Однією з найпоширеніших патологій ритму серед населення є миготлива аритмія, яка носить назву фібриляція передсердь.
Їх часте мерехтіння посилає імпульси в м'язи шлуночка серця.
Частота серцевих скорочень може досягати дуже високих показників до 8 разів вище норми.
Під час фібриляції передсердь серце скорочується неефективно.
Мерехтіння м'язових волокон і надмірне збудження м'язів шлуночків призводить до порушення харчування внутрішніх органів.
Важливо знайти причину даного стану і призначити ефективне лікування якомога швидше. Під час нападів повинні застосовуватися засоби для розрідження крові.
Важливим методом діагностики МА є електрокардіограма (ЕКГ), яка допомагає діагностувати форму і тяжкість захворювання.
Класифікація миготливої аритмії наступна:
- Пароксизмальна форма МА характеризується зміною нападів і нормальної роботи серця. Їх кількість і тривалість дуже індивідуальні, від одного за все життя, до повторення їх кілька разів на день. Людина може повертатися в нормальний стан як самостійно, так і з медичною допомогою. Під час нападу спостерігаються хаотичні і неритмічні скорочення передсердь. Серце працює неповноцінно, і життєво важливі органи недоотримують крові. Особливо важко хворим сприймається перехід від нормальної роботи серця до аритмії і навпаки.
- Персистирующая фібриляція передсердь - це форма, при якій миготлива аритмія не проходить більше тижня без медичної допомоги і застосування блокаторів.
- Постійна форма миготливої аритмії має місце, якщо напад затягнувся більш ніж на 2 тижні. Вона може виникнути як сама по собі, так і на тлі пароксизмальної форми захворювання. Самопочуття пацієнтів багато в чому залежить від того, наскільки часто серце скорочується, ніж значення більш наближене до норми - тим краще. На жаль, захворювання часто тривалий період не проявляє себе, і лікування не призначається вчасно. Запущена форма хвороби може привести до інвалідності.
- Залежно від ЧСС аритмію поділяють на брадисистолическую (менше 60), еусістоліческую (60-90) і тахісістоліческую (більше 90).
Чи можна вилікувати миготливу аритмію?
На це питання відповісти може тільки лікар, уважно вивчивши клінічну картину захворювання, ознайомившись з результатами обстеження. Чим раніше виявлена хвороба, тим більше шансів її вилікувати. Також прогноз залежить від віку та наявності супутніх захворювань у пацієнта. Вчасно призначені таблетки і народні засоби при тріпотіння передсердь допоможуть не тільки прибрати симптоми, відновити нормальне серцебиття, але і запобігти подальшим порушення і навіть врятувати життя пацієнтові.
Відновлення ритму зазвичай проводиться за допомогою медикаментозних препаратів і застосування настоїв і відварів народної медицини, а також лікування включає в себе спеціальну дієту, коригування фізичних навантажень і дихальної гімнастики. У деяких випадках все ж потрібна операція і імплантація кардіостимулятора.
Миготлива аритмія серця і її ознаки
Є безліч захворювань і станів, які можуть послужити причиною миготливої аритмії. Їх можна розділити на 2 групи: кардіальні і екстракардіальні. У деяких випадках посмикування виникають на тлі інтенсивного напруги і стресу, прийому алкоголю, кофеїну, використання препаратів, що порушують електролітний і гормональний баланс.
Є цілий ряд захворювань, які можуть ускладнитися миготливою аритмією серця:
Серед причин, які можуть спровокувати приступ, виділяють рясний прийом їжі, вживання кави та алкоголю, фізичне навантаження і стрес. Не завжди можна чітко встановити, що ж є спусковим механізмом для ФП, якщо після ретельного обстеження відповідь так і не знайдений, то можна говорити про ідіопатичною (безпричинної) миготливої аритмії.
Залежно від діагнозу і загального стану організму хворого, клінічна картина може відрізнятися. Фібриляція передсердь буває постійною, пароксизмальною, а також персистуючої. У деяких випадках ознаки миготливої аритмії серця виявляються не виражено, що є частою причиною несвоєчасного звернення до лікаря.
Без лікування збої ритму призводять до зниження викиду крові з серця. Для організму це має погані наслідки, тому що порушується нормальне функціонування всіх систем і органів.
Можна виділити симптоми і ознаки миготливої аритмії серця, наявність яких може стати сигналом для того щоб звернутися до лікаря і пройти обстеження. Якщо людина відчуває прискорене серцебиття і дискомфорт у вигляді болю і поколювання в грудях, а також задишку, підвищену пітливість і слабкість в м'язах, то не варто відкладати візит до лікаря. У деяких випадках при МА пацієнт спостерігає запаморочення і навіть можливі випадки непритомності, а також невмотивовані напади страху і часті позиви відвідати туалет.
