнезу, інтерпретація скарг, огляд, пальпація, перкусія та аускультація).
Виявити скарги, специфічні функції жіночого організму і гінекологічні захворювання.
Спеціальні методи дослідження гінекологічних хворих (огляд шийки матки в дзеркалах, бімануальногодослідження).
Додаткові параклінічні методи дослідження (клініко-лабораторні, інструментальні, УЗД. Ендоскопічні, рентгенологічні, радіоізотопні, КТР, МРТ, цитологічні, морфологічні, імунологічні та ін.).