транскрипт
2 Показання для ВИКОРИСТАННЯ 1. Пацієнти похилого віку, які протягом тривалого строку користувалися повними знімними протезами на верхню і нижню щелепи і були ними задоволені, але в даний час відзначають погану фіксацію протезів і їх зношеність. 2. Пацієнти, у яких в анамнезі відзначається погана адаптація і проблеми з користуванням знімними протезами, якщо їм показано виготовлення копій найбільш вдалих з попередніх протезів з внесенням в конструкцію контрольованих змін. 3. Раніше виготовлені безпосередні протези, в тих випадках, коли необхідна їх заміна через резорбції кістки після видалення зубів. 4. Виготовлення нових протезів з відновленням альвеолярної висоти і збереженням колишньої форми базису і розмірів зубів. 5. Виготовлення нового протеза при частих поломок старого (тріщини, переломи базису). 6. Бажання пацієнта мати кілька абсолютно однакових протезів. ПЕРЕЛІК НЕОБХІДНОГО МЕДИЧНОГО І ТЕХНІЧНОГО ОБЛАДНАННЯ 1. Стандартний набір інструментарію та обладнання для ведення прийому стоматологічних хворих. 2. Кювета для дублювання протезів. ТЕХНОЛОГІЯ ВИКОРИСТАННЯ Виготовлення повних знімних протезів із застосуванням методики дублювання має ряд відмінностей, як в клінічних, так і лабораторних етапах від загальноприйнятих методик. Традиційна методика полягає: 1. Клінічні етапи: - обстеження пацієнта із застосуванням основних і додаткових
3 методів, постановка діагнозу, визначення плану лікування і вибір конструкції протеза, отримання анатомічних відбитків і виливок моделей щелеп; - припасування індивідуальної ложки та отримання функціонального відбитка; - визначення центрального співвідношення щелеп; - перевірка воскової конструкції протезів; -пріпасовка і накладення протезів; 2. Лабораторні етапи: - виготовлення індивідуальної ложки; - виготовлення прікусних валиків; - постановка штучних зубів; - остаточне виготовлення протезів (заміна воску на пластмасу). Методика дублювання складається: 1. Клінічні етапи: -обстеження пацієнта із застосуванням основних і додаткових методів, постановка діагнозу, визначення плану лікування і вибір конструкції протеза, вивчення старих зубних протезів в порожнині рота і поза нею, дублювання наявних протезів, отримання функціональних відбитків при жувальній тиску і в центральному співвідношенні щелеп; - перевірка воскової конструкції протезів; - припасування та накладання протезів. 2. Лабораторні етапи: - виливок моделей, виготовлення воскового базису, постановка штучних зубів; - остаточне виготовлення протезів (заміна воску на пластмасу). МЕТОДИКА РОБОТИ Після обстеження, постановки діагнозу, складання плану лікування, вивчення старих зубних протезів, приступають до дублювання. Використовують кювету для дублювання, що складається з двох частин. Нижню частину заповнюють силіконової або гідроколлоідной масою і занурюють в неї половину старого
if ($ this-> show_pages_images $ Page_num doc [ 'images_node_id'])
4 зубного протеза. Після затвердіння маси в нижній частині кювети в верхню також вноситься дублююча маса, зіставляються обидві частини і за допомогою двох гвинтів щільно з'єднуються дві частини кювети. Через деякий час розкривають кювету і витягають старий протез, а звільнився обсяг заповнюють, в залежності від ситуації, воском, термопластичному масою або самотвердеющие пластмасою. Після затвердіння воску або термопластичному маси, полімеризації пластмаси розкривають кювету і витягають продубльований протез. Потім продубльовані протези пріпасовивает в порожнині рота, визначаються оклюзійні контакти, уточнюються межі протезів за допомогою термопластичної маси. Для отримання функціональних відбитків замішується силіконова коригуюча маса і вноситься на внутрішню поверхню протезів. Протези вводяться в порожнину рота, на жувальну поверхню наноситься фіксатор оклюзії і пацієнт закриває рот, так виходить функціональний відбиток під жувальним тиском і в центральному співвідношенні щелеп. Наступний етап лабораторний. У технічній лабораторії зубний технік відливає робочі моделі, загіпсовують їх в артикулятор або оклюдатор, потім проводить постановку зубів. Далі клінічний етап перевірка воскової конструкції протеза в порожнині рота. Після перевірки конструкції переходять до останнього лабораторного етапу - остаточне виготовлення протезів (заміна воску на пластмасу). Завершальний клінічний етап припасування та накладання протезів в порожнині рота. Пацієнт отримує нові протези ідентичні тим, якими він користувався раніше. Це сприяє швидкій адаптації і, отже, підвищує ефективність проведеного лікування. ПЕРЕЛІК МОЖЛИВИХ УСКЛАДНЕНЬ ТА ШЛЯХИ ЇХ ВИРІШЕННЯ Дана методика не має ускладнень при застосуванні, так як є неінвазивної.
5 протипоказання до застосування Протипоказанням до застосування даної методики є значне зниження альвеолярної висоти.