Найбільш поширеними методами вивчення захворюваності в практиці охорони здоров'я є:
• за зверненнями в лікувально-профілактичні установи,
• за даними про причини смерті,
• за даними медичних оглядів (табл. 1).
Метод зверненнями характеризується урахуванням усіх первинних випадків захворювань, а так же первинних звернень в поліклініку хворих з хронічними захворюваннями. У зв'язку з цим він дає найбільш повне виявлення гострих захворювань.
Вивчення захворюваності з причин смерті дає можливість суцільного обліку всіх випадків смерті із зазначенням діагнозів, а також статі, віку, місця проживання померлих.
Вивчення захворюваності за даними медичних оглядів сприяє активному і найбільш повного виявлення хронічних захворювань і патологічних станів в початковій стадії. Разом з тим необхідно мати на увазі, що патологічні стани і захворювання виявляються тільки на момент проведення оглядів, що ускладнює порівняння даних захворюваності в динаміці.
Крім зазначених методів, в даний час використовується також метод вивчення захворюваності за даними опитування населення. Його позитивною характеристикою є те, що метод:
• дозволяє виявити захворювання, з якими населення не зверталося в лікувально-профілактичні установи,
• доповнює і розширює інформацію про захворюваність. До недоліків методу слід віднести наступне:
• метод економічно дорогий,
• виявлення захворювань залежить від рівня санітарної культури населення та можливостей отримання інформації про своє здоров'я, що нерідко формує суб'єктивну оцінку стану здоров'я,
• застосовується обмежено для деяких контингентів (медичні працівники, викладачі, вчителі та ін.).
Всі методи вивчення захворюваності доповнюють один іншого і в цілому дають найбільш повне і об'єктивне уявлення про стан здоров'я.
I. Захворюваність за даними звертань.
Сучасна медична статистика виділяє 7 видів захворюваності за даними звертань в лікувально-профілактичні установи:
1. Загальна захворюваність (за даними амбулаторно-поліклінічних установ).
2. Госпіталізована захворюваність (за даними стаціонарів).
3. Епідемічна (інфекційна) захворюваність (як за даними ЛПУ, так і за даними центрів держсанепіднагляду).
4. Професійна захворюваність.
5. неепідеміческая захворюваність (за даними диспансерів та спеціалізованих служб).
6. Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності.
1. Загальна захворюваність - частота, поширеність всіх зареєстрованих випадків захворювань, з приводу яких населення вперше звернулося в даному році за медичною допомогою в амбулаторно-поліклінічні заклади.
Одиниця спостереження - кожен випадок вперше зареєстрованого в поточному році захворювання. Вперше зареєстрованими випадками вважаються:
а) перше і подальші (незалежно від їх числа) звернення з приводу кожного гострого захворювання;
б) тільки перше звернення в календарному році з приводу хронічного захворювання, наступні звернення до даному році з приводу загострень реєстрації не підлягають.
Первинна захворюваність - сукупність нових, ніде раніше не врахованих і вперше в даному році зареєстрованих при зверненні населення за медичною допомогою, випадків захворювань.
Накопичена захворюваність - всі випадки первинних захворювань, зареєстровані протягом ряду років при зверненні за медичною допомогою
Показники захворюваності та методика їх обчислення
захворювань х 100
Найбільше випадків захворювань
2. Госпіталізована заболеваемость- частота всіх випадків захворювань, зареєстрованих у вибулих хворих із стаціонару за даний рік (на 1000 наявного населення).
Госпіталізована захворюваність є відображенням рівня якості стаціонарної допомоги населенню.
Одиниця наблюденія- випадок основного захворювання вибулого хворого зі стаціонару (виписаного або померлого). Як правило, основним діагнозом є діагноз при виписці.
3Інфекціонная заболеваемость- частота всіх випадків інфекційних захворювань, зареєстрованих у населення протягом певного періоду часу.
Спеціальний облік всіх інфекційних захворювань, не дивлячись на те, що вони знаходять своє відображення в загальній захворюваності, викликаний необхідністю розробки невідкладних протиепідемічних заходів, здійснюваних як лікувально-профілактичними установами, так і санітарно-епідеміологічною службою.
Одиниця наблюденія- кожен випадок зареєстрованого інфекційного захворювання за певний період часу.
4. Професійна заболеваемость- частота випадків всіх професійних захворювань (отруєнь), зареєстрованих протягом року серед працюючого населення або груп, які пройшли медичний огляд.
кожен випадок гострого професійного захворювання (отруєння) - форма № 058 / о;
кожен випадок хронічного професійного захворювання (отруєння) - форма № 151 / у.
5. неепідеміческая заболеваемость- це частота випадків неепідеміческая захворювань серед населення, до яких відносяться злоякісні новоутворення, туберкульоз, венеричні, психічні захворювання, шкірні хвороби: мікози, короста, трахома, встановлених відповідними лікарями-спеціалістами за певний період.
Одиниця наблюденія- кожен вперше в житті встановлений діагноз неепідеміческая захворювання і зареєстрований в даному році.