Можливі методи корекції заїкання.
Становленню сучасного комплексного підходу до подолання заїкання передувала пошук різних прийомів і засобів подолання дефекту. Численність і недостаточ ная ефективність методик подолання заїкання пояснюються складністю його структурних проявів і недостатнім рів ньому знань про його природі.
1. Терапевтичні засоби. Терапевтичні засоби для подолання заїкання застосовувалися в різному ступені і формах в усі часи світо, починаючи з найдавніших (Гіппократ, Аристотель, Цельс, Гален, Авіценна та ін.). Терапевти етичні засоби не були вичерпними в лікуванні заїка ня, а лише в тій чи іншій мірі доповнювали його.
2. Хірургічний метод. Хірургічний метод лікування заїкання примі нялся з 1 ст. н. е. до середини XIX ст. поки не утвердилася думка про його марності і небезпеку використання (Антилл, Бонні, Диффенбах, Діоніс, Петі, Фабрицій, Егінскій і ін.). Він співаючи вився в результаті розуміння заїкання як слідства патології чеського будови органів артикуляції або недостатньої ін-нервації м'язів мови.
Використання механічних пристроїв з ортопедичною метою сходить ще до Демосфену, який нібито успішно застосовував для лікування власного заїкання сторонні предмети (морські камінці), тримаючи їх під язиком під час мовних вправ.
І згодом фахівці при міняли при лікуванні заїкання різні механічні приспо собления: ІТАР - мовний вилку, Коломба - мовний нажіматель і розпірку для губ, Ерве-де-Шегуан -накладки на обидва ряди зубів, Кленке - дерев'яну платівку у формі дуги під язик, Меркель - скоби з китового вуса на нижні зуби і т. д.
Ортопедичні засоби мали допоміжне значення у лікуванні ванні заїкання.
4. Дидактичні прийоми. Дидактичні прийоми. Послідовники Дидак тичних прийомів виховання правильно говорити у заикающегося рекомендували системи різноманітних і поступово ускладнюється мих мовних вправ, що охоплюють як окремі еле ти мови, так і мова в цілому (Андрес, Гіміллер, Гутцмана, Денгардт, Ітар, Коен, Куссмауль, Лі).
5. Система лікувально-педагогічних заходів. Система лікувально-педагогічних заходів. Першими спробами визначити систему лікувально-педагогічного впливу на заїкуватих можна вважати рекомендації І. А. Сікорського (1889) та його учня І. К. Хмелевського (1897).
І. А. Сікорський в лікування заїкання включав:
а) гімнастику промови (система вправ для дихання, голосу, артикуляції, различ них форм мови);
б) психотерапевтичне лікування (створення з відповідних умов, що оточують хворого, послідовник ное ускладнення мовних занять, вплив на настрій хворого та ін.);
в) фармацевтичне і динамічне лікування (медикаменти, фізіотерапія, рухові вправи).
В даний час багато дослідників приділяють багато уваги психотерапевтичним впливам на особистість заикающегося в комплексної системі лікування. [22] Спираючись на дослідження вітчизняних фізіологів - І. М. Сеченова, І.П. Павлова та їхніх послідовників, вчені та фахівці-практики подолали тенденційність розроблений них раніше прийомів усунення заїкання, відібрали з них все краще, раціональне і визначили сучасний комплексний подходк подолання заїкання.
Весь лікувально-педагогічний комплекс за характером воздей наслідком на заїкуватих можна умовно розділити на дві склад ні частини: лікувально-оздоровчу та корекційно-педагогічну. Основними завданнями лікувально-оздоровчої роботи, яку проводить лікар, є: зміцнення і оздоровлення нервової системи та фізичного здоров'я заикающегося; устра нение і лікування відхилень і патологічних проявів в їх психофізичному стані (послаблення або зняття мовних су доріг, розладів вегетативної нервової системи, порушень моторики та ін.).
Основним завданням корекційно-педагогічної роботи. яку переважно проводить логопед, є: усунення мовних дефектів (перевиховання неправильної мови) і психологічних особливостей заїкуватих. Логопед організуйте ет содружественную медико-педагогічну роботу необхід мих фахівців (лікарів, вихователів, ритмист, інструкто ра по ЛФК, музичного працівника та ін.), Що використовують свої методи і засоби при впливі на заїкуватих.
До лікувально-оздоровчій роботі ставляться: створення сприятливої обстановки для лікування, ор ганизация режиму дня і раціонального харчування, гартують процедури, лікувальна фізкультура, медикаментозне лікування, фізіо і психотерапія.
У дитини треба підтримувати гарний настрій, бадьорість, впевненість в одужанні. Систематичне чергування раз-особистих видів діяльності, певний ритм життя також мають важливе значення, оскільки сприяють нормалізації і полегшенню роботи вищих відділів нервової системи і всього організму в цілому.
Лікувальна фізкультура і фізичні вправи. розвиваючи м'язову систему, посилюють роботу найважливіших життєвих орга нів - легенів і серця, підвищують обмін речовин. Вони розвивають координовані і точні рухи, допомагають позбутися від скутості або, навпаки, від расторможенности рухів.
Все це є необхідною передумовою для кращого функціонування мовних органів заикающегося дитини і ока зивает позитивний вплив на вироблення у нього правильних мовних навичок. Фізичні вправи для заїкуватих де тей набувають лікувальне значення.
Медикаментозне лікування заїкуватих ставить за мету нормалізацію діяльності центральної і вегето тивной нервової системи, мовленнєвого апарату, усунення ня судом, зняття психогенних нашарувань.
Роль медикаментозного лікування за віком заїкуватих збільшується. Це пояснити ється ускладненням клініки заїкання внаслідок приєднання додаткових функціональних нашарувань, пов'язаних з пубер татнимі зрушеннями і підвищенням ролі слова як чинника соці ального спілкування.
Психотерапія в комплексі лікування заїкання займає значне місце. Основне завдання психотерапії - оздоровчі ня психіки заикающегося.
Оздоровчий вплив на заїкається щегося надає непряма і пряма психотерапія. Під непрямим психотерапією розуміється обстановка, навколишня при роду, колектив, ставлення обслуговуючого персоналу, режим, ігри та багато іншого.
Пряма психотерапія - лікувальний вплив словом у вигляді роз'яснення, переконання, навіювання і обу чення. У психотерапії розрізняють два основних види впливу словом:
1) раціональну (по Дюбуа), або роз'яснювальну (по В. М. Бехтерева), психотерапію;
2) суггестивную терапію. в якій виділяються навіювання в спати, уві сні (гіпноз) і самонавіяння (аутогенне трену ровка).
Для маленьких дітей раціональна психотерапія висловлює ся в використанні різноманітних ігрових прийомів, барвисто го дидактичного матеріалу, праці, музики, ритміки тощо. Ці форми психотерапії тісно змикаються з психопрофилактикой і психогігієни. Для старших школярів необхідно широке використання основних прийомів раціональної психотерапії.
Навіювання (сугестія) - спеціальний метод психотерапії. Розрізняють навіювання з боку іншої особи (гетеросуггестія) і самонавіяння (Аутосуггестия).
У лікуванні заїкання використовуються методи навіювання в бодрственном стані (К. М. Дубровський) і в стані гіпнот чеського сну. Ці психотерапевтичні методи використовуються в комплексі з іншими медико-педагогічними засобами віз дії на заїкуватих підлітків і дорослих.
Одним з видів аутосуггестии є метод аутогенного тренування. Він застосовується при лікуванні різних неврозів. Шляхом самонавіювання по певній формулі викликається зі стояння спокою і м'язового розслаблення (релаксація). В даль нейшем проводяться цілеспрямовані сеанси самонавіювання по регуляції тих чи інших порушених функцій організму. У цьому плані воно виявляється корисним і при заїкання. Заїкається оволодіває здатністю викликати розслаблення м'язів, осо бенно обличчя, шиї, плечового пояса, і регулювати ритм нку ня, що послаблює інтенсивність судомних спазмів.
У зв'язку з незрілістю психіки і недостатньою концентрацією уваги у дітей дошкільного віку гіпнотерапія і аутогенне тренування з ними не застосовуються.
Багато фахівців, працюючи з заїкатися дітьми, викорис товують ігри та вправи, які допомагають розслабити м'язи рук, передпліччя, шиї, ніг, обличчя.
Серед активізують методів психотерапії значне місце займають функціональні тренування (А. Г. Іванов-Смо Ленський). Вони являють собою тренування не рвних і психічних процесів, зміцнення активності і волі.
Педагогіческуючастькомплексного підходу становить кор рекціонно-педагогічна (логопедична) робота, яка вклю чає систему логопедичних занять, виховні меропри ємства, логопедичну ритміку, роботу з батьками.
Логопедична робота розглядається як система корекції ционно-педагогічних заходів, спрямованих на гармонійний ве формування особистості і мовлення дитини з урахуванням необхід мости подолання або компенсації його дефекту.
Логопедическое вплив в даний час осуществля ється в двох напрямках: прямому і непрямому. Пряме логоп дической вплив реалізується під час групових і інді виділеного занять з заїкатися. Ці заняття передбачаються ють розвиток загальної і мовної моторики, нормалізацію темпу і ритму дихання і мови, активізацію мовного спілкування, в разі не обхідності розвиток слухового уваги і фонематі чеського сприйняття, корекцію порушень звуковимови, розширення пасивного і активного словника, совершенствова ня граматичного оформлення фрази. На заняттях у заїкуватих трудящих усувають психологічні відхилення в поведінці, виробляють (у школярів, підлітків) правильне ставлення до дефекту, розвивають інтелектуальні здібності, етичні та моральні уявлення, формують гармонійно роз тую особистість.
Індивідуальні заняття проводяться в разі необхідних додаткових вправ (корекція неправильного вимови, бе сиві психологічного характеру і т. Д.).
Непряме логопедическое вплив являє собою систему логопедізаціі всіх режимних моментів для дитини і ставлення до неї оточуючих. Особливе значення в цій системі має мовної режим.
Мовний режим дошкільнят здійснюється за допомогою дорослих, які послідовно контролюють перехід дітей від одного мовного етапу до іншого. Мовний режим школьни ков, підлітків і дорослих передбачає вибір ними необхід екпортувати мовних вправ, розуміння ними вимог правиль ної мови, систематичну тренування навичок правильно говорити в різних умовах.
Мовний аспект логопедичних занять включає регуляцію і координацію дихальної, голосової і артикуляторной функ ций, виховання правильного мовлення.