Мігрень - це термін, що описує помірну або сильний головний біль пульсуючого характеру, що локалізуються в одній половині голови.
Деякі пацієнти з мігренню страждають від таких симптомів, як блювота, нудота і підвищена чутливість до світла і звуків.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, від мігрені страждає кожен 15 чоловік в світі. Середній вік початку нападів мігрені: від 30 років і старше.
види мігрені
1. Мігрень з аурою (класична мігрень)
Мігрень з аурою, або класична мігрень, - це стан, що супроводжується болем в одній половині голови або певній ділянці і візуальними знаками (миготливими плямами або лініями перед очима).
Багато людей, які страждають на мігрень, скаржаться на порушення зору під час больових нападів. Найпоширеніші скарги це:
- підвищена чутливість до світла;
- порушення зору.
При класичної мігрені з аурою порушення зору проявляються в наступному:
- втрата зору на один або обидва ока на короткий час;
- поява перед очима прямих або зигзагоподібних ліній, плям.
Візуальні симптоми зникають протягом півгодини після початку нападу.
Приступ класичної мігрені, як правило, триває близько години. Аура мігрені може проявлятися як оніміння, поколювання, слабкість. Візуальні симптоми при цьому так само присутні. Для лікаря важливо визначити тип мігрені, оскільки лікування буде істотно відрізнятися.
Класична мігрень багаторазово підвищує ризик розвитку інсульту. Відрізнити за описом хворого один тип мігрені від іншого досить складно, однак візуальні симптоми дають можливість зробити це досить швидко.
Жінки, які страждають від класичної мігрені, повинні проконсультуватися з гінекологом, якщо вони приймають протизаплідні таблетки, що містять естроген.
2. Мігрень без аури (проста мігрень)
Найбільш поширений тип мігрені, званий також простий мігренню, коли біль в голові з'являється без попередніх візуальних ознак. Трапляється, що проста мігрень проходить сама по собі, але частіше для її усунення потрібні сильнодіючі знеболюючі препарати.
Частота нападів може варіюватися від декількох разів на тиждень до одного разу на місяць. Трапляється, що між нападами мігрені проходить кілька років.
3. Мігренозний статус (мігренозні прояви, що тривають довше 72 годин)
Мігренозний статус - це мігрень, яка триває більше 72 годин. Небезпечний стан, який негативно впливає як на фізіологічне, так і на психологічний стан пацієнта. Люди з мігренозний статусом страждають від порушень сну, депресії, нудоти, блювоти.
Внаслідок блювоти відбувається зневоднення, тому при головних болях, які тривають більше доби, необхідно контролювати питний режим і пити рідину за графіком, щоб організм не втрачав хлориди з блювотою або сечею.
Для ефективного лікування мігрені статусу використовують такі препарати, як парацетамол або ібупрофен. Надмірний прийом ліків може негативно відбитися на стані здоров'я пацієнта.
Тривожні симптоми, при виявленні яких необхідно звертатися до лікаря:
- параліч або зниження чутливості рук або однієї половини обличчя;
- невиразна мова;
- раптова болісна головний біль, яка за інтенсивністю в кілька разів сильніше, ніж проста біль в голові, яка усувається, наприклад, аспірином;
- головний біль поряд з високою температурою (лихоманкою);
- ригідність потиличних м'язів;
- сплутаність свідомості;
- судоми;
- двоїння зображення;
- висип.
Ці симптоми можуть бути ознакою більш серйозного захворювання, такого як інсульт або менінгіт.
Причини мігрені, фактори ризику
Хоча причини мігрені неясні, певну роль тут грають генетичні та екологічні чинники.
Іноді мігрень може бути викликана змінами в стовбурі головного мозку і його взаємодією з трійчастого нерва - основним шляхом передачі больових відчуттів при мігрені.
Дисбаланс хімічних речовин у мозку, в тому числі дисбаланс серотоніну, який допомагає тілу справлятися з відчуттям болю - одна з можливих причин. Вчені до цих пір досліджують роль серотоніну і його вплив на мозок.
Під час нападів мігрені рівень серотоніну знижується. Це може привести до того, що трійчастий нерв вивільняє нейропептиди, що переміщаються на мозкову оболонку. Так з'являється мігренозна біль.
Основні причини мігрені
Основні і найбільш ймовірні причини мігрені це:
1. Гормональні зміни у жінок.
Коливання рівня естрогену викликають головні болі у багатьох жінок. Жінки з історією мігрені часто повідомляють про головні болі безпосередньо перед або під час менструального періоду, коли рівень естрогену значно нижче, ніж в інші дні.
2. Вагітність або менопауза.
3. Гормональні препарати. Наприклад, оральні контрацептиви і препарати замісної гормональної терапії. Відомі випадки, коли прийом таких препаратів зменшував гостроту мігренозних нападів.
4. Продукти харчування. Витримані сири, солоні продукти і оброблені харчові продукти можуть викликати мігрень. Пропуск прийому їжі або висока фізична активність натщесерце - фактори, що збільшують ризик мігрені.
5. Харчові добавки.
Алкоголь, особливо вина і напої з кофеїном так само можуть викликати мігрень.
7. Стрес (робочий і вдома).
8. Сенсорні стимулятори.
Яскраві вогні і сонячні відблиски, гучні звуки, запахи. Наприклад, запах розчинника фарби або лаків.
9. Зміна режиму неспання і сну.
Відсутність сну або отримання надмірної кількості сну позначаються на стані мозку.
10. Зміна часових поясів.
11. Фізичні фактори.
Наприклад, інтенсивні фізичні навантаження, в тому числі надлишкова сексуальна активність.
12. Зміни в навколишньому середовищі.
Зміна погоди або барометричного тиску.
13. Лікарські препарати.
Оральні контрацептиви і вазодилататори, такі як нітрогліцерин.
Декілька факторів посилюють схильність до мігрені, наприклад:
- сімейна історія;
- вік;
- пол (жінки більш схильні до мігрені);
- гормональні зміни (менопауза, період перед менструацією, клімакс, вагітність).
Під час вагітності, з огляду на гормональні коливання, ризик мігрені багаторазово зростає, особливо, якщо і до вагітності жінка страждала від цього стану. У післяпологовому періоді мігрень - нерідке явище, так само пов'язане з коливаннями гормонального фону.
Симптоми мігрені на різних стадіях
Мігрень може початися в дитинстві, підлітковому або ранньому дорослому віці.
Стан прогресує в чотири стадії:
- вступна стадія;
- аура;
- безпосередньо головний біль;
- постболевое стан.
Не у всіх пацієнтів ці чотири стадії послідовні, більш того, не у всіх вони проявляються по черзі.
На початковій стадії симптоми такі:
- запор;
- перепади настрою (від депресії до ейфорії);
- зміна харчових звичок;
- ригідність потиличних м'язів;
- підвищена спрага;
- часте сечовипускання;
- часта позіхання.
Симптоми періоду появи мигренозной аури:
- порушення зору;
- візуальні ефекти (поява перед очима плям, ліній, що світяться точок);
- порушення тактильного сприйняття;
- порушення чіткості мови;
- рухові порушення (відсутність координації, нерівна хода).
Кожен з цих симптомів розвивається поступово, наростає протягом декількох хвилин і триває протягом 20 - 60 хвилин. Приклади мігрені з аурою:
- слухові галюцинації (музика, звуки);
- візуальні порушення, наприклад, яскраві плями і спалахи світла;
- неконтрольовані посмикування або інші рухи;
- раптове порушення чіткості мови.
Іноді мігрень з аурою може бути пов'язана зі слабкістю кінцівок (гемиплегическая мігрень).
Стадія атаки або безпосередньо головного болю
Мігрень зазвичай триває від чотирьох до 72 годин при відсутності лікування. Частота, з якою виникають головні болі, варіюється. Мігрені можуть бути рідкісними або з'являтися кілька разів на місяць. Основні симптоми стадії атаки наступні:
- біль в одній половині голови;
- пульсуюче відчуття всередині черепа;
- підвищена чутливість до світла, звуків, а іноді до запахів і дотиків;
- нудота і блювота;
- помутніння зору;
- запаморочення, іноді з подальшим непритомністю.
Властива не для всіх хворих. Характерними симптомами є:
- відчуття спустошення і измотанности;
- плутанина в голові;
- запаморочення;
- слабкість;
- чутливість до світла і звуків;
- почуття втоми;
- зневіру.
Дані симптоми пов'язані перш за все з гормональними перепадами і реакцією нервової системи на зменшення або зникнення гострого болю.
Лікування мігрені, профілактика
Ефективного способу лікування мігрені і позбавлення від неї раз і назавжди не існує, однак існують певні методи, що полегшують стан пацієнтів. До них відносяться:
- болезаспокійливі засоби, найбільш популярними серед яких є парацетамол та ібупрофен;
- антиеметики;
- гормональні препарати.
Під час нападу рекомендується вдаватися до таких заходів профілактики:
- спокійно лежати в затемненому приміщенні;
- усунути джерела різкого звуку і яскравого світла (світло краще вимкнути);
- дотримуватися питний режим, щоб організм не втрачав електроліти;
- нормалізувати режим сну і неспання;
- прийняти гарячий душ або ванну;
- поїсти улюбленої їжі.
Факторами, що викликають мігрень, можуть бути різкі нав'язливі запахи, хімікати, стрес.
Профілактика мігрені забезпечується:
- активним способом життя;
- свіжим повітрям в приміщенні для сну;
- обмеженим споживанням кофеїну і алкоголю;
- якісним харчуванням, з оптимальною кількістю жирів і жирних кислот;
- балансом ваги (надмірна вага тягне за собою гормональні порушення, а значить - підвищує ймовірність головного болю).
- Мігрень - ознаки. Профілактика мігрені - що це таке, як виявляється, як їй запобігти, як позбутися нав'язливої болю
- Століття болю не бачити. Причини і значення болю - що таке біль, як і чому вона виникає. Майбутнє знеболювання. Ефективні знеболюючі засоби. Нетрадиційні методи боротьби з болем
- Мігрень - причини, допомога при нападі, мігрень у дітей, 11 правил, як уникнути мігрені
- Симптоми і лікування мігрені. аура мігрені
- Офтальміческая мігрень, аура і її ознаки
У нас також читають:
-
- Як правильно лікувати очі. Як закопувати очі і наносити очну мазь - туалет очей, промивання очей, як закапувати очі і закладати мазь, накладення пов'язки
- Грибки. Як лікувати нігті на ногах від грибків - питання відвідувачів сайту і відповіді лікарів
- Лапаротомія з міомектомією - опис операції, обстеження перед операцією і вибір тактики лікування
- Сколіоз, гімнастика за методом Катаріни Шрот - проблема фізичної реабілітації сколіозу, нова система дихальної ортопедії Шрот