Миготлива аритмія серця: діагностика та прогноз
Синусовий вузол контролює такий орган людини, як серце, а швидкість його скорочення повинна бути близько 70 р. / Хв. Діагноз миготлива аритмія серця говорить про те, що у пацієнта керівництво його роботою взяли на себе інші клітини передсердь. Швидкість їх електричних сигналів може бути в рази більше норми.
Фібриляція передсердь - це одне з найбільш поширених порушень серцевого ритму, ризик постановки такого діагнозу безпосередньо залежить від віку пацієнта.
При первинному огляді хворого лікар намагається отримати від пацієнта якомога більше інформації. Це робиться для постановки попереднього діагнозу, щоб зрозуміти з якою формою миготливої аритмії серця (персістрірующей або пароксизмальної) прийшов на прийом хворий. Потрібно визначити причини появи симптомів хвороби і направити на обстеження. Уважно розглядається тривалість і частота нападів, наявність супутніх захворювань. Якщо пацієнт раніше брав лікарські препарати, визначається їх ефективність.
Потім хворий направляється на проходження обстеження, яке включає в себе:
- Електрографом, за допомогою якої можна побачити гіпертрофію лівого шлуночка, якщо вона присутня, а також наявність інших аритмій і інфаркту міокарда в минулому.
- Рентгенографію грудної клітини, щоб оцінити стан легеневого апарату.
- Ехокардіографію, яка дозволяє дізнатися розмір різних частин серця, наявність гіпертрофії і тромбів.
- Дослідження щитовидної залози, так як вона може провокувати МА.
Це основні методи діагностики, які призначаються хворим з підозрою на ФП. Існують також додаткові методи, які призначаються лікарем при необхідності. Це визначення толерантності до фізичного навантаження, холтерівське моніторування, чреспищеводная ехокардіографія і електрофізіологічне дослідження.
Дати точний прогноз повного одужання пацієнта, якому поставлений діагноз миготлива аритмія, досить складно, так як це залежить від безлічі факторів. Зокрема від стану організму хворого, стадії і форми захворювання, а також супутніх хвороб. Дослідження, проведені вченими, у багатьох випадках дозволяють призначити максимально ефективне лікування, яке здатне значно поліпшити якість життя пацієнта, а іноді і повністю позбавити від даного захворювання.
Дуже важливо знати, як правильно діяти під час нападу. Перелік необхідних заходів повинен знати як сам пацієнт, так і його сім'я і близьке оточення.
Під час нападу необхідно:
- Подбати про безперешкодний доступ свіжого повітря в приміщення.
- Зручно сісти або лягти, якщо є така можливість.
- Прийняти протиаритмічних препаратів, якщо їх призначив лікар. Без рекомендації це робити не варто.
- Добре прийняти заспокійливий засіб, наприклад, Корвалол або валокардина, якщо їх призначив лікар.
- Погане самопочуття, яке супроводжується болями за грудиною, нападами задухи, слабкістю є сигналом до негайного звернення за медичною допомогою.
Мерехтіння передсердь: лікування та можливі ускладнення
Проводиться лікування спровокував напади захворювання, призначається прийом калію і магнію для усунення їх дефіциту. Як в формі медикаментів, так і включенням в раціон продуктів, багатих ними.
Прийом спеціальних противоаритмических препаратів, які повинен підібрати лікар індивідуально.
При Вагусні типі обмежується кількість споживаної їжі і повинна дотримуватися дієта, яка не призводить до запорів і здуття живота. Після їжі бажано знаходиться у вертикальному положенні, і уникати різких рухів тулуба. Також можуть бути призначені препарати, які зменшують активність блукаючого нерва.
При гіперадренергіческом типі слід максимально відгородити себе від стресових ситуацій і перенапруги емоційного характеру. При уявній простоті ця рекомендація на практиці досить складними для виконання. Доцільно приймати заспокійливе на ніч. Бажано збільшити час нічного сну і організувати повноцінний відпочинок і обмежити надходження в організм тонізуючих напоїв, алкоголю, а також повністю відмовитися від куріння.
Виник мерехтіння передсердь забирається за допомогою антиаритмічних препаратів. У важких випадках, коли медикаменти не дають належного ефекту, відновлення ритму здійснюють із застосуванням електроімпульсної терапії.
Консервативні методи лікування МА
Як лікувати миготливу аритмію постійної форми, вирішує консиліум лікарів. Мерехтіння передсердь потребує прискорення або уповільнення, в залежності від клінічної картини. Ця корекція просто необхідна для забезпечення нормального кровопостачання внутрішніх органів на атріовентрикулярний вузол, і змусити його пропустити менше імпульсів.
У разі, коли шлуночки критично повільно скорочуються, зробити правильний вибір в плані медикаментозної терапії складно.
У цьому випадку доцільно розглянути варіант застосування хірургічних методів лікування, які діють на м'язові волокна безпосередньо.
Для попередження утворення тромбів пацієнтові призначаються ліки, що зменшують згортання крові. Вони досить ефективно справляються з таким ускладненням мерехтіння передсердь.
оперативне лікування
Оперативне лікування при МА застосовується тільки в тому випадку, якщо медикаментозне лікування неефективне і не принесло очікуваного результату. Є два методи оперативного втручання для усунення даної проблеми.
Катетерная абляція - це малоінвазивний метод, за допомогою якого клітини, що провокують аритмію, нейтралізують. Для цього використовують холод, електрику, лазер або хімічний рентген. З їх допомогою проводиться деструкція зрощених волокон, які перешкоджають проведенню імпульсів.
Імплантація кардіостимулятора - це операція, в ході якої встановлюється прилад, що підтримує нормальне серцебиття. Він посилає імпульси на міокард, які змушують його скорочуватися із заданою частотою. Це малотравматичное оперативне втручання, так як ребра не будуть зачіпатися і досить лише розсічення шкіри в ділянці серця.
народні методи
Для лікування і профілактики МА існують засоби, які може призначити доктор паралельно з прийомом медикаментозних препаратів. Добре зарекомендував себе настій деревію на спирту, який потрібно приймати по чайній ложці двічі на день перед їжею.
Відвар ягід калини запобігає появі аритмії. Його потрібно приймати по дві третини склянки вранці і ввечері. Відвар насіння кропу приймають по одній третині склянки тричі на добу. Обов'язково перед застосуванням народних засобів потрібно проконсультуватися з лікарем.
Пульс при миготливої аритмії: як і навіщо його вимірюють
У разі якщо дефіцит не виявлено, виноситься рішення про грамотному лікуванні і правильному проведенні терапії. Якщо ж він присутній, то схема лікування потребує корекції. Тому пульс при миготливої аритмії є важливим показником, який потрібно контролювати.
Від появи перших нападів фібриляції до переходу захворювання в хронічну форму, при якій прогноз несприятливий, може пройти кілька років. Причому ймовірність цього без вчасно призначеного лікування досить висока. Тому так важливо своєчасно діагностувати захворювання і попередити погіршення стану серця. Людям з факторами ризику важливо знати, чим небезпечна миготлива аритмія, щоб не пропустити появу можливих ускладнень.
При оперативному втручанні більш сприятливий прогноз для людей, у яких немає проблем з серцем. На практиці ж такі випадки - рідкість, так як миготлива аритмія виникає після пережитого інфаркту і у людей з проблемами міокарда.
Спосіб життя людей, хворих миготливою аритмією, вимагає певних обмежень, щоб стабілізувати стан пацієнта. Це стосується і обмеження фізичного навантаження і максимальне виключення стресових станів. Також при цьому виді аритмій призначається медикаменти, які потрібно приймати постійно.
Утворення тромбів - це одна з небезпек, до якої схильні люди, хворі миготливою аритмією. Плинність крові змінюється через неправильне ритму серця. Це сприяє утворенню згустків, які можуть закупорити судини, що забезпечують життєво важливі органи кров'ю, що в свою чергу провокує їх голодування.
Ряд причин, такі як низькі доходи, недостатня інформованість і неможливість хірургічного лікування призводить до високої частоти ускладнень. Люди з фібриляцією передсердь повинні розуміти, чим небезпечна миготлива аритмія, і вживати заходів для того, щоб не допустити погіршення свого стану.
Коли шлуночковий ритм прискорюється досить сильно, це може спровокувати серцевий викид, з подальшим прогресуванням тахікардії шлуночків або їх фібриляції.
Якщо у хворого спостерігається мітральний стеноз, то дане захворювання може спровокувати набряк легенів, так як тільки підсилює наявні порушення в лівій стороні серця.
У пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю, МА з прискореної ЧСС може вплинути на виникнення набряку легенів.
Дуже небезпечно виникнення МА при вагітності, так як багато ліків, які необхідно приймати, шкідливі для плода.
Якщо у хворого спостерігається дисфункція систоли лівого шлуночка, то антиаритмічні препарати з негативним інтропним дією можуть сприяти розвитку гострої СН.
Тривалий напад миготливої аритмії з дуже швидким ритмом шлуночків може стати причиною ТАХ-індукованої кардіоміопатії.
Частим і небезпечним ускладненням при МА є тромбоемболія. У кожного шостого хворого з інсультом діагностується МА.
Пароксизм миготливої аритмії стає причиною летального результату рідко. Вона можлива при гіпертрофічній кардіоміопатії або при наявності у пацієнта синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта. Частий шлуночковий ритм може привести до тахікардії і розвитку фібриляції шлуночків. Якщо хворому не буде надано медичну допомогу, то він приречений.
Викликати пароксизм миготливої аритмії може бронхіт і бронхіальна астма, порушення в роботі щитовидної залози, інтоксикації різної етіології, а також тривалий стрес і гіпертонія